如何知道是否应该接受肺癌筛查

肺癌是美国癌症死亡的主要原因事实上，它是所有癌症中存活率最低的癌症之一:只有17%的人在被诊断为肺癌后还能活5年。

这一令人沮丧的数据至少部分是因为，直到最近，还没有好的筛查方案来检测早期乳腺癌肺癌．大多数肺癌在晚期才被发现，这更难治疗。

“早期发现非常重要，”休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心胸外科和心血管外科助理教授玛拉·安东诺夫医学博士说。没有症状的1期肺癌通常只能通过手术治愈。而在第四阶段，5年生存率不到5%。”

现在，通过低剂量CT扫描，即LDCT，可以在症状出现之前发现早期肺癌。

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2013年，美国预防服务工作组(USPSTF)发布了预防健康指南，建议每年进行LDCT筛查对某些成年人来说，他们患肺癌的风险最高。这一建议是在地标建筑之后提出的全国肺筛查试验于2011年出版。该研究发现，与胸部x光相比，接受低密度ct检查的高危人群肺癌死亡率降低了20%。

那么，你如何知道自己是否符合资格呢?

美国预防服务工作小组(USPSTF)的指南建议对55 - 80岁、有30包年吸烟史、目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人进行年度筛查。

如果你不熟悉a的概念pack-year这是一种衡量一个人一生中抽了多少烟的方法。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据显示，这一数字是通过将每天吸烟的包数乘以这个人吸烟的年数得出的。例如，30包年的吸烟历史可以指一个人30年每天吸一包烟，15年每天吸两包烟，或者10年每天吸三包烟。

包括美国癌症协会(American Cancer Society)在内的其他组织不久之后也发布了相同或类似的建议，大多数私人保险公司也开始为筛查提供保险。2015年，联邦医疗保险(Medicare)赶上了这股潮流。

“所有的标准都围绕着年龄和吸烟史，”Albert A. Rizzo医学博士说，他是美国肺脏协会的高级医学顾问，也是特拉华州纽瓦克Christiana保健卫生系统的肺脏医学部门负责人。这是肺癌的两个主要危险因素。

肺癌还有其他的风险因素，包括接触石棉、氡和二手(甚至)三手)吸烟。目前，这些风险不包括在筛查建议中，也不包括在保险范围内。里佐说，如果你和你的医生决定你应该接受肺癌筛查，但你不符合资格要求，你可能需要自掏腰包支付约300美元。

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真正的扫描就像乳房x光检查，或许更甚。你仰卧在检查台上，双手举过头顶，然后屏住呼吸5到10秒钟，让检查台通过扫描仪。扫描仪可以用相对低剂量的辐射拍摄多张照片。安东诺夫博士说，整个过程“通常只需要不到五分钟”。专家建议，这种筛查只能在有专门扫描仪和经验的中心进行。

扫描不会发现每一种癌症，也不会发现每一种癌症早期但他们确实找到了很多。在全国肺部筛查试验中，大约四分之一的LDCT扫描发现异常。这些异常大多不是癌症;事实上，超过96%的结果都不是什么大事。然而，你仍然需要进行额外的扫描或测试，有时包括活检这样的侵入性程序，以确定这一点。

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预防肺癌的最好方法是戒烟．美国预防服务工作小组(USPSTF)建议，一旦15年未吸烟，就应停止年度筛查。但如果你还在吸烟或最近戒烟了，请向你的医生咨询LDCT筛查。

当然，要注意肺癌的症状像一个持久咳嗽，呼吸急促（气促）、疲劳、胸部疼痛当你咳嗽或大笑、无法消失的感染和喘息时，情况会变得更糟。“任何有相关症状的人都需要评估，”安东诺夫博士说。