难以获得健康保险涵盖谈话治疗是一个常见的问题病人和处于第二十二条军规中的心理治疗专家，”该研究中心主席Frank H.Goldberg博士说纽约州心理协会他是一位在曼哈顿和纽约州新罗谢尔(New Rochelle)执业的心理学家
第22条军规中的病人
尽管大多数保险计划在与雇主签订的合同中规定每年进行20至30次心理健康检查，但由于确定“医疗必要性”，他们可能会在大约8至10次检查后拒绝保险。公司通常在多次检查后要求提供门诊治疗报告或OTR。
"如果我们在OTR上声明患者正在进步，公司可能会拒绝进一步付款，因为患者正在好转，治疗不再是“医疗必需品”。另一方面，如果我们报告患者进展甚微，公司通常会拒绝额外治疗，因为它似乎没有采取任何措施“医疗必要性”的概念对患者和治疗师来说尤其令人烦恼，因为医疗保险公司可以用他们喜欢的任何方式来定义它，而且定义每年都会改变。
如果保险公司不授权支付您和您的治疗师认为您需要的服务或治疗，您的治疗师有义务代表您致电保险公司。治疗师与之交谈的第一个人通常是利用率评估者或护理协调员。这个人通常没有受过专门的心理健康训练，也不太可能有什么帮助。你的医疗服务提供者应该要求与该人的主管交谈，该主管应该是“类似的专业人士”，或者是另一位心理学家或医生。
如何申请精神健康保险
如果服务请求仍然被拒绝，你有权上诉。但请仔细倾听：根据马萨诸塞州波士顿市一家由州政府资助的倡导团体心理健康法律顾问委员会的说法，你的治疗师必须告诉保险公司的使用审查员和医生，他或她将不会接受拒绝服务或减免服务业的竞争。
如果你的治疗师不坚持最初请求的所有条款，你不会收到拒绝，你也没有上诉的基础。给审查员和医生打电话不是上诉程序的一部分。在开始上诉之前，你必须得到拒绝通知。
一旦你收到拒绝通知，你必须向保险公司提出书面上诉。包括您的姓名和保单号码，您的治疗师要求的服务的详细信息，请求服务的确切日期，以及您认为保险公司应该撤销拒绝的理由。
你应该自付吗？
如果您负担得起，您的治疗可以在此过程中继续进行。如果上诉被拒绝，您可以继续与您的治疗师进行治疗，双方协商费用。Goldberg指出，如果您批准的疗程已经用完，治疗师向您收取的费用不能超过您的保险公司支付的费用。
换句话说，如果保险公司每次支付50美元，而你支付了20美元的自付，你现在将支付全部70美元。社区心理健康中心的治疗师可能每小时收费5到50美元，这取决于你的收入和其他医疗费用，如果你没有保险。
私人诊所的收费在50美元到100美元之间，私人治疗师通常每小时收费60美元到125美元。精神病医生或心理学家的时薪要比社工、精神病护士或咨询师高。
