什么是痛风？
痛风是一种疼痛型关节炎，目前影响着三百多万美国人。
什么是痛风？
绰号“国王疾病”或“富人的疾病”，痛风往往会召唤亨利VIII-Bacananianial-Esquers的图像，他沉迷于太多的葡萄酒和丰富的饭菜，大多数人无法承受。然而，痛风是一种相当常见的（和非常痛苦）的关节炎形式在几十年的崛起现在可能影响到800多万美国人——男性和女人。
痛风的定义
也被称为痛风关节炎，痛风是由血流（高尿酸血症）中的尿酸堆积引起的触发关节疼痛和炎症引起的。当尿酸过多累积在体内时，它收集到针状晶体沉积物中，沉淀到接头中（通常在脚下，特别是在大脚趾中），导致疼痛，发红和肿胀爆发。攻击往往会在晚上发生，并且在三到10天后消退，即使没有药物。爆发也可以在几个月或多年后重新调用，并且留下未经处理的痛风会对关节和肾脏造成永久性损害，从而从身体中除去尿酸。
虽然痛风几乎总是可以通过某些药物和避免含有嘌呤的化学物质的酒精和食物来控制，但医生可能很难初步诊断这种疾病，特别是因为其他形式的关节炎导致类似的症状。
痛风的迹象和症状
当尿酸结晶进入关节时，会引发肿胀和剧烈疼痛。大约一半的痛风患者首先会在他们的大脚趾经历这些症状，尽管任何关节——包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部——都可能受到影响。在某些情况下，受影响的关节会发红、疼痛并放射热。
在痛风的早期阶段，这些发作往往在夜间发作，疼痛足以将你从睡眠中唤醒。症状通常在三到十天后消退，之后可能潜伏数月甚至数年。然而，随着时间的推移，攻击会变得更加频繁，持续时间更长。尽管痛风几乎总是可以治疗的，但痛风也有可能造成长期损害——包括严重的发作、慢性关节炎和其他疾病肾结石- 如果你不寻求医疗保健。
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因为痛风的症状往往与其他形式的关节炎相似，医生可能很难马上诊断出来。为了检测痛风，医生用针从受影响的部位抽出关节液，然后在显微镜下寻找尿酸晶体。(然而，更复杂的是，有些人有正常甚至较低的痛风发作时的尿酸水平。）医生还可以使用CT扫描，对于更慢性的痛风，可以使用X光检查关节损伤的迹象。
痛风的症状：
什么导致痛风？
痛风是由尿酸的堆积引起的，该尿酸形成为在身体破坏称为嘌呤的物质之后。嘌呤是人类组织的一部分，但它们也在凤尾鱼和鹿肉等食物中找到。
人体分解嘌呤后，产生的尿酸进入血液。通常，它通过肾脏并通过尿液排出体外。但是，当尿酸积累过多时——或者肾脏不能足够快地代谢它——尿酸就会聚集成晶体并沉淀到关节中。
虽然痛风曾经与中世纪统治者相关联 - 谁是唯一一个足够富含酒精和定期吃肉的人 - 任何人都可以发展痛风。吃高嘌呤食物（见下文列表）可以增加你疾病的风险，但其他罪魁祸首也发挥着作用。例如，超重的人有更多的身体组织;更多的身体组织意味着更多需要分解的嘌呤，在该过程中产生更多的尿酸。如果你有高血压或者甲状腺吸尘器腺体，您可能更有可能具有更高水平的尿酸。或者，如果您的家庭中的某人在过去开发痛风中，您的遗传可能部分归咎于。
痛风是如何诊断的?
