慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括两种肺条件-慢性支气管炎和肺气肿。美国有1600多万人（约占人口的6%）患有慢性阻塞性肺病，但还有数百万人在不知不觉中患有慢性阻塞性肺病。

COPD是慢性阻塞性肺病的缩写。这不仅仅是一种疾病，而是一组气道和肺结构受损的疾病难以呼吸. 慢性阻塞性肺病有两种病因：肺气肿和慢性阻塞性肺病支气管炎．

65岁以上的成年人更有可能被诊断为慢性阻塞性肺病，它是一种随着时间推移而恶化的进行性疾病。女性患慢性阻塞性肺病的可能性更大，她们更有可能死于这种疾病，可能是因为气道损伤的原因，比如吸烟污染会对他们的肺造成更多的损害。

慢性阻塞性肺病是美国第四大死亡原因，也是导致残疾的主要原因，因为它会使人难以行走、工作和参加日常社会活动。严重的慢性阻塞性肺病患者可能需要从便携式氧气罐中补充氧气，也更有可能患其他疾病，例如心脏病，抑郁症，哮喘,糖尿病．

慢性阻塞性肺病主要有两种情况。有可能同时拥有一个或两个。也就是说，许多人都有肺气肿和慢性支气管炎的症状，这就是为什么医生们习惯用“慢性阻塞性肺病”这个总称来描述这种疾病。

肺气肿

在这种肺部状况下，肺部气囊之间的壁被破坏，使吸氧和排除二氧化碳更加困难。吸烟、肺部刺激物（如污染或烟雾）是肺气肿最常见的原因。频繁的咳嗽和喘息,粘液、胸闷和呼吸时的口哨声都是症状和体征。

慢性支气管炎

肺部气道炎症引起的刺激导致咳嗽。随着时间的推移，粘液在气道中积聚，呼吸变得困难。(一些专家不再使用“慢性支气管炎”一词，而是将这种情况称为阻塞性支气管炎，因为慢性炎症会引发气道肿胀，使气道变窄。)和肺气肿一样，吸烟也是慢性支气管炎的主要病因。

慢性阻塞性肺病发展缓慢。因此，多达一半的肺功能受损的人实际上并不知道有问题。更重要的是，人们很容易忽视一些症状，比如呼吸急促（气促）因为我相信这只是变老的一个自然过程。但变老并不意味着当你走上一段楼梯或走进厨房吃零食时上气不接下气。

虽然一开始症状可能是轻微的，但它们可以发展并变得严重。最终，症状会严重到影响你日常活动的能力。你可能会经历:

• 频繁的咳嗽。
• 喘息(呼吸时可能会听到口哨声)。
• 过多的痰、粘液或痰（咳出的唾液和粘液的混合物）。
• 醒来后咳嗽出黄色的痰。
• 在休息或日常活动或锻炼时发生的呼吸短促。
• 深呼吸有困难。
• 经常患呼吸道感染。
• 乏力．
• 嘴唇或指甲层发蓝。
• 混乱或记忆问题。
• 减肥．

导致COPD相关肺损伤的因素包括:

吸烟

迄今为止，吸烟、烟斗或雪茄是导致慢性阻塞性肺病最常见的原因，占病例的90%。吸烟会损害肺部结构，增加炎症。即使你不吸烟，周围有二手烟(例如，如果你和吸烟者住在一起)也会导致慢性阻塞性肺病。

环境和工作场所污染物

其他气道刺激物，比如污染，灰尘，化学烟雾也会起作用。在工作中接触这些污染物的人更容易患慢性阻塞性肺病。暴露于这些刺激物会使肺部气囊弹性降低，破坏气囊之间的壁，或引发气道炎症或粘液，导致呼吸困难，从而导致损伤。

遗传学

有一种遗传病叫做α -1抗胰蛋白酶缺乏症，这意味着你的血液中这种蛋白质的含量很低。如果加上环境刺激物，这种缺乏会加速肺部损害的发展。

气喘

哮喘患者患慢性阻塞性肺病的风险更大。也有可能患有哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征(ACOS)，你同时患有这两种疾病。

如果你有上述症状，去看医生是很重要的，而不是假设呼吸短促是“体型不好”或“衰老”的结果。还有其他导致呼吸短促的原因，包括心脏病还有哮喘，你的医生会排除的。您的医生将根据以下情况诊断COPD：

病史及检查

拜访你的医疗专业人员最重要的部分之一是你与他们的谈话，你描述你的症状，触发症状的原因，何时发生，以及已经发生了多久。你的医生也会询问你是否有吸烟史、工作场所暴露史和家族史，并进行体检。

肺活量测定

在这个测试中，你将对着一个口吹气，口连着一个叫做肺活量计的机器上的管子。这种测试是黄金标准的测试，因为它可以在非常早期的阶段(在你有症状之前)检测出慢性阻塞性肺病，并让医生了解这种疾病的严重程度。

成像测试

胸部x光或CT扫描可以提供肺部结构的图像，以寻找损伤。

动脉血气检查

这个血液测试测量你血液中的含氧量。

患者很难知道慢性阻塞性肺病无法治愈。因为它是一种进展性疾病，寻求治疗以防止呼吸问题恶化是极其重要的。你的目标呢?保持你现在的肺功能控制症状过完整的生活让你的医生给你推荐一位肺科医生。

根据慢性阻塞性肺病的病因，你的医生可能会建议:

戒烟

如果你患有慢性阻塞性肺病并且吸烟，这是迄今为止你能做的最有效的事情。戒烟很难，大约40%的慢性阻塞性肺病患者不戒烟，所以向你的医生咨询他们推荐的方案。一个好的第一个电话是1-800-QUIT-NOW，这是一个来自CDC的资源，提供免费指导、戒烟计划和教育材料。如果你经常接触二手烟，告诉你的医生你可以做些什么来减少你在家或工作中的接触。

药物

某些药物可以帮助控制癫痫发作。这些包括:

• 支气管扩张剂，以放松气道和减轻症状。
• 抗炎药，如吸入糖皮质激素，以减少肿胀和粘液的产生。
• 在吸入器或雾化器中结合两种或三种药物的组合药物。
• 抗生素，在需要时给予治疗肺部感染。

接种疫苗

跟上时代潮流流感肺炎球菌疫苗有助于预防对COPD患者尤其危险的肺部感染。

肺康复

教育治疗计划，帮助你养成生活习惯，帮助你在日常活动中更好地呼吸，包括药物和运动压力管理．这个项目也帮助你确定一个营养和身体活动的计划。

补充氧气

对于患有严重COPD的人，可能需要便携式辅助氧气罐。

外科手术

在某些严重病例中，可能建议进行外科手术，包括肺移植。

有些患慢性阻塞性肺病的人没有接触过烟雾或烟雾等气道刺激物，而且还不完全清楚是什么导致了非吸烟者的慢性阻塞性肺病。

然而，COPD在很大程度上是可以预防的。到目前为止，预防慢性阻塞性肺病的最好方法是不吸烟或戒烟。如果你通过所爱的人接触二手烟，鼓励他们戒烟，并帮助他们获得实现这一目标所需的帮助。

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