根据美国疼痛基金会．对于慢性疼痛患者来说，了解最基本的药物是对抗疼痛的关键。
大多数止痛药(或止痛剂，来自希腊语，意思是没有疼痛)作用于中枢神经系统——大脑和脊髓——以及连接身体其他部位的外周神经系统，来回发送信号。
止痛药一般分为三类:阿片类药物(麻醉性)镇痛药、非麻醉性镇痛药(包括非甾体抗炎药)和辅助治疗，如抗惊厥药、肌肉松弛剂和抗抑郁药．我们来谈谈非甾体抗炎药。
nsaids如何工作
NSAIDS的爷爷是阿司匹林（乙酰山酸），由柳树皮中发现的化合物制成，并于1899年引入现代医学。1974年引入了非阿司匹林镇痛作用的布洛芬，最为称为Advil或Motrin。Naproxen于1976年首次销售，最知名为艾列维。
大多数非甾体抗炎药通过阻断两种酶——COX-1和COX-2来发挥作用。COX-1和COX-2有助于产生真正导致疼痛的物质，前列腺素类激素物质，在体内发挥多种调节作用。
前列腺素是在受伤或发炎的部位产生的，会导致周围区域的疼痛感受器变得更加敏感。通过减少前列腺素的产生，非甾体抗炎药减轻了疼痛感并减少了炎症。
问题是COX-1酶有一个重要的工作要做:它帮助产生前列腺素，保护胃内膜免受胃酸的腐蚀。当COX-1被阻断时，会出现胃部不适、出血和溃疡。这些是众所周知的副作用所有NSAID。
每个人对剂量的反应不同，但一般来说，服用超过每日推荐剂量的非甾体抗炎药有显著的胃肠道出血风险，而且不太可能提供额外的疼痛缓解。(在给儿童或青少年服用阿司匹林之前，父母应咨询医生。当用于治疗流感或水痘等病毒感染时，阿司匹林和其他含有水杨酸盐的药物会增加患病风险雷氏症候群，潜在的生命危及生命的疾病。）
cox - 2抑制剂
在20世纪90年代，制定了药物以解决NSAIDS胃问题。被称为COX-2抑制剂，它们主要禁用COX-2酶，使COX-1留下其作业保护胃。Vioxx，Celebrex和Bextra广泛销售，并成为唯一只有止痛的止痛药。然而，在2004年的研究表明，Vioxx可以增加心脏病发作和中风的风险，而其制造商默克，从市场上猛拉。十几个案件去法院，虽然默克赢得了许多人，但有些情况导致了对公司的巨大损害。2007年11月，默克同意大规模支付48.5亿美元，以确定数千份额外的案件。2005年，Bextra也被删除了。Celebrex仍在市场上。
新的担忧于2005年促使FDA要求对所有NSAID的新警告（阿司匹林除外），陈述胃，心脏或皮肤问题的风险。根据美国胃肠学学院的情况，溃疡和胃肠道出血与使用NSAIDs的使用相关的估计，每年估计15,000至20,000人死亡，以及超过10,000名住院治疗。2007年2月，美国心脏关联建议的医生认为，除阿司匹林外，NSAID和尤其是COX-2抑制剂应仅作为心脏病或心脏病风险因素的人们的最后一系列治疗。
所有NSAID在高剂量使用时呈现肾脏损伤的额外风险，长时间。
乙酰氨基酚的特殊情况
乙酰氨基酚，最称为泰诺，不是NSAID。它的确切止痛机理不完全明白，并且不会降低炎症。乙酰氨基酚也没有许多副作用 - 除了一个鲸鱼：它会损伤肝脏，有时会致命地造成致命的，如果用大剂量或肝脏疾病（有时由长期，定期使用酒精）造成致命的。
当您计算每日乙酰氨基酚或NSAID摄入量时，请手表隐藏来源。如果它们铺设剂量的替代剂，例如，在将另一种药物与乙酰氨基酚结合的MED上，疼痛患者可以耗尽，例如，与乙酰氨基酚相结合的药物，如vicodin和percocet。一些过次柜台的补救措施也捆绑在乙酰氨基酚或NSAIDs中，例如Theraflu，Alka-Seltzer和Nyquil Cold＆Flu。
然而，如果服用正确的剂量，这种非麻醉性止痛药通常是安全的，可以产生暂时的奇迹。