由于痛风的症状，即炎症和关节疼痛 - 与其他形式的关节炎相似，医生可能会立即诊断条件。尽管如此，有一些标志：例如，类风湿性关节炎痛风往往只针对一个或两个关节，通常是大脚趾。(还有一种叫做假性排泄的疾病，它会引发类似痛风的症状，但是由磷酸钙积聚而不是尿酸引起的。)
医生可以通过安排尿酸测试来检测痛风。医生会将一根针插入受影响的关节，提取关节液，然后在显微镜下研究样本，寻找尿酸晶体。如果存在尿酸晶体，医生可以确认诊断(这就是说，这些测试结果有时会产生误导。一些人在痛风发作时关节液中的尿酸水平较低或正常；同样，尿酸水平较高的人并不总是痛风。）痛风的症状也类似于关节感染，医生可能会检测关节液样本中的细菌。
痛风的治疗
像强的松这样的皮质类固醇激素是一种针对炎症的激素，可以帮助缓解痛风发作引起的疼痛，布洛芬、萘普生和吲哚美辛等非甾体抗炎药（NSAIDs）也是如此。虽然这些药物可以缓解短期关节疼痛，但它们不能降低体内尿酸水平。
在痛风发作的早期，医生可能会开一种叫做秋水仙碱的抗痛风药物，它可以缓解痛风的肿胀和其他症状。这种类型的药物不仅有助于缓解立即发作，而且还可以在发作前预防发作。对于严重的发作，医生可以开一种叫做阿纳金拉的药物；尽管它被批准用于患有类风湿性关节炎在美国，它有时被用于缓解痛风的症状。
如果您的痛风反复燃烧，您的医生可能希望您开始服用可以降低血液中尿酸水平的药物。这些药物包括Allopurinol（阻断尿酸产生），丙烯酸和Lesinurad（帮助肾脏除去尿酸），以及称为Pegloticase的注射（尿酸本身分解）。您可能还希望避免像凤尾鱼和鲭鱼这样的酒精和食物，这在嘌呤中很高。
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痛风的药物
- NSAIDS：非甾体类抗炎药有助于缓解疼痛和肿胀
- 秋水仙碱:一种抗痛风的药物，有助于缓解肿胀和其他痛风症状
- 皮质类固醇:像强的松这样的药物，有助于减少体内的炎症，很像自然产生的激素皮质醇
- 阿纳基拉:一种风湿性关节炎的药物，它可以阻止一种叫做白介素的蛋白质，这种蛋白质会导致关节损伤
- Allopurinol：适用于片剂形式并每天服用一次或两次，这种用药降低了血液中尿酸的产生
- 丙磺舒:用于治疗慢性痛风，这种药物通过帮助肾脏排出体内的尿酸来防止疼痛发作
- Lesinurad：以片剂形式提供，每天服用一次，这种药物有助于肾脏清除体内尿酸
- 聚乙二醇酶：一种减少体内尿酸含量的注射液，从而防止痛风发作
痛风的家庭补救措施
- Cherry产品：2012年的一项研究发现，痛风患者如果同时患有痛风，则发病几率降低35%吃樱桃或消耗的樱桃提取物。研究人员怀疑果实可以降低血液中尿酸的水平。
- 冰:拿一个冰袋或冷敷在疼痛的关节上可能有助于缓解痛风疼痛。
- 水：保持水合较少的痛风攻击，可能是因为额外的水有助于通过尿液冲洗尿酸。
痛风是可固化的吗？
痛风是可以治疗的——这意味着，通过正确的药物治疗或饮食调整，可以防止将来的发作，并降低你所经历的发作的严重程度。但由于存在再次发作的风险——即使是几年后——很难说痛风是否“治愈”。幸运的是，有药物可以治疗痛风发作期间的短期关节疼痛，并降低体内尿酸水平，以帮助预防未来的痛风症状。调整饮食以避免高嘌呤的食物也有助于降低痛风再次发作的风险。
痛风饮食和要避免的食物
因为酒精可以挫败肾脏从身体去除尿酸的能力，专家表示，每24小时将摄入量限制在一次饮料中。在2014年的研究中，每天有一个到两次饮料增加一个人痛风发作的风险36％;每天两到四杯饮料增加了一个人的风险51％。纯嘌呤的食物 - 一种化合物，当在体内分解时，产生尿酸 - 也可以引发痛风攻击。有些罪犯包括贝类，红肉和含糖饮料。根据2012年的研究，痛风患者食用富含嘌呤的食物攻击的可能性比那些吃了最低量的富含嘌呤食物的食物的可能性差不多五倍。波士顿大学的研究人员还发现，来自动物产品的影响远大于植物产品的影响。虽然医生以前推荐了避免富含嘌呤的植物的食物，但有些人认为他们对痛风的人来说是安全的。
如果您有痛风，请避免或限制的食物：
- 酒
- 凤尾鱼
- 芦笋
- 干豆
- 干豌豆
- 果汁
- 野味肉（即鹌鹑、鸭、鹿等）
- 肉汁
- 鲱鱼
- 龙虾
- 鲭鱼
- 蘑菇
- 沙丁油鱼
- 扇贝
- 虾
- 含糖饮料
- 甜面包
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痛风预防
如果你被诊断患有痛风，医生可以给你开一些药物，比如别嘌呤醇和莱西脲来帮助降低体内尿酸的水平，从而防止未来的发作。通过避免高嘌呤的食物，有可能避免痛风症状的突然发作。其他可以提高尿酸水平的健康问题包括高血压那甲状腺功能减退,牛皮癣。对这些条件的治疗可能有助于预防痛风。减去过量的体重可能有助于降低体内尿酸水平。
在服用任何新的补充或药物之前与您的医生交谈;一些，如利尿剂和烟酸（一种维生素B3），也可以提高你体内的尿酸水平。