近年来,丙肝的治疗方法有了很大的改进。

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来源:盖蒂图片社

丙型肝炎是一种严重的肝病,可导致肝癌、肝衰竭,甚至死亡。但幸运的是,不仅如此丙型肝炎可以治疗,可以治愈。如今,丙肝患者在治疗方面有多种选择,包括更容易服用、比过去注射更有效的药物。

丙型肝炎病毒(HCV)是通过接触受感染的血液传播的,例如共用针头或注射器(你不能通过与受感染的人偶然接触而感染)。高达25%的病毒感染者是急性或短期感染,无需治疗即可被身体清除。在美国,剩下的75%至85%的病例(最多400万人)发展为慢性丙型肝炎,这意味着病毒会持续6个月或更长时间。对于慢性丙型肝炎患者来说,尽快接受治疗有助于缩短病情的寿命,并有望在几周内消除感染。

“现在的方案,可以有一片就很少有副作用,治愈率在95%以上,接近98%至99%,”尤金·希夫说,医学博士,教授,医学和希夫肝病中心主任迈阿密大学米勒医学院的。

近年来,治疗丙型肝炎的药物数量有所增加。丙肝的第一个治疗方案是聚乙二醇干扰素和利巴韦林的联合治疗。然而,麦迪逊市威斯康辛大学医学和公共卫生学院的医学助理教授瑞安·韦斯特加德(Ryan Westergaard)医学博士说,它们伴随着严重的副作用,有效的时间不到一半。干扰素也必须注射。

现在的药物副作用更少,而且在对抗病毒方面效果更好。在决定治疗方法之前,你的医生会考虑你的丙型肝炎病毒的基因型(毒株)。目前丙型肝炎的治疗依赖于一种叫做直接作用抗病毒(DAAs)的药物,它可以阻止病毒的复制。药丸形式的daa的例子有Olysio (simeprevir);Sovaldi (sofosbuvir)Daklinza (daclatasvir);和Harvoni (ledipasvir和sofosbuvir的组合)。2016年,FDA批准了Epclusa,一种sofosbuvir和另一种药物velpatasvir的联合药物,用于治疗所有丙型肝炎。

更重要的是,新的治疗方法通常可以在几周内清除病毒。越早开始越好,即使是那些已经有肝损伤的人也能从中受益。

韦斯特加德博士说:“这不会修复他们的肝脏,但可以治愈正在造成肝脏损伤的病毒。”“虽然房子还在燃烧,但它正在浇灭大火。”

生活方式策略也很重要,尤其是在肝病的晚期。这包括健康饮食、锻炼、避免酒精和违禁药物,因为这些会进一步损害肝脏。

那么,既然有了这些进步,为什么还有这么多人患上丙肝呢?专家表示,诊断仍然是一个问题。

“人们只是没有进行筛查,”希夫博士说。“他们没有得到诊断,因此没有得到治疗。”

其中一个原因是丙肝是一种“无声”的疾病。虽然有些人会出现发烧、疲劳、恶心或黄疸(皮肤和眼白呈黄色)等症状,但很多人根本没有任何症状。

另一个挑战是成本。即使你被检测出丙型肝炎呈阳性,许多新药也非常昂贵——一个疗程的费用高达10万美元。除非你已经有肝脏损伤,否则保险公司通常不会支付这些药物的费用。

“治疗变得非常容易,”韦斯特加德博士说。“我们知道我们可以做些什么来减少丙型肝炎的疾病负担,但我们甚至还没有接近产生影响,因为它花费了这么多钱。”