什么是憩室炎?
什么是憩室炎?
憩室炎是一种相对常见的疾病，但并不是所有的医生都熟悉其症状和治疗方法。要开始了解它，你需要对你的消化系统——特别是结肠——有一个全面的了解。
结肠也被称为大肠，是位于小肠和直肠之间的管状器官。人们认为，当结肠肌肉痉挛时，小肠壁上开始形成一种叫做憩室的小囊。结肠中有多个囊(或袋)的人患有憩室病;当这些囊发炎或感染时，这种情况被称为憩室炎。
憩室炎是憩室的炎症，大小从大约1/10英寸到超过1英寸不等。虽然这些囊可以在结肠的任何地方形成，但它们通常形成在直肠附近的乙状结肠。(这种憩室的炎症被称为乙状结肠憩室炎。)
憩室炎的体征和症状
当来自结肠的细菌进入囊腔时，憩室就会感染或发炎。憩室炎最常见的症状之一是腹痛(通常在胃的左侧)，可以是轻微的散发性疼痛，也可以是慢性的持续性疼痛。其他包括:
- 腹部疼痛(通常在左侧)
- 出血
- 发冷
- 便秘
- 抽筋
- 腹泻
- 发热
- 恶心想吐
- 结肠撕裂
- 呕吐
在美国，每年约有20万人因憩室炎住院。可能出现的一些并发症包括穿孔(结肠袋中的小裂口)、脓肿(结肠壁外充满脓液的区域，可引起疼痛、发烧和恶心)或瘘管(两个器官之间出现的异常“隧道”;例如，结肠和膀胱)。
相关:胃痛的20个原因
什么引起憩室炎?
在20世纪60年代，专家们提出了低纤维饮食可能导致憩室的理论，但最近的研究对这一假设提出了质疑。事实上，2012年发表在该杂志上的一项研究胃肠病学发现a高低纤维饮食与憩室病的风险增加有关。目前,美国胃肠病协会(AGA)建议憩室炎患者吃富含纤维的饮食或服用纤维补充剂，但承认该建议是基于“非常低质量的证据”。
有一件事似乎是正确的:憩室炎正在上升。2007年的一项研究加拿大胃肠病和肝病杂志发现在加拿大安大略省，14年间因憩室疾病(包括憩室炎)住院的人数从1988年的每1万人中94人增加到2002年的每10万人中105人。
憩室炎如何诊断?
医生通常通过CT(计算机断层扫描)扫描胃肠道的x射线图像来诊断憩室炎。他们还可以使用一种称为下GI系列或钡灌肠的测试，在这种测试中，医生将一根管子插入肛门，用一种叫做钡的液体填充大肠，这有助于他们在x光片中更容易地看到大肠，以识别结肠中可能存在的任何囊。最后，医生可能会进行结肠镜检查，这是一种使用装有灯光和摄像机的管子来查看结肠内部的检查。结肠镜检查可以帮助医生发现憩室或其他生长，比如结肠癌．
憩室炎的治疗
如果你的症状很轻微，你的医生可能会让你休息几天，吃流质食物。你也有可能会被开抗生素，尽管有一些证据表明你可能不需要它们。虽然过去曾使用抗生素治疗憩室炎，但专家们开始怀疑炎症可能比感染发挥更大的作用。目前，AGA表示，医生应该对轻度憩室炎患者“有选择性地，而不是常规地”使用抗生素。
如果你的症状很严重，或者你正在经历脓肿或瘘管等并发症，你可能需要住院，医生可以给你静脉注射抗生素。你可能还需要几天不吃不喝，你的医生可能会决定给你静脉注射你通常在膳食中摄入的维生素和矿物质的混合物。如果你得了脓肿——憩室炎患者中有高达16%的人会出现脓肿——医生通常会在医院里把脓肿排出来;医生也可以通过手术来修复穿孔(即撕裂或穿孔)或瘘管。
憩室病和憩室炎药物
如果你患有憩室炎，医生可能会建议你服用以下药物:
憩室炎可以治愈吗?
一旦在结肠中形成一个囊，它就不会消失。因此，憩室炎的治疗旨在限制由囊引起的症状。专家们不确定憩室炎是否可以预防。虽然吃高纤维饮食可能会降低一个人患憩室炎的几率，但还需要更多的研究。
也有人认为锻炼与久坐不动或超重的人相比，不吸烟、保持健康体重的人患憩室炎的可能性更小。对于已经患有憩室炎的人，尚不清楚药物是否能防止再次发作。
有憩室炎饮食吗?
如果你患有憩室炎，吃高纤维饮食可能有助于防止再次发作。但是根据AGA的说法，支持这一建议的证据是薄弱的，也不知道是吃更多富含纤维的食物还是服用纤维补充剂会产生同样的结果。一般来说，人们每摄入1000卡路里，就应该摄入约14克纤维。一些高纤维食物包括海军豆，豌豆和燕麦麸。
几十年前，专家们认为，患有憩室疾病的人应该尽量避免吃种子、坚果、玉米和爆米花，这些食物被认为会卡在憩室里，导致炎症或结肠内部受损，但AGA不再建议这样做。在对47000多名男性进行了18年的调查后，研究人员在《纽约时报》上写道美国医学协会杂志在2008年的报告中，他们发现吃种子和憩室炎之间没有联系。现在，美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)表示，坚果和种子(包括西红柿、覆盆子和黄瓜中的坚果和种子)也可以安全食用。
最后，专家目前正在研究是否益生菌-补充剂和某些食物(如酸奶)中发现的“有益细菌”可以帮助预防憩室炎。在服用任何新的补充剂或药物之前，咨询一下你的医生。