你可以做的9件事来应对大姨妈

每个月来月经可能有点麻烦，但它不应该停止你的正常活动或让你完全筋疲力尽。但对于许多月经异常重的女性来说，这正是它的作用。月经过多会让女性感到虚弱、疲劳，并对漏水和频繁上厕所感到偏执。有些人甚至取消了计划，在出血最严重的日子呆在家里。

洛约拉大学医学中心妇产科助理教授Linda Yang医学博士说，实际上，月经大出血有一个技术定义:通常定义为女性在经期期间失血超过80毫升。“当然，这不是很实际，”她说。“大多数女性无法准确量化她们的失血量，所以作为医生，我们会询问其他问题。”

例如，如果你经常以超过两小时的速度泡卫生巾或卫生棉条，在月经期间感到头晕或头晕，或每个月出血超过7到10天，这些都是你可能失血量过多的危险信号。“另一个信号是，如果你觉得经期扰乱了你的日常活动，”杨医生说，“你有好几天没有上班或上学，或者经期经常弄脏你的衣服或床单。”

如果这些听起来像你每月的例行公事，那就有必要和你的妇科医生或初级保健医生提一提。月经过多可能是由更大的问题引起的，比如凝血障碍、子宫息肉或子宫肌瘤，这也可能导致疼痛、不孕和其他问题。即使没有可确定的潜在原因，治疗仍然可以减少出血和提高生活质量。

密歇根大学妇产科副教授Sawsan As-Sanie医学博士说，你也不需要达到出血过多的技术标准才能和你的医生交谈。她说:“一般来说，任何人的经期发生的任何重大变化——或者任何引起你痛苦的事情——都值得调查。”以下是医生可能会推荐的一些治疗大姨妈的常用方法。

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“对于大出血，尤其是如果她们的症状不是很严重的话，女性可以做的最简单的事情之一就是定期服用布洛芬，”As-Sanie医生说。非处方非甾体抗炎药(NSAID)可以减少前列腺素的产生，这是一种在经期痉挛和血液流动中起作用的化合物。

阿斯-萨尼医生建议每6到8小时服用600毫克布洛芬，从月经开始前2到3天开始，一直持续到最初几天。(另一种非处方非甾体抗炎药萘普生也会有类似的效果)“这是你不必去看医生就可以尝试的东西，”她说。“当然，这对所有女性来说都是不够的，但对一些人来说，它可能会有足够的帮助，从而产生真正的改变。”

如果非处方药不能解决问题，医生通常会推荐激素避孕药作为减少月经大出血的一种方法。雌激素在很多类型生育控制药片(也在戒指和补丁)可以促进血液增稠和凝结，从而减少许多女性的月经流量。

一种避孕药，有时被称为迷你药丸，只含有黄体酮激素。女性每天服用这种药片，没有任何“休息”周——它可以减少月经出血和月经来潮不规则的．一些服用迷你药片的女性完全停止了月经。

这也是不来例假是安全的通过连续不间断地服用包括雌激素和黄体酮的复方药物。不要在没有和你的医生商量过之前就做出这种改变，因为有些药片比其他药片更适合持续服用。

在你开始使用任何一种新的避孕方法之前，确保你的医生有完整的健康史:例如，有血凝块史或有先兆偏头痛的女性不应该服用传统的避孕药，尽管其他激素疗法可能仍然是安全的。

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“许多月经过多的女性也会缺铁，因为她们经常失血过多，身体没有机会补充那些储存的铁，”杨医生说。“所以当我们开始评估时，我们会检查血液计数和铁水平。根据这些实验室的结果，我们可能会建议使用铁补充剂。”

铁补充剂不会减少血液流动，但它们可以预防贫血，帮助月经重的女性感觉更好。根据2014年发表在斯堪的纳维亚妇产科学报，治疗妇女经期相关贫血改善他们的能量水平，身体和社会功能，减少焦虑和抑郁症状。

