我可能患有多囊症，也可能没有——我的医生也不知道是什么原因导致了我奇怪的月经
在第一次听说多囊卵巢综合征六年之后，我仍然不确定自己是否真的患有多囊卵巢综合征。
在过去的两年里，每隔几个月，我都会给我的编辑们打出同样的信息:“哦，不，又来了PCOS时期。在家里处理这一烂摊子。”这是一个很好的借口，只是有点像谎言。
我并不是说我假装生病(尽管我可能也做过一两次)。底层issue-ridiculously沉重的时期流速快得我都跟不上——这是百分百正确的。这是我不确定的诊断。我认为是PCOS (PCOS的缩写多囊卵巢综合征)，因为给让我一直待在家里的小病起个名字感觉更合理。但事实是，我不知道我是否患有多囊症。两位医生说我几乎肯定得了，还有一位说我很可能没有。
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多囊症是一种激素紊乱，有一系列潜在症状，包括像我这样的月经不稳定、面部毛发过多或其他“男性”型毛发生长或秃顶，以及严重的痤疮。这种情况还会导致体重增加、不孕、糖尿病、肝病等问题，高血压高血糖和异常的甘油三酯或胆固醇水平，因此有患糖尿病的风险心脏病睡眠呼吸暂停抑郁症子宫内膜癌虽然医生们还不确定多囊症的病因，但他们知道多囊症的特征是过多的雄激素(睾丸素等“男性”荷尔蒙)，以及过量的胰岛素，根据梅奥诊所的说法。
然而，并不是每个多囊症患者都会有所有这些症状。有些患有多囊症的女性在青春期体重会增加很多。一些不喜欢。有些患有该综合症的人很难怀孕。有些人没有生育问题。一些人完整的胡子或者满脸痘痘，还有的皮肤像婴儿一样柔软。症状种类繁多，难怪医生们很难就诊断的内容达成一致。
在我的病例中，一些症状让我的第一个医生诊断出多囊症。我第一次听到这个词时，正坐在大学的诊所里。当时我21岁，没有保险，阴道出血已经连续近6个月了。我去了学校的诊所，希望有人知道如何让它停止，但那里的医护人员很担心。我听说过多囊卵巢综合征吗?他们问道。我的体重怎么样?最近胖了不少吗?那头发的生长呢?
我告诉了他们他们想知道的:我12岁的时候体重增加了很多，从那以后就变成了一个“更大”的女人，我的头发可能比我想要的要细一些，但仍然很好。然后，他们给我报了经阴道超声检查卵巢上有囊肿．几周后，我躺在检查台上，私处插着超声棒。最后，我被清除了——没有囊肿。诊所的医生建议我减肥几周后，我的月经停止了，我也不再担心这个问题了。
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我当时不知道的是，即使它被称为多囊卵巢综合征，你也不需要得卵巢囊肿有障碍。为了得到一个官方PCOS诊断根据美国卫生与公众服务部(HHS)的规定，你需要具备以下条件中的至少两种:一个或两个卵巢上有多个囊肿，血液中雄激素水平高，月经不规律。
所以，我第一次阴道超声没有显示任何囊肿并不意味着我没有多囊症。五年后，一位医生再次提出了这种情况。这次，我去做了体检，因为我有不再有时间．当它们真的出现时(通常是三到四个月一次)，它们是如此沉重，以至于我不得不每小时更换一次护垫或月经杯。我哪也去不了，怕血渗进裤子，我太累了，每次爬楼梯都差点晕倒，我的头发也变得非常稀疏。我的初级保健医生还注意到我脖子后面形成了一块黑色的皮肤斑块，她说这是胰岛素抵抗的迹象(它被称为黑棘皮症)．有了这些症状，她建议我去看内分泌科医生，因为我几乎可以肯定患有多囊症。
我的第一个内分泌医生也这么认为。她画了血;被问及我的增重史，月经什么时候出现，持续多长时间(当时是每三个月左右来一次，持续10天左右);还检查了我的皮肤，看有没有粉刺或奇怪的毛发生长(我每次拔下巴上的两根又厚又黑的毛发显然不算)。我的血检结果显示，胰岛素偏高睾丸激素也略有升高。这对她来说已经足够了，所以我有了一个正式的多囊症诊断。
她开了二甲双胍，这是一种通常用于治疗糖尿病的药物，但有时也用于多囊卵巢综合征，以帮助缓解胰岛素抵抗。这种药据说能帮助我减肥，让月经重回正轨。这个问题?她从未把处方送到我的药房。她很冷漠，暗示我的症状都是我的错，因为我“让自己”胖了太多。所以，我选择不推动这个问题。反正我也不想再见到她。
几个月后，有了新的保险，我去见了一位新的内分泌学家。她做了同样一轮的血液测试，问了我同样的问题，包括我的体重、月经、头发和皮肤。虽然一切似乎都一样，但这位医生并不相信我患有多囊症。我确实患有胰岛素抵抗和严重贫血。她说，缺铁可以解释我头发稀疏的原因，还有各种各样的原因导致月经不稳。她还给我开了二甲双胍建议我去找妇科医生生育控制这可以调节我的月经周期。
对于患有多囊症的人来说，节育就像是创可贴。有多囊症无法治愈美国计划生育协会(Planned Parenthood)称。患有这种疾病的人能指望的最好的办法是控制他们的症状。激素避孕可以通过抑制导致痤疮的激素和调节月经来帮助降低患子宫内膜癌的风险。据美国卫生与公众服务部称，医生通常还建议患有多囊症的大码患者减肥，因为减肥可以帮助降低血糖、改善胰岛素抵抗、平衡激素，并有助于生育。
不幸的是，告诉多囊症患者减肥可能是一把双刃剑，因为多囊症使人非常容易发胖很难失去它所以通常开二甲双胍也能帮助解决这个问题。下巴和上唇毛发过多的人可以用电解和脱毛膏来控制症状，也有一些抗雄激素药物可能会有帮助。
对于我可能患有多囊症的患者，治疗方案包括二甲双胍和节育，还建议他们吃得更好、多运动。不过，我还没有正式的诊断。在我第一次听说多囊症的六年后，我又回到了开始，等待经阴道超声再次检查囊肿。上个月我去看的妇科医生给我开了节育的处方来调节我的月经，但也不是百分百确信我得了多囊症。她说，如果我的卵巢上长了囊肿，就会收紧。如果没有，那我想我的奇怪月经就没有真正的解释了。
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