图片:(ROBERT BONAKDAR)
Robert Bonakdar医学博士是圣地亚哥斯克里普斯综合医学中心疼痛管理主任。
问:有多少慢性疼痛患者使用了补充疗法?
答:调查显示，40%或更多的慢性疼痛患者使用某种程度的补充疗法。这个数字之所以如此之高，是因为疼痛正在成为流行病。越来越多的人正在经历痛苦，所以你会让那些不能立即得到缓解的人开始寻找其他选择。根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)所做的几项大型调查，疼痛患者的需求并不总是得到满足。所以疼痛患者会问，“还有什么?”
最常见的治疗方法是手工疗法，如按摩或捏脊，以及草药，膳食补充剂，针灸和精神/身体疗法(生物反馈、引导意象等技术的统称)冥想）.
问:慢性疼痛患者是否应该考虑在治疗中加入补充疗法?
答:是的，在合理范围内。显然，有许多方法都属于这一范畴。它们中的大多数都是良性的治疗——你不一定会因为做它们而搞砸任何事情。我的建议是，一定要找像医生这样的健康顾问，他们能给你公正的治疗建议。如果你到了其他方法不起作用的地步，大多数理性的医疗保健提供者会提出其他选择。但我们需要一个更大的知识库——84%的医生在讨论补充和替代医学(CAM)时感到不舒服。当被问及此事时，他们说他们对此了解不够。
问:当你痛苦时，身心是如何相互作用的?
答:我们知道疼痛会在身体上造成非常严重的情绪和身体压力。压力成分会导致大量的压力激素，进而损害身体的其他部位，给大脑带来巨大的负担。大脑会因为疼痛而改变;大脑实际上会失去部分灰质，所以你的大脑功能会下降。你还会有更多的抑郁、失眠和焦虑——神经系统成了它自己的敌人。身心疗法是重新训练大脑的一种优雅途径，一种并不一定比另一种更好。他们都在把思想转移到一个更好的地方。它可能不能明天就把你的背痛带走，但它可以给你很好的应对策略，并提高你对减轻疼痛的意识。
问:我应该尝试哪些补充疗法?
答:这不是一个放之四海而皆准的方法。这取决于你在寻找什么，以及你愿意接受什么。如果你压力很大，想要放松，你可以尝试引导意象或催眠来缓解疼痛。如果你非常注重数据或分析，你可以尝试生物反馈。瑜伽是对背部疼痛很有效但人们必须对看到成果可能需要的概念和投资水平持开放态度。CAM很像药物;你必须尝试不同的东西，直到你找到有效的东西。
问:我怎样才能区分有效有效的治疗方法和可能很危险的神奇疗法呢?
答:每当一个人的健康状况不佳时，他们可能会迫切需要救济。在某些情况下，人们会试图利用这种情况。所以你需要一个健康顾问来帮你过滤掉所有的信息。在这种经历的背景下，最好的人选是医疗保健提供者或你信任的人。你可以在网站上找到很多关于有效治疗的信息国家补充和替代医学中心．
问:CAM疗法最重要的新研究是什么?
答:人们对使用功能性核磁共振成像来显示针灸如何改变大脑的研究很感兴趣。这证明了3000年前人们就知道的，在食指和食指之间扎一根针可以帮助减轻疼痛;现在我们知道这可能是因为它使边缘系统不那么敏感。也有关于生物反馈和慢性疼痛的影响的研究，特别是纤维肌痛、肠易激综合征和复发性腹痛。另一种正在研究的生物反馈是心率变异性，这是一种观察某人压力有多大的非侵入性方法;低●心率变异性当心脏对变化的情况反应缓慢时，就会引起高度疼痛、高度焦虑和心脏病的发病率增加。
问:你认为补充疗法会很快成为主流疼痛治疗的一部分吗?
答:在世界上大多数地方，人们在治疗中都有某种CAM。不幸的是，美国落后了。我们需要更多的教育和更基本的疗效研究来证明，例如，慢性疼痛患者在针灸12周后感觉更好。我们正在努力，但速度很慢。
问:如果我的医生拒绝采用补充疗法，我该怎么办?
答:每个病人都有责任为自己创造最佳的医疗保健环境，包括医生、诊所和工作人员。有时候你得找另一家供应商。你必须找到一个可以和你一起工作的人，就性格和对话而言，梳理出来是很重要的。
问:我怎样才能找到一个好的CAM从业者?
答:首先问问你的医生，看他能不能推荐一个和小卡一起工作的人。如果这不起作用，那就去国家或州的许可组织申请你感兴趣的任何东西，针灸比如按摩。选择几个名字，打电话给提供者，并确保每个人都在同一页上。但同样，确保你有一个疼痛倡导者可以给你建议。如果你刚开始服用一种新的药物，他们可能会告诉你某种治疗方法对你不好。现在，医疗服务提供者可以通过电子医疗记录等方式进行沟通，让工作变得更容易一些。记住，你不应该做自己的四分卫。你修自行车的时候不应该骑它。