这种药只能按处方服用，在月经来潮的前四五天服用。“它会干扰血液凝结过程的发生，因此患者在经期产生的血量就会减少，”杨医生说。

阿斯-萨尼博士说，氨甲环酸对那些不想或不能使用激素治疗的女性来说是一个不错的选择，它可能对患有子宫肌瘤。然而，它确实会增加血栓的风险，所以过去有过血栓的女性不应该服用它。

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患有子宫肌瘤或子宫内膜异位症(这两种疾病都会导致月经大出血)的妇女有时会使用促性腺激素释放激素激动剂药物，也称为GnRH激动剂。这些药物会阻止体内雌激素的产生，使身体进入更年期并完全停止月经周期。

“与其他治疗方案相比，我们较少使用这些药物，因为不建议将其作为长期治疗方案，”杨医生说。“我们将把它用于需要缩小肌瘤大小的女性:这种激动剂可以在手术前暂时缩小肌瘤。”

一种荷尔蒙子宫内避孕器——它会释放荷尔蒙黄体酮——可以“非常有效地减少出血，”杨医生说。事实上，目前市场上有一种激素宫内节育器——曼月乐——已经获得了美国食品和药物管理局的批准，用于治疗月经过多。

女性在插入宫内节育器后的头几个月出现月经不调和出血是很常见的，但这些副作用通常不会持续很久。一些使用激素宫内节育器的女性完全停止经期。就像避孕药一样，节育器只有在你不想很快怀孕的情况下才有意义。

这种手术比子宫手术创伤小，但仍然可以帮助一些月经大出血的妇女。“它的工作原理是烧毁子宫内膜，因此随着月经周期的推移，月经流量会减少，”杨医生说。“有些女性可能根本没有月经。”

杨医生说，就血流减少而言，子宫内膜消融术的结果与激素释放宫内节育器的结果相似。这个过程可以用热量、无线电波、微波能量，甚至电流来完成。冷冻消融，将子宫内膜组织冷冻，也可能是一种选择。子宫内膜消融术后你可能无法怀孕。

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药物治疗或低侵入性治疗都没有成功的女性可以考虑切除部分或全部子宫。有子宫肌瘤或其他结构原因导致大出血的妇女有时会出现这种情况。

阿斯-萨尼医生说:“有些妇女可能需要进行子宫肌瘤切除术，在切除肌瘤的同时保留子宫。”妇女在接受子宫肌瘤切除术后仍然可以怀孕，尽管它会增加怀孕或分娩并发症的风险。

一个完整的子宫切除术是唯一100%治愈大出血和其他月经症状的方法，As-Sanie医生说，但它通常被认为是最后的手段。子宫切除后是不可能怀孕的，接受手术的妇女将进入早期绝经期。

杨医生说:“如果女性对其他治疗没有反应，并且持续出现严重的症状，会影响她们的生活质量，那么她们可能会选择继续进行这种治疗。”她补充说，医生也可能会建议那些出血过多而导致贫血并需要输血的妇女进行子宫切除术。

如果子宫肌瘤是你大出血的原因，你的医生也可能建议子宫动脉栓塞。在这个微创手术中，医生将导管穿过腹股沟，插入为子宫和生长在那里的肌瘤供血的动脉。

一种物质被注入动脉以阻止血液流向这些肌瘤。“随着时间的推移，它会减小肌瘤的大小，”As-Sanie医生说。她说，对许多女性来说，这意味着月经周期更轻、疼痛更少——尽管目前还不清楚这对未来想怀孕的女性是否安全。这一过程通常需要住院过夜，但也可以作为门诊程序进行。

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被大姨妈打乱生活的女性不应该默默忍受，As-Sanie医生说。她说:“有很多的耻辱和症状的最小化。”“你可能会想，‘哦，这很正常，处理一下吧。一些医生甚至可能不认为这是一种严重的、可治疗的疾病。”

但找到一位能帮助解决你的担忧的医生是很重要的，她补充道。她说:“在得到帮助之前，你不必达到贫血或不出门的地步。”“有很多真正有效和安全的治疗方法，所以我鼓励女性和她们的医生谈谈，也鼓励母亲和她们的女儿谈谈，因为你真的不必这样生活。”