什么是2型糖尿病？
2型糖尿病影响着超过2900万美国人。
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什么是2型糖尿病
2型糖尿病葡萄糖是一种慢性疾病，会影响你身体对葡萄糖的利用(一种从你吃的碳水化合物中生成的糖)。葡萄糖是细胞工作所需的燃料。你需要葡萄糖作为能量。你还需要胰岛素，这是胰腺产生的一种激素，帮助葡萄糖进入细胞，将其转化为能量。
问题是：患有2型糖尿病（也称为糖尿病）的人不能正确使用或储存葡萄糖，这可能是因为他们的细胞抵抗葡萄糖，或者在某些情况下，他们不能产生足够的葡萄糖。随着时间的推移，葡萄糖在血液中积累，除非人们采取措施控制血糖，否则可能导致严重的健康并发症。
2型糖尿病影响着2900多万美国人，其中包括近800万甚至不知道自己患有糖尿病的人。如果你的家庭中有2型糖尿病，如果你是某个年龄或种族，或者如果你不活动或超重，你可能会有更大的风险患上2型糖尿病。
2型糖尿病vs。1型糖尿病
1型和2型糖尿病有什么区别?
2型糖尿病更为常见。在2型糖尿病中，身体不能正确使用胰岛素，或者在某些情况下，不能产生足够的胰岛素。它通常在中年人或老年人中被诊断出来，但任何人都可能发展为2型糖尿病。它可以通过饮食、锻炼和药物来控制。
2型糖尿病的病因是什么?
2型糖尿病发生的原因是身体没有正常使用胰岛素，或者胰腺没有产生足够的胰岛素将葡萄糖从血液中输送到细胞中。相反，葡萄糖在血液中积聚，导致高血糖。
当你的身体不能正常使用胰岛素时，这被称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是大多数2型糖尿病的原因。科学家不知道为什么体内的细胞会对胰岛素产生抗性，但很明显，某些遗传和生活方式因素起了作用。以下是最常见的:
- 你的基因。2型糖尿病倾向于家族遗传。科学家们还没有确定导致胰岛素抵抗的基因。但是，即使你遗传了某些会增加患病风险的基因，也并不意味着你会继续患上2型糖尿病。你的生活方式也会影响你的风险。
- 你的种族。某些种族群体，尤其是非裔美国人、拉丁美洲人、美洲原住民和亚裔/太平洋岛民，比白人更容易患2型糖尿病。
- 你的生活方式。你对遗传的基因无能为力。但你可以控制你的生活方式。超重是产生胰岛素抵抗的主要风险因素，尤其是当你的腰部有多余的脂肪时。久坐不动、吸烟、酗酒、高脂肪、低纤维、高糖饮食都会增加患2型糖尿病的风险。你可以通过养成健康的习惯来降低风险。
- 你现有的健康状况的担忧。其他可能增加患2型糖尿病风险的健康问题包括:
2型糖尿病症状
2型糖尿病可能会悄悄逼近你。很多人都不知道自己得了这种病，因为症状通常会随着时间的推移慢慢发展。但是有几个2型糖尿病的症状需要注意。早期指标包括小便增多、口渴和饥饿。随着时间的推移，血液中过量的糖分会导致其他症状，包括伤口愈合缓慢和频繁感染。如果你开发了其中任何一个2型糖尿病的症状，和你的医生谈谈。
- 排尿过多。比平时更频繁地上厕所或产生比平时更多的尿液(包括在晚上)可能是2型糖尿病的最初症状之一。当血糖水平过高时，排尿过多，也称为多尿。肾脏必须加班工作来过滤血液中多余的糖分，其中一些会通过尿液排出体外。
- 口渴．过度口渴，也叫烦渴，是2型糖尿病的另一个典型症状。当你的血糖高于正常水平时，过量的糖会溢出到你的尿液中，导致你不得不更频繁地排尿。你可能会因为额外的排尿而脱水，然后你会变得口渴，导致你喝更多的水——排尿更多。
- 增加的饥饿. 当你有胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足时，葡萄糖就不能进入你的细胞。由于缺乏能量，你会比平时更饿。过度饥饿或食欲增加也被称为多食症。
- 视力模糊．高血糖会导致眼睛晶状体肿胀，造成模糊愿景．如果你的血糖水平波动，当血糖水平接近正常时，你可能会注意到至少暂时的改善。
- 原因不明的体重减轻．突然或意外的体重减轻可能是你的细胞没有获得葡萄糖作为能量的信号。没有糖作为燃料，你的身体就会开始燃烧脂肪和肌肉，从而导致体重下降。
- 乏力当血糖升高时，这种燃料无法到达目的地。结果，你的能量会滞后，你会感到精疲力竭。如果你晚上经常去洗手间排空膀胱，你也可能睡不好。
- 频繁感染．酵母和细菌因糖而大量繁殖，所以当血糖水平异常高时，出现频繁或更严重的酵母或尿路感染的风险就更大。
- 伤口愈合缓慢．2型糖尿病患者可能会发现，皮肤损伤需要很长时间才能痊愈。这是因为含糖血液更稠，移动速度更慢，特别是通过狭窄的血管，这意味着愈合的血液和氧气需要更长的时间才能到达受损组织。开放性溃疡和伤口也会增加感染的风险。
- 干燥,皮肤瘙痒. 每个人都会皮肤干燥，但如果你还有其他症状，脚、脚踝或腿痒可能是2型糖尿病的症状。液体因腐蚀而损失尿频此外，由于厚的含糖血液会导致血液循环不良和神经损伤，导致皮肤干燥，尤其是下肢。
糖尿病是如何诊断的?
