你应该服用钙补充剂吗?一项新的研究增加了人们对从药片而不是食物中获取维生素和矿物质的担忧。

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钙和维生素D之间有重要的联系。麦克医生说:“维生素D是肠道吸收钙的关键成分。”“如果你是缺乏维生素D,你不能有效地吸收钙。幸运的是,维生素D在许多食物中都有食物,比如富含脂肪的鱼(鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼都是很好的来源),以及强化食品,包括谷物、牛奶和某些类型的橙汁。在阳光下,你的身体也会产生维生素D,这使得每天少量的暴露很重要(当然,要有足够的SPF)。
图片来源:Getty Images

来自2016年10月25日的最新报道:只要钙的总摄入量(来自食物和药片的总和)不超过可容忍的上限摄入量(2000 - 2500毫克/天),钙补充剂就应该被认为是“从心血管角度来说安全的”新的指导方针来自国家骨质疏松基金会和美国预防心脏病学会的一项研究审查的研究.研究小组说,从食物中获取钙仍然是最好的,但补充剂可以用来“纠正饮食中的任何不足”。

专家几乎总是建议,如果可以的话,从真正的食物中获取维生素和矿物质,而不是以药片的形式服用。这一建议在钙方面尤其重要:上周发表的一项研究表明,服用钙补充剂似乎能提高人的钙摄入量心脏损伤的风险并在动脉中形成斑块。

另一方面,食用富含钙的食物,似乎有保护作用心脏健康

这项研究发表在美国心脏协会杂志该研究对2700多人进行了长达10年的跟踪调查。虽然这项研究是严格的观察研究,因此不能确定钙片和心脏损伤之间的因果关系,但它确实增加了越来越多的科学担忧补充剂的潜在危害作者说。

这是很重要的,尤其是因为据估计,43%的美国成年人服用包括钙在内的补充剂。超过一半的60岁以上的女性服用钙补充剂——很多都没有医生的指导——因为她们相信这样可以降低患骨质疏松症的风险。

但研究表明,作为补充剂摄入的钙对提高骨密度的作用很小。北卡罗莱纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)营养学荣誉退休教授、新报告的合著者约翰·安德森(John Anderson)博士说,大多数钙从未到达骨骼,而是作为尿液排出体外。

科学家们还知道,钙可以在斑块中找到,随着人的年龄增长,斑块会在动脉中形成。过多的斑块会阻碍血液流动,导致动脉粥样硬化,甚至可能心脏病

因此,研究人员决定通过研究美国国立卫生研究院(National Institutes of health)资助的一项长期项目的参与者,来更仔细地研究钙对心脏健康的影响。他们集中研究了全国范围内具有代表性的男性和女性样本,年龄在45岁到84岁之间,这些人在2000年和2010年分别完成了饮食调查问卷,并接受了冠状动脉钙扫描(一种测量动脉中钙积聚的x射线)。

在研究开始时,参与者报告了他们吃饭的频率富含钙的食物比如绿叶蔬菜、乳制品和营养丰富的谷物,以及他们每天服用哪些药物和补品(如果有的话)。然后他们根据钙的总摄入量被分成五组。

在调整了年龄、性别、种族和其他可能影响心脏健康的健康和社会经济因素后,研究人员发现,与钙摄入量最低的人(不足400毫克)相比,每天摄取最多钙质的人(每天超过1400毫克)在未来十年患心血管疾病的几率要低27%。

但当他们特别观察人们从哪里获得钙时,他们发现了显著的差异。与那些只从食物中摄取钙的人相比,服用补充剂的人出现斑块积聚的风险增加了22%心脏病

“很明显,身体对补充剂的使用和反应与通过饮食摄入是不同的这就增加了风险安德森在新闻发布会上说。“可能是补充剂中含有钙盐,也可能是一次性服用大量钙盐导致身体无法消化。”

该研究的作者鼓励人们在服用钙补充剂前与知识渊博的医生交谈。你们可以一起决定适当的剂量,或者考虑是否需要。(根据美国国立卫生研究院的研究,大多数成年人至少应该有一个目标1000到1200毫克每天摄取的钙。)

“说到使用维生素和矿物质补充剂,尤其是为了骨骼健康而服用的钙补充剂,许多美国人认为越多越好。”共同作者、约翰霍普金斯大学医学院Ciccarone心脏病预防中心预防心脏病学副主任Erin Michos医学博士说。“但我们的研究进一步证明,过量的钙补充剂可能会损害心脏和血管系统。”

这已经不是第一次警告成年人不要服用钙补充剂了。2013年,美国预防服务工作组建议健康的老年妇女不应服用钙或维生素D补充预防骨折。工作组说,低剂量没有显示出任何益处,而且似乎增加了患肾结石的风险,高剂量也没有显示出有效。

幸运的是,通过食物摄取钙独自一人并不难;甚至还有很多不含酪蛋白的来源如果你不能喝(或正在减少)牛奶和奶酪。米考斯博士说,这似乎是获得推荐日摄入量的最健康的方式。她说:“基于这些证据,我们可以告诉我们的病人,吃包括富含钙的食物在内的有益于心脏健康的饮食似乎没有任何害处,甚至可能对心脏有益。”