这两种情况都可能导致盆腔疼痛,但有一些关键的区别。

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当一个女人经历痛经,大出血,和慢性疼痛在骨盆区域,这些症状可能表明子宫内膜异位子宫内膜组织扩散并植入子宫外的一种情况。在每次月经期间,这种错位的子宫内膜组织会将血液流到骨盆区域或更远的地方,随着时间的推移,导致囊肿、疤痕组织和粘连形成。

但如果子宫内膜组织深入子宫肌肉,而不是在子宫外,诊断实际上是子宫腺肌症这种情况与子宫内膜异位症有关,但有几个关键的区别。

在子宫内膜异位症中,子宫内膜组织脱离子宫,并可能植入膀胱、肠道或全身其他器官的表面。在子宫腺肌病中,子宫内膜组织被推入子宫肌层,子宫肌层位于子宫器官的内层和外层之间。一旦植入肌肉,这个子宫内膜组织就会在月经期间随着其他子宫内膜的脱落而脱落,从而导致额外的出血、疼痛和痉挛。

子宫腺肌病与子宫内膜异位症的症状

加州大学圣地亚哥分校子宫内膜异位症研究与治疗中心主任Sanjay Agarwal医学博士说,这两种疾病都会引起疼痛健康。但患有子宫腺肌病的女性通常会在月经期间感到疼痛,而患有子宫内膜异位症的女性也可能在排便和月经周期的其他时候感到疼痛。

阿加瓦尔博士说:“子宫腺肌病对生活质量的主要影响是一段痛苦的时期。”“也许这是因为子宫内膜异位症会蔓延到更远的地方。”

然而,这两种情况并不是每个人都会出现症状。据估计大约三分之一的女性患有子宫腺肌病没有任何症状。当谈到无症状子宫内膜异位症时,估计有多达43%的女性那些因其他原因接受绝育的人也表现出轻度子宫内膜异位症的迹象,但他们完全没有意识到这一点。

诊断子宫腺肌病与子宫内膜异位症

越来越多的医生开始治疗子宫内膜异位症根据盆腔疼痛之类的症状对于疼痛期,最明确的诊断是在腹腔镜手术中做出的,腹腔镜手术是医生将一根带灯和相机的细管插入腹部的一个小切口。通过试管,他们可以看到子宫内膜病变、囊肿和构成子宫内膜异位症的粘连。

诊断子宫腺肌病的侵入性要小得多。磁共振成像可以帮助医生了解子宫肌层是否比正常情况下更厚——这是这种疾病的一个迹象。核磁共振成像和经阴道超声波也可以帮助医生识别子宫壁上的囊肿,以及质地异常的子宫肌层。如果生长仅限于几个囊肿,子宫腺肌病被分类为局灶性,而整个子宫的异常肌层被称为弥漫性子宫腺肌病。

不孕不育的子宫腺肌病和子宫内膜异位症

这两种情况也会增加生育能力受损的风险,或者无法怀孕或怀孕至足月。

当涉及到子宫腺肌病时,胚胎可以挣扎着植入增大的“硬”子宫。妊娠流产也更为常见。一项研究表明,子宫腺肌症患者接受体外受精后流产率翻倍与同时患有子宫腺肌症和子宫内膜异位症的女性相比。

子宫腺肌病也使妇女和她们的婴儿有更高的风险早产和早产破裂羊膜囊,以及宫内生长受限,妊娠高血压和子宫感染

如果试管受精不起作用,医生可能会建议一个用药方案这是一种促性腺激素释放激素激动剂,可以抑制黄体酮和雌激素等生殖激素的分泌,从而减少子宫的生长。医生也可以尝试手术切除肿瘤即腺肌瘤,并重建子宫。这两种替代疗法已被证明可以增加自然怀孕的机会而药物方案也可能有助于试管受精更成功。

然而,根据病情的大小和扩散,患有广泛性子宫肌病的女性可能最终需要手术代理阿加瓦尔博士说,这是为了怀孕。

子宫腺肌病与子宫内膜异位症的治疗

这两种疾病的治疗方案相似,并且强度逐渐增加,从服用避孕药抑制生殖激素的释放到手术切除子宫内膜囊肿、疤痕组织或植入物、腺肌瘤或子宫内膜瘤甚至整个子宫

在这两个极端之间,女性可以尝试一下其他激素药物为了降低雌激素的分泌,这种激素会使子宫腺肌症和子宫内膜异位症恶化。这些药物,通过注射、激素宫内节育器或药片,已经被证明可以减少痛经,性交时疼痛以及慢性盆腔疼痛。

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