每个人都需要的19项医学测试
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让我们面对现实吧:你的待办事项清单已经排得满满的了——像年度妇科检查这样的小事情很容易排在最后。但事实是,你每年都需要一些基本的测试,它们会带来丰厚的回报。纽约大学妇女心脏中心主任Nieca Goldberg医学博士说:“许多疾病,如高血压和糖尿病,在早期阶段是没有症状的,而这些疾病很容易发现和控制。”更好的是,你的健康保险可能会涵盖很多基本的预防护理,而且你不用自掏腰包。除了每年去看一次妇科医生和每两三年去看一次初级保健医生之外,还要把这些重要的检查记录下来。
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皮肤检查
经过认证的皮肤科医生会检查你全身的皮肤(包括头皮、生殖器和脚趾间),寻找可疑的生长物、痣或病变。有充分的理由:皮肤癌这一数字正在上升,尤其是在女性中。
何时获得:至少一年一次。耶鲁大学医学院皮肤外科主任David Leffell医学博士说:“如果你有一些风险因素,比如公平,有很多痣或者有皮肤癌家族史,那么你可能需要每三到六个月去看一次。”你可以去找你的初级保健医生,但研究表明,皮肤科医生更擅长诊断潜在的癌变。
费用:50美元到150美元去看真皮。保险包括在您达到免赔额以及支付您通常的共同支付或共同保险后的访问。
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子宫颈抹片检查
在巴氏涂片检查中,你的妇科医生使用小刷子和抹刀从你的子宫颈收集细胞,以筛查癌前病变。多亏了这个测试子宫颈癌根据美国癌症协会(ACS)的数据,1955年至1992年间,死亡率下降了近70%。
何时获得:每三年一次,前提是你上一个是正常的。子宫颈癌的发展非常缓慢,三年时间就能发现它。维吉尼亚联邦大学妇产科系主任,医学博士David Chelmow说:“如果你经常做检查,它可以发现微小的可疑变化,这些变化不会导致癌症,但会导致你更频繁地进行筛查或活检。”在你20多岁的时候,一个人买一辆爸爸车;从30岁开始,你可以继续每三年做一次巴氏涂片检查,或者如果配合HPV检测,可以延长到每五年。大多数妇女在65岁时可以停止宫颈癌筛查。
费用:75 - 350美元,不包括办公室访问。21岁至65岁的女性每三年就能获得全额保险。
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人乳头瘤病毒(HPV)检测
通常是和Pap同时进行的,检查菌株人乳头状瘤病毒最有可能导致子宫颈癌。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法,不建议30岁之前服用HPV,因为几乎所有性生活活跃的人都会在某个时候感染HPV。“大多数时候,HPV是无害的,会自行清除,”Chelmow博士解释道。但由于HPV感染在30岁以上的女性中不太常见,检测结果呈阳性更倾向于表明潜在的问题。
何时获得:年龄在30到65岁之间的女性应该每五年接受一次HPV和巴氏试验。而美国食品和药物管理局最近批准了一种类型的人乳头状瘤病毒测试作为一个独立的筛选,一些专家说这不是准备就绪:“女性的测试显示癌前细胞,一个小的集团——异常的巴氏涂片6%,但正常的HPV检测,“Chelmow博士警告说。
费用:30到125美元,不包括办公室拜访。30岁至65岁的女性每5年全额支付保险费。
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骨盆检查
这包括你的妇科医生目视检查你的生殖器区域,手动感觉器官,如卵巢和子宫,以注意任何不寻常的变化。而美国医师学会(ACP)最近发表了一份立场声明,称盆腔筛查是不必要的,因为它们不能降低死亡率疾病就像癌症一样,其他团体,比如美国妇产科医师协会(ACOG)不同意这种说法。克利夫兰诊所地区妇产科主任丽贝卡·斯塔克医学博士说:“这是医生发现肌瘤或感染等疾病的重要途径。”
何时获得:从21岁开始每年一次。
费用:看妇产科医生要70到240美元,但健康女性每年的医疗保险全额支付。
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STD测试
这些血液、尿液和/或生殖器拭子检测检查性传播疾病,包括淋病、衣原体和艾滋病毒。如果不治疗,某些性病会传播到输卵管,导致威胁生育能力的盆腔炎。
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何时获得:美国疾病预防控制中心和美国预防服务工作组(USPSTF)建议对所有25岁以下的性活跃女性,以及有新伴侣或不止一个伴侣等风险因素的老年女性,每年进行衣原体和淋病筛查。“我还建议所有20多岁的人在某些时候进行艾滋病和梅毒测试,即使他们风险很低,”内科医生、ACP主席大卫·弗莱明医学博士说。
费用:每次测试20到110美元。根据你的风险因素,它可能会被全额覆盖。
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乳房X光片
USPSTF建议每两年对有乳腺癌平均风险的女性进行一次乳房X光检查乳腺癌从50岁到74岁。ACOG建议你的第一次乳房X光检查不迟于50次,如果你有家族史等危险因素,ACS建议每年从45次或更早开始筛查。纽约市西奈山医院乳腺外科主任、杜宾乳腺中心主任、医学博士伊莉莎·波特说:“尽早开始可以挽救数千人的生命。”。
何时获得:越来越多的指南建议与医生共同决定何时开始乳腺癌筛查。如果你有患乳腺癌的高风险(例如,你有BRCA基因突变),你应该每年接受一次乳房X光检查和核磁共振检查。
