胆固醇

胆固醇是由肝脏自然产生的，也来自于吃某些食物，例如鸡蛋和红肉. 如果你有太多的错误类型的胆固醇，它可以开始建立在你的动脉。

胆固醇是一种由肝脏产生的蜡状物质，存在于肉类等食物中，乳制品和热带油。虽然你听到了很多关于胆固醇的不好的事情，以及“高胆固醇”对你的健康是多么的危险心脏健康胆固醇本身并不是坏事。事实上，这种物质对你的整个身体都很重要。

胆固醇在细胞膜的结构和功能中非常重要，它是某些激素(如雌激素)、胆盐(参与消化)的前体维生素D．

然而，当你有太多的胆固醇，特别是高水平的一种胆固醇称为低密度脂蛋白胆固醇，这将使你在冠状动脉疾病的风险更高。基因、年龄、性别、种族以及生活方式等因素与饮食和锻炼会使你更容易患高胆固醇，这种情况也可以称为高胆固醇血症或血脂异常。

胆固醇主要有两种:低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。你的医生也可能会和你谈论“非hdl”胆固醇。

低密度脂蛋白:LDL胆固醇代表低密度脂蛋白，被称为“坏”胆固醇。这是因为它有助于斑块的形成，斑块由脂肪、胆固醇和钙组成，会堵塞动脉，阻碍血液流动。当血液流动受阻时，你可以心脏病或中风．理想情况下，你的LDL水平较低。

高密度脂蛋白: HDL胆固醇代表高密度脂蛋白。它的绰号是“好”胆固醇，因为高密度脂蛋白保护心脏。高密度脂蛋白的工作是将一部分低密度脂蛋白胆固醇从心脏运送到肝脏，在那里它可以从身体中被冲走。最好有较高的HDL水平。低水平增加心脏病风险。

总胆固醇:虽然这不是一种胆固醇，但你会听到你的医生谈论这个术语。它是基于你的低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和部分甘油三酯水平。

Non-HDL:代表总胆固醇减去高密度脂蛋白。这个数字包括LDL和VLDL胆固醇，LDL和VLDL代表极低密度脂蛋白。VLDL胆固醇的作用是将甘油三酯(血液中的一种脂肪)运送到组织中。高水平还会增加心脏病发作和中风的风险。

不幸的是，几乎没有迹象表明你的胆固醇水平很高。在某些严重的情况下，特别是家族中胆固醇含量极高的情况(称为家族性高胆固醇血症)，你可能会注意到一些身体症状:

黄瘤:脂肪在皮肤表面下堆积的一种情况。这些肿块大小可达3英寸，可能出现在你的肘部、膝盖、手、脚或臀部。

角膜弧:角膜边缘的一个白色、浅灰色或蓝色的环，主要由胆固醇沉积组成。你的眼睛可能看起来像两种不同的颜色。

说到高胆固醇的原因，有一些因素是你可以控制的，比如生活方式，还有一些是你无法控制的，比如基因:

遗传或家族史．某些基因突变会影响身体循环低密度脂蛋白胆固醇的能力。这被称为家族性高胆固醇血症，有这种遗传缺陷的人LDL水平极高。这种类型的高胆固醇也会让你容易心脏病．如果你们有相似的生活方式行为，那么有高胆固醇家族史的人可能也有患病风险。

年龄．随着年龄的增长，胆固醇的清除会变得更加缓慢，所以蛋糕上的生日蜡烛越多，胆固醇含量越高的风险也就越大。

你的饮食．富含饱和脂肪(来自肉类、乳制品和热带油等动物食品)或反式脂肪的饮食会增加低密度脂蛋白胆固醇水平

久坐的生活习惯．缺乏体育活动与较低的“有益”高密度脂蛋白胆固醇水平有关。

吸烟和过度饮酒．这些习惯提高了总的“坏”低密度脂蛋白胆固醇和/或降低了“好”高密度脂蛋白胆固醇。

强调．长期的压力增加体内的皮质醇水平，从而触发胆固醇的产生。

医疗条件．某些健康状况，例如患有糖尿病或者肥胖，可能会对胆固醇水平产生负面影响。

药物．一些药物的副作用，如类固醇和受体阻滞剂，可能会提高LDL或降低HDL胆固醇。

一个简单的血液测试就能测出你的胆固醇水平。如果你可能有高胆固醇的风险，你可以要求做这个测试，或者它可以作为健康筛查的一部分。你可能需要在禁食后进行血液测试(这意味着在测试前你不能吃东西。(一定要在早餐前服用。)这种测试被称为脂质检测，它可以测量:

• 总胆固醇
• 低密度脂蛋白胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 甘油三酯

如果你的胆固醇指数不正常，你的医生可能会担心，这意味着你患心脏病的风险更高。

健康胆固醇的定义是:

总胆固醇:小于200毫克/分升
低密度脂蛋白胆固醇:小于100毫克/分升
高密度脂蛋白胆固醇:大于或等于60毫克/分升

根据你高胆固醇的原因，你的医生可能会建议你改变生活方式或药物治疗。

健康的饮食习惯. 有助于降低高胆固醇的习惯包括饮食和锻炼。从少吃饱和脂肪开始，目标是从这种不健康的脂肪中摄取不超过每日总热量6%的热量。你会发现里面有脂肪红肉如热狗、香肠、黄油、奶酪、全脂牛奶、奶油、椰子等热带油、许多甜点、快餐和披萨。多吃全谷物、蔬菜和水果、豆类，以及橄榄油等对心脏有益的脂肪来源，会有所改善心脏健康包括胆固醇水平。

锻炼．好消息是，体育活动可以提高你的“好”高密度脂蛋白胆固醇的水平，这最终有助于将低密度脂蛋白从你的血液中去除。每周进行150分钟中等强度的锻炼。

减肥．超重或肥胖与低胆固醇水平有关。减少少量的体重可以帮助降低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白。

戒烟．戒烟是你能做的最有力的事情之一，它能立即增加你健康的高密度脂蛋白胆固醇。

药物治疗. 如果您的医生认为，由于生活方式的改变还不够，或者您患有常见的高胆固醇血症，药物治疗将有助于治疗您的高胆固醇血症，他们可以开：

• 他汀类药物
• 胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)
• 胆汁酸螯合剂
• PCSK9抑制剂
• 一类
• 烟酸
• -3脂肪酸乙基酯

拥有一个心脏健康的生活方式——饮食、锻炼、管理压力、睡好觉、避免吸烟和限制饮酒——将大大有助于将你的胆固醇水平保持在合适的范围内。

此外，定期、适当的高胆固醇筛查可以帮助你及早发现胆固醇问题，以便进行治疗，从而降低血脂异常的潜在后果，包括冠状动脉疾病的风险。

筛查包括一个脂质面板，它将提供总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇的数量。这是通过一个简单的血液测试完成的。健康的成年人应该每4到6年检查一次胆固醇。

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