一项新的研究发现,非甾体抗炎药只对六分之一的人有效。你可以这样做。

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图片来源:Getty Images

如果非处方止痛药似乎无法缓解背部的疼痛,那么你并不孤单。新的研究表明,像布洛芬和萘普生这样的非甾体抗炎药(NSAIDs)几乎不能缓解背部疼痛而且有可能造成严重的副作用。

澳大利亚乔治全球健康研究所的研究人员对先前发表的35项临床试验进行了荟萃分析,共有6000多名参与者研究结果发表在《科学》杂志上风湿病年鉴,发现只有六分之一的人治疗背痛的非甾体抗炎药与服用安慰剂的人相比,他们的症状有了明显的减轻。服用非甾体抗炎药的人也比不服用的人报告的可能性高2.5倍肠胃问题包括胃溃疡和出血。这些试验包括非处方和处方非甾体抗炎药。

为什么这些药对背部疼痛-如果他们不工作,什么?我们向宾夕法尼亚州立大学米尔顿·s·好时医疗中心的骨科脊柱外科医生Jesse Bible博士提出了这些问题。

首先,伯尔博士说,重要的是要明白,这项新研究包括了患有一般性脊柱疼痛的人(通常是由年龄、磨损和疲劳引起的)关节炎)以及坐骨神经痛一种由椎间盘突出或其他神经问题引起的特定类型的疼痛。

伯尔博士说,由年龄或关节炎引起的背痛是炎症性的,但坐骨神经痛不是。因此,非甾体抗炎药不能很好地缓解坐骨神经痛是有道理的——而且,当坐骨神经痛被包括在这种类型的分析中时,非甾体抗炎药的好处就不那么显著了。

所以,如果你服用止痛药却没有缓解,你应该做的第一件事就是弄清楚是什么引起你背痛的。你的医生可以帮助你,但这里有一个提示:如果你背部的疼痛也影响到一条或两条腿,很有可能是神经相关的。

好消息是,坐骨神经痛通常会在几周到几个月内自行消失,伯尔博士说。与此同时,你的医生可能会开物理治疗和/或口服类固醇来提供一些缓解。

如果你的背痛与神经无关,那么它很可能是由炎症引起的——非甾体抗炎药更有可能提供至少一点缓解。但伯德博士承认,这些方法并不适用于所有人。

他说:“我认为大多数经历过背痛的人都知道,非处方药并不是万灵药。”“我们建议的是,除了服用药物外,还可以进行各种生活方式的改变和治疗。”

一直被证明有助于缓解背痛的一种方法是保持活跃。伯尔博士特别推荐的运动强化核心

“你想用一个强大的基础来围绕你的脊柱——你的腹肌,你的你的脊柱肌肉,”他说。“这些功能激活得越多,工作得越好,脊柱承受的重量和压力就越小。”

拉伸也是有益的,可以保持肌肉松弛,减少进一步受伤的风险。最近的Cochrane Review总结道瑜伽可以缓解疼痛并改善慢性背痛患者的功能,至少是暂时的。(然而,该研究的作者说,要谨慎进行,因为瑜伽和其他类型的运动有时会加重背痛。)

伯德博士还告诉他的病人进行试验加热垫或冰袋,并了解什么对他们来说是好的。他说:“很多人都能找到一种适合自己的日常活动调整方式。”“他们会说,‘我知道如果我今天去打高尔夫球,今晚我就得在沙发上坐几个小时加热垫’。”

如果病人不想或不能服用非甾体抗炎药,因为胃肠道或肾脏问题Bible博士说,对乙酰氨基酚也是一种“帮助缓解疼痛”的选择。一些病人也会选择交替服用非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚,这样他们每一种都服用更少的量。

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伯尔博士说,大多数患有慢性背痛的人找不到一种能彻底治愈他们的方法。但是尝试和错误——以及不同治疗方法的结合——可以帮助人们更舒服。

尽管伯尔博士是一名脊柱外科医生,但他很少建议对炎症性或与坐骨神经痛相关的背部疼痛进行手术。(这通常是为涉及急性伤害的情况预留的,或者作为最后的手段慢性疼痛。)

他说:“研究表明,你最好找到一种适合你日常生活的生活方式疗法,帮助你保持活跃,并提供一些缓解。”