费用:150美元到375美元。对于40岁以上的女性,保险公司会全额支付每1到2年进行一次乳房检查的费用。然而,如果你以前有过癌症或有很强的家族史,这可能被认为是诊断性检查,你将不得不支付你的免赔额和共同支付或共同保险。注意:大多数保险公司不提供3d乳房x光检查,所以如果你做了3d乳房x光检查,除了常规乳房x光检查的费用外,你可能还要支付40到60美元。
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临床乳腺检查
作为健康女性访查的一部分,你的妇产科医生会检查和感觉你的乳房在大小、形状、皮肤或乳头上的异常,以及任何可疑的肿块,这些都可能意味着癌症。
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何时获得:根据ACOG的数据,在你20多岁和30多岁的时候,每一到三年,以及从40岁开始的每一年。
费用:看妇产科要70到240美元,但保险会全额支付你每年的体检费用。
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胆固醇检查
血液胆固醇测试,又名脂质面板或档案,报告你的总胆固醇、低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇、高密度脂蛋白(“好”)胆固醇和血液中一种叫做甘油三酯的脂肪。高水平的总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯会增加患糖尿病的风险心脏病和中风。
何时获得:每4到6年一次。如果你的检查结果不正常,或者你有心脏病家族史等风险因素,你可能需要更频繁的检查。一些专家还说,50岁及以上的女性(绝经后,雌激素水平下降)应该更经常地检查,甚至应该每年检查一次,Goldberg博士说,这取决于以前的结果和其他风险因素,如超重、吸烟或有过性生活高血压.
费用:110至305美元,不包括办公室参观费。保险全额支付年度体检费用,胆固醇检测通常包括在保险范围内;如果没有,你支付你的免赔额和共同支付或共同保险。
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血压检查
在这个测试中,你的手臂上绑着一个可充气的袖套,上面连着一个表盘或数字监测器,测量你的心脏跳动时动脉中的压力。高血压会增加患心脏病、中风、肾衰竭和其他严重疾病的风险。
何时获得:每两年作为常规体检的一部分;如果你的压力超过120/80,一年一次或更多。
费用:看医生要70到200美元,但是保险公司会支付预防性检查的全部费用。
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眼科检查
在一次完整的检查中,医生会测试你的眼压,检查你的眼睛内部眼睛通过扩张。即使你认为你的视力是20/20,你仍然需要定期检查你的眼睛,特别是在40岁以后。随着年龄的增长,你有患上青光眼等疾病的风险,这种病没有任何症状,但会让你丧失视力。纳什维尔的眼科医生、美国眼科学会发言人丽贝卡·泰勒医学博士解释说:“检查还可以发现可能影响眼睛的其他疾病的迹象,比如糖尿病或高血压。”
何时获得:泰勒博士建议,在20多岁和30多岁时,每5到10年去验光师或眼科医生那里做一次全面检查(如果你戴隐形眼镜,每年一次)。从40岁开始,每两年增加一次。如果你有眼部疾病的家族史,以前有过眼部损伤或眼部手术,有糖尿病或高血压,或者年龄在65岁以上,你可能需要更频繁的检查。
费用:看眼科医生要75 - 200美元;配视光师要50到150美元。保险范围不同。
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糖化血红蛋白检测
这种血液测试已经成为糖尿病筛查的首选,因为它可以测量大约三个月的平均血糖;其他的,比如空腹血糖测试,只是告诉医生你当时的水平。
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何时获得:标准的建议是每三年一次,从45岁开始。但美国糖尿病协会建议,如果你超重,并且有以下一种或多种风险因素,就应该早点开始:你有一个糖尿病家庭成员,生了一个超过9磅的婴儿,有妊娠糖尿病,有高血压,或者属于一个糖尿病发病率较高的种族群体,如非洲裔美国人,西班牙裔或印第安人。
费用:40至260美元,不包括办公室参观费。如果你血压升高,保险将支付全部费用。否则,您可能欠您的免赔额和共同支付或共同保险。
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结肠镜检查
你的医生检查你的结肠使用一种叫做结肠镜的细而柔软的管子来寻找溃疡、息肉、肿瘤以及发炎或出血的区域。这种检查是预防结肠癌的最佳方法,结肠癌是男性和女性第三常见的癌症。虽然还有其他筛查工具,包括乙状结肠镜检查和粪血检查,但结肠镜检查被认为是黄金标准:“它不仅仅是诊断;如果医生看到腺瘤(可能是癌前息肉),他可以当场切除,”纽约大学朗格尼医学中心Tisch医院的内窥镜检查主任Seth Gross医学博士说。
何时获得:第一次应该发生在50岁,如果你有其他风险因素,比如家族病史,或者你有可疑的症状,比如大便中有血,那么第一次应该更早。如果测试结果为阴性,继续每10年接受一次测试。
费用:1100至2800美元。对于年龄在50到75岁之间的成年人,保险每10年支付一次手术费用。
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用扫描仪
