对于糖尿病患者来说，有三个问题可能会导致截肢:糖尿病神经病变(神经损伤)导致的足部麻木会让人意识不到受伤和足溃疡。这些溃疡可能无法愈合，进而导致严重的感染。
“通常情况下，一个人的脚底受伤，比如水泡，会改变他走路的方式。你的步态会改变，因为你要保护起泡处，直到它愈合，”密苏里大学哥伦比亚医学院助理教授Joseph LeMaster医学博士说。
“失去知觉的人不会这样做。他们会直接走到水泡上面，就好像它不存在一样。它会破裂，感染，然后变成我们所说的足部溃疡。”“溃疡可以直接进入骨头，成为感染整个脚部的途径。这就是截肢的原因。”
足部受伤是住院最常见的原因
大约15%的糖尿病患者会在某一时刻患上足部溃疡，高达24%的足部溃疡患者需要截肢。如果你是黑人、西班牙裔或印第安人，你的风险会格外高。这些少数族裔患糖尿病的可能性是非西班牙裔白人的两到三倍，他们的截肢率也更高。
“这是人们因糖尿病而住院的最常见原因，而不是因为高血糖、心脏病发作或中风，”戴维·g·阿姆斯特朗说，他是芝加哥北部罗莎琳德·富兰克林医学与科学大学的糖尿病足病专家。“这是治脚上的洞，伤口的。”
大约一年前，阿姆斯特朗治疗了一名59岁的2型糖尿病患者，此人一直在当地一家健身俱乐部锻炼;12小时后，他发现一个健身器材上的螺丝卡在了他的脚里。
“这不是一个傀儡。他是个可爱的家伙，”阿姆斯特朗博士说。“只是他没有感受痛苦的天赋，这才是最深刻的地方。”阿姆斯特朗说，这名男子的脚趾最终被截肢，但他能够在严密监控下行走和锻炼。
每天检查脚
阿姆斯特朗博士说:“糖尿病患者预防糖尿病的最重要的一件事就是每天看着自己的脚，就像他们梳头或刷牙一样。”你可以用镜子检查你的脚，或者让家人帮你检查脚。
你的脚的温度升高，可以用一种特殊的红外体温计检测到，这可能是问题的早期迹象。“在皮肤分解之前，脚就会变热，”阿姆斯特朗博士说。
在2007年发表的一项研究中，阿姆斯特朗和他的同事对225名患者进行了研究，其中一半的患者每天两次检查每只脚上6个地方的温度，另一半患者检查自己的脚。如果左脚之间的温差超过4度，使用温度计的病人就会联系他们的医生。
在18个月的研究结束时，使用体温计的患者中约5%出现了足部溃疡，而没有使用体温计的患者中有12%出现了足部溃疡。(阿姆斯特朗拥有体温计制造商西拉斯医疗公司(Xilas Medical)的股票，并曾担任该公司的顾问。)
其他预防足部问题的方法
以下是国家糖尿病教育项目关于预防足部问题的更多建议。
- 如果你是吸烟者，请戒烟。吸烟被认为是糖尿病足病的一个可能因素。
- 要特别注意控制血糖。根据英国前瞻性糖尿病研究的结果，通过强化治疗降低血糖的2型糖尿病患者患神经病变的风险降低。
- 仔细选择鞋子。
- 剪脚趾甲时要小心，如果你已经麻木了，可以让别人帮你剪。