有几种检查方法可用于诊断糖尿病。一种叫做糖化血红蛋白测试(或糖化血红蛋白测试)的简单血液测试可以测量过去三个月的平均血糖水平。(为什么三个月?因为葡萄糖附着在红细胞中一种叫做血红蛋白的蛋白质上，这些细胞大约每三个月就会得到循环和补充。)
正常的A1C低于5.7%。比例越高，说明血糖水平越高。糖尿病前期被定义为5.7到6.4，而当血糖水平达到6.5%或更高时，就被诊断为糖尿病。
空腹血糖测试在一个时间点测量血糖。一般来说，这个测试是在早餐前进行的，在禁食至少8小时之后。正常读数小于100毫克/分升(mg/dl)。读数在100到125毫克/分升是糖尿病前期，读数在126毫克/分升或更高则是糖尿病。
口服葡萄糖耐量测试测量你身体处理葡萄糖的能力。它主要用于诊断妊娠期糖尿病。首先，在一夜斋戒后抽血。然后你喝一种特殊的葡萄糖溶液，两小时后再抽血。当时的正常读数为139毫克/分升或以下。140到199毫克/分升表明有糖尿病前期，而200毫克/分升或以上被诊断为糖尿病。
当你有糖尿病症状时，可以进行随机或随意的血糖测试。它不需要禁食。200毫克/分升或以上说明患有糖尿病。
这些测试无法区分1型和2型糖尿病。一般来说，1型糖尿病患者被诊断为儿童、青少年或年轻人，而2型糖尿病通常发生在45岁及以上的成年人。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因此可以进行自身抗体检测，以帮助医生确定您是否患有1型或2型糖尿病。
2型糖尿病的治疗
2型糖尿病可以通过饮食、锻炼和药物治疗。治疗的目标是控制血糖，避免糖尿病并发症。
有些人只通过饮食和锻炼来管理。其他人则需要口服药物、胰岛素、其他注射药物，或某种2型糖尿病药物的组合，再加上健康的食物和健身，来控制血糖。
有很多治疗选择。医生给你开什么药可能取决于你的其他健康状况，以及某些药物对你的效果如何。
糖尿病治疗包括:
- 二甲双胍．这种口服药物有药丸和液体两种形式。它通常是2型糖尿病患者服用的第一种药物。二甲双胍可以改善身体对胰岛素的利用，降低肝脏产生的葡萄糖量。
- 磺酰脲类药物．这些药丸刺激胰腺释放胰岛素，帮助身体更好地利用胰岛素。常用的磺脲类药物包括格列美脲(Amaryl)、格列吡嗪(Glucotrol)和格列本脲(DiaBeta、Micronase和Glynase)。
- Meglitinides．就像磺酰脲类药物一样，这类药物能促进体内胰岛素的分泌。这些口服药物，包括瑞格列奈(Prandin)和那格列奈(Starlix)，是快速起作用的，不会在体内停留很长时间，所以必须在饭前服用。
- 噻唑烷二酮类．也被称为tzd或格列酮，这些口服药物通过降低胰岛素抗性发挥作用。这类药物包括吡格列酮(爱可拓)和罗格列酮(文迪雅)。
- gliptin或DPP-4抑制剂．这类药物可以促进胰岛素在体内的释放。一个例子是西格列汀(Januvia)。
- SGLT2抑制剂．这些口服药物可以帮助肾脏通过尿液排出体内的糖分。该类包括canagliflozin (Invokana)、dapagliflozin (Farxiga)和empagliflozin (Jardiance)。
- GLP-1受体受体激动剂．可注射药物如艾塞那肽(Byetta)、利拉鲁肽(Victoza)和杜拉鲁肽(Trulicity)通过减缓消化、改善胰岛素在体内的工作方式、防止肝脏向血液中释放过多的糖来控制血糖。
- 胰岛素治疗．有很多不同的胰岛素的种类．它们的变化取决于它们开始工作的时间、达到峰值的时间以及持续的时间。胰岛素有不同的强度，而且有多重交付方式-针，笔，泵，端口，喷射器，吸入器。