用x光检查来测量骨密度,这被推荐给所有65岁的女性。但你可能想在更年期前后服用,因为这时雌激素水平下降会增加患骨质疏松症的风险。2011年,美国预防工作小组(USPSTF)建议65岁以下的女性如果有危险因素(包括吸烟、钙摄入量不足、有骨质疏松症家族史或体重过轻),应接受筛查。克利夫兰诊所骨质疏松和代谢性骨病中心主任查德·迪尔医学博士说:“大多数女性都符合一种或多种风险类别。”
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何时获得:一旦到了更年期,如果你有危险因素;如果你的检查结果正常,你在65岁之前不需要再做一次扫描。
费用:60美元至385美元。保险为65岁以上的妇女支付全部费用,通常为绝经后的年轻妇女(可能需要事先批准)。
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维生素D测试
哥伦比亚大学医学中心临床医学名誉教授玛丽安·雷加托医学博士建议,由于我们中的许多人(2009年的一项研究表明,高达75%)体内的维生素d含量较低,所以在20多岁进行体检时进行检测是个好主意。
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费用:25至150美元;有时有保险。
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完整的血细胞计数
如果你月经频繁,在你20多岁的时候向你的医生咨询这个测试,它可以测量构成你血液的细胞类型。虽然不建议将其作为常规检查,但检查是否贫血是很有用的。
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费用:10 - 85美元;保险通常全额赔付。
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促甲状腺激素(TSH)检测
尽管专家们对常规甲状腺检查是否有必要意见不一,但如果你有疲劳、不明原因的体重增加和经期变化等症状,一定要检查你的血液TSH水平。田纳西大学医学院医学教授、内分泌学主任Bill Law Jr.医学博士说:“甲状腺疾病更有可能在20多岁和30多岁的女性中被初步诊断出来,所以当你有疑问时,你的医生应该去检查一下。”
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费用:15至115美元;保险通常包括它,虽然你可能欠一个免赔额和共同支付或共同保险。
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胆固醇颗粒测试
这些测试密切关注低密度脂蛋白胆固醇颗粒,以评估心脏病风险。40多岁的人,其低密度脂蛋白胆固醇颗粒大多较小且密度大,患冠心病的风险要高出三倍。戈德伯格博士说,如果你的胆固醇处于临界值,特别是当你正在讨论是否要服用降胆固醇药物时,询问一下这个测试。
费用:15 - 265美元;通常不包括常规筛查,但如果你有危险因素,可以部分包括。
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冠状动脉钙化扫描
你心脏的CT扫描是用来寻找钙在你的动脉中,这可能预示着隐藏的冠状动脉疾病的早期迹象。虽然不是推荐给所有人,但如果你40多岁,有家族史或其他风险因素,它可能是有用的。戈德堡博士说:“如果你的得分超过300,那就说明你在未来5到10年内患心血管疾病的风险会增加。”“在这种情况下,你的医生会更积极地用药,即使你似乎并不需要它。”
费用:10 - 300美元;通常不包括常规筛查,但如果你有危险因素,可以部分包括。
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C反应蛋白试验
如果你50岁或以上,这项测试会测量血液中CRP的水平,CRP是一种与心脏病相关的炎症蛋白。戈德伯格博士说,这对50岁以上的男性和60岁以上的女性最具预测性。2010年的一项研究发现,这些年龄段的人有中度心脏病风险,他们的胆固醇水平正常,但CRP水平较高,这得益于服用降胆固醇他汀类药物。
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费用:10 - 115美元;健康的病人通常不报销,但如果你有风险因素,通常会部分报销。
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跳过:常规健康检查的全血细胞计数和尿检
据美国家庭医生学会称,这些常规检查每年花费美国医疗系统高达8000万美元,但作为一般筛查工具使用时很少发现严重问题。
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跳过:心脏病的运动压力测试
戈德堡博士解释说,如果你的风险很低,这就不是一个有用的筛查工具,因为它有很高的假阳性率。一般来说,最好是那些有心脏病风险因素或胸痛等症状的人,气短或者心跳不规则。
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跳过:卵巢癌的CA-125检测
该血液检测检测与卵巢癌相关的蛋白CA-125。但许多其他疾病,如肌瘤,也可以增加水平。研究表明,该测试不能降低卵巢癌的死亡率,可能导致不必要的、有时甚至是危险的手术,包括手术。
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跳过:肺癌的低剂量CT扫描
我们大多数人甚至都没有资格做这个扫描,任何好处都被潜在的危害所压倒,包括后续手术的风险。然而,有30包年烟瘾史的人,例如,30年每天一包,应该从55岁开始每年吸一包烟。