医生经常出错
当神秘疾病袭来
当你经历奇怪的痛苦,神秘消化问题,或者其他无法解释的症状,你希望去看医生能解决你的健康问题。但有时,医生在识别某些疾病和病症方面遇到的困难与他们的病人一样多。美国医师学会主席、密苏里大学医学教授大卫·弗莱明医学博士说:“很多症状都是非特异性和可变的,这取决于个人。”“最重要的是,许多诊断测试都很昂贵,而且不是常规进行的,即便如此,它们也不总是给我们一个明确的答案。”众所周知,以下15种情况很难确定。
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肠易激综合症
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乳糜泻
如此多的困惑围绕着乳糜泻这是一种对谷蛋白的免疫反应,会引发小肠炎症,一般患者需要6到10年才能确诊。理论上,乳糜泻患者在食用小麦、大麦和黑麦等含有谷蛋白的食物时会出现消化问题,但事实上,只有大约一半的乳糜泻患者经历过腹泻和腹泻减肥.乳糜泻还会导致皮肤发痒,头痛,关节疼痛和酸回流或胃灼热我们很容易把这些症状归咎于其他事情。无论出现什么症状,血液测试都能诊断出乳糜泻,而内窥镜检查可以确定小肠受到的任何损害。
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纤维肌痛
纤维肌痛,其特征是广泛的肌肉骨骼疼痛,包括“医学上无法解释的症状”——医生用来描述没有明显生理原因的持续抱怨。当医生找不到病人的根本原因时慢性疼痛和乏力,他们通常会选择这个诊断。耶鲁大学研究医学项目副主任、医学博士尤金·夏皮罗(Eugene Shapiro)说:“这可能包括看专家和排除其他疾病,其中一些疾病同样难以诊断。”有研究表明,在风湿病学家那里出现某些症状的人会被诊断为纤维肌痛,但如果同样的病人在胃肠科医生那里出现,他们会被诊断为患有纤维肌痛肠易激综合症."
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类风湿性关节炎
不明原因的疼痛也可能是由类风湿性关节炎(RA)一种自身免疫性疾病不像骨关节炎(随着年龄的增长出现的“磨损”类型),类风湿性关节炎会导致关节发炎和疼痛性肿胀,并且可能发生在任何年龄段。”类风湿关节炎的早期阶段可以模仿许多其他情况,有时只是关节疼痛或僵硬的感觉,这可能是由许多不同的因素引起的,”弗莱明博士说。他说,血液检测有助于检测体内是否存在炎症,但RA的准确诊断还必须考虑患者的病史和医生的仔细体检。
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多发性硬化症
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红斑狼疮
最显著的标志红斑狼疮——另一种慢性炎症是患者脸颊上出现蝴蝶状皮疹,但并不是所有病例都有。夏皮罗医生说,对于那些没有出现皮疹的人来说,诊断可能是一个漫长而艰难的过程。红斑狼疮可以以不同的方式呈现;它会影响关节、肾脏、大脑、皮肤和肺部,还会引发许多不同的问题。”没有一种方法来诊断狼疮,但血液和尿液测试,以及一个完整的身体检查,通常涉及。治疗还取决于患者的个人体征和症状,随着疾病的发作和消退,药物和剂量可能需要调整。
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多囊卵巢综合征
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阑尾炎
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子宫内膜异位
许多完全健康的女性都会经历经期疼痛和不适,所以子宫内膜异位症经常被误诊也就不足为奇了。然而,患有子宫内膜异位症(子宫组织在子宫外生长)的女性经常报告盆腔疼痛、痉挛和大出血,这比平时严重得多,而且随着时间的推移会变得更糟。盆腔检查有时能发现由盆腔引起的子宫内膜组织或囊肿。在其他情况下,超声或腹腔镜检查需要明确诊断。
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偏头痛
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集束性头痛
另一种经常被误解的头痛障碍是,丛集性头痛非常痛苦,但也非常罕见,影响不到100万美国人。丛集性头痛往往发生在一起,通常发生在同一天,平均持续30分钟到3小时。科学家们还不确定原因,但丛集性头痛往往发生在季节变化时。因此,他们有时会被误诊为过敏相关的鼻窦头痛。
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甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症(也称为甲状腺功能减退)是指甲状腺分泌的帮助调节体重、精力和情绪的激素不足。在早期阶段,甲状腺疾病症状症状很微妙,包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、肌肉疼痛和记忆受损。“它可以模仿抑郁症、纤维肌痛和许多其他疾病,”夏皮罗博士说。由于甲状腺机能减退症在60岁以上的人群中最常见(尤其是女性),人们很容易将其症状归咎于年龄的增长和体型的变形。
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糖尿病
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炎症性肠病
主要有两种类型的炎症性肠疾病(IBD)疾病和溃疡性结肠炎。引起消化道的炎症,以及疼痛,腹泻,也可能甚至是营养不良。因为IBD没有一个测试,但是,它主要通过排除其他一切来诊断。“如果患者患有严重的腹痛,我们可能首先认为它是他们的胆囊,”夏皮罗博士说。“如果他进入松散的粪便,我们可能会认为这是一种感染。所以我们经历了一连串的测试成像,血液测试,评估 - 有时我们终于归结为我们排除了其他可能性的事实,所以这就是我们要对待你的东西,我们会看到它是否有效。“
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