- 减肥手术. 研究表明减肥手术可以改善血糖控制在一些患有2型糖尿病的肥胖者身上。有些人可能在减肥手术后不再需要糖尿病药物治疗，但这些结果往往因人而异。
2型糖尿病可以治愈或逆转吗？
没有治疗方法可以治愈糖尿病。但这种慢性疾病是可以控制的，有时症状甚至会消失一段时间。
记住，2型糖尿病是随着体内细胞抵抗胰岛素或胰腺不能产生足够的胰岛素而逐渐发展的。在一段时间内，有足够的胰岛素维持生活。但是，随着时间的推移，身体不能再将葡萄糖转化为能量，导致血糖水平飙升。
2型糖尿病的治疗并不能解决这个问题。2型糖尿病没有治愈方法。但药物可以帮助人们恢复血糖，控制血糖对预防或减少并发症至关重要。
如果不加以治疗，2型糖尿病会造成严重破坏，损害心脏、血管、神经、肾脏、大脑、眼睛、脚和皮肤。这会增加患癌症的风险心脏病和中风．它会导致肾衰竭．2型糖尿病患者可能会失去他们的愿景．在一些严重的情况下，2型糖尿病患者需要截肢。这些和其他并发症的风险就是控制血糖如此重要的原因。
2型糖尿病饮食
健康的饮食可以帮助2型糖尿病患者摆脱超重并控制血糖。虽然没有控制2型糖尿病的万能饮食计划，但注意你吃什么、吃多少会有很长的路要走。
2型糖尿病饮食的一个选择是采用以植物为主的地中海式饮食，包括健康的油、鱼、水果、蔬菜、坚果和豆类。
或“创建你的盘子”在美国糖尿病协会在线工具的帮助下。吃一半的非淀粉蔬菜，四分之一的蛋白质，四分之一的谷物或其他淀粉食物。加入一份水果或乳制品，或两者都加入，少量使用健康脂肪。喝水或者喝低热量的饮料，比如不加糖的咖啡或茶。
有些人学着计算碳水化合物因为碳水化合物对血糖的影响大于蛋白质和脂肪。跟踪每天的碳水化合物摄入量可以帮助血糖水平保持在正常范围内。营养学家或糖尿病顾问可以帮助你了解你所吃食物中碳水化合物的克数。
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2型糖尿病预防
为了预防2型糖尿病，请密切关注自己的健康习惯。你可以做很多事情来降低你的风险，即使是适度的改变也会有帮助。
- 健康饮食。为了防止体重增加——这是2型糖尿病的主要危险因素——多吃水果和蔬菜，少吃含糖饮料和甜点，注意你的份量。
- 减肥如果你超重，只需减掉体重的5%到7%(200磅的人减掉10到14磅)，并保持体重，就可以预防或延缓2型糖尿病的发生。
患有2型糖尿病的名人
演员、运动员和音乐家都不能免疫2型糖尿病。而一些患有糖尿病的名人他说，这个诊断让人很惊讶，其他人知道他们面临的风险因素，比如家族病史。在做出健康改变后，许多人选择公开谈论2型糖尿病的危险。
演员汤姆·汉克斯在2013年宣布了他的2型糖尿病诊断，并透露在他被诊断出之前，他的血糖水平已经多年居高不下。有可能是他为了角色而节食——他为了扮演吉米·杜根增重了30磅他们自己的联盟后来，她掉了50岁，在剧中扮演查克·诺兰抛弃可能会增加他患血糖问题的风险。
著名厨师保拉·迪恩（Paula Deen）以富含脂肪和卡路里的菜肴而闻名，她在2012年证实自己患有2型糖尿病。然而，单纯的黄油饮食不一定会导致糖尿病；迪恩谈到了其他可能在该疾病中起作用的风险因素，如年龄、基因和压力。
网球传奇Billie Jean King在2007年被诊断出患有2型糖尿病。在与体重做了多年的斗争之后，她把这个诊断结果作为减肥35磅的动力。音乐制作人兰迪·杰克逊在被诊断为2型糖尿病后体重也有所下降。通过胃旁路手术，他减掉了近100磅的体重，血糖也得到了控制。
其他著名的2型糖尿病明星还包括自称为“分裂型”的帕蒂·拉贝尔，她于1994年在舞台上晕倒后被确诊；演员保罗·索维诺（Paul Sorvino），在被确诊之前，他经历了数月的疲劳和口渴；迪克·克拉克，在他自己被诊断为糖尿病10年后成为美国糖尿病教育者协会的发言人。