什么是肾上腺疲劳?关于这种有争议的疾病的事实

似乎每个人都在谈论肾上腺疲劳，原因很简单。这种情况非常常见，但难以确定的症状包括疲劳、身体疼痛、睡眠问题黑暗,黑眼圈而肾上腺疲劳则以一份简明扼要的诊断书将他们包起来，这种诊断书可以通过补充药物的鸡尾酒疗法来治疗。

问题是，没有科学证据证明这种情况真的存在。

替代医学专家詹姆斯·l·威尔逊(James L. Wilson)在他1998年的书中首次提出了肾上腺疲劳的概念，肾上腺疲劳:21世纪的压力综合症．他解释说，这种情况是一组与“压力导致肾上腺功能低于最佳状态”相关的非特异性症状。当肾上腺(位于肾脏上方的小腺体，产生重要的激素，帮助身体调节新陈代谢和应对压力他认为，如果负担过重，我们可能会遭受各种痛苦，从“灰色的感觉”到无法离开床超过几个小时。威尔逊提供了“独特的膳食补充剂”作为补救措施。

近20年过去了，仍然没有办法检测这种情况。更重要的是，研究人员还没有发现确凿的证据表明压力确实会消耗肾上腺。内分泌学会(Endocrine Society)是一个代表世界各地超过1.8万名医生和科学家的组织，该组织在报告中直言不讳简报:“‘肾上腺疲劳’并不是一种真正的疾病。没有科学事实支持这种理论，即长期的精神、情感或身体压力会耗尽肾上腺，导致许多常见症状。”

相关:17个让你感到压力的原因

“人们所经历的症状(当他们相信自己有肾上腺疲劳时)是非常真实的，有时很难有症状而没有诊断，所以这可能是‘肾上腺疲劳’综合征的持续神话的来源，”纽约哥伦比亚大学医学中心哥伦比亚肾上腺中心联合主任和医学助理教授Salila Kurra医学博士说。

玛丽莲·谭医学博士是斯坦福卫生保健中心的内分泌学家，也是加州斯坦福医学院的临床医学助理教授。她说，相信这种说法，然后“等着研究赶上来”，这确实是有害的。“疲劳、身体疼痛、睡眠障碍、消化不良和紧张的症状都不是特异性的，可能是由多种其他疾病引起的，包括睡眠障碍、抑郁、肠易激综合症以及甲状腺疾病，”她解释道。”属性所有仅仅是‘肾上腺疲劳’的症状，就有可能错过其他可治疗的潜在疾病的检测。”

令人困惑的是，还有一种名字类似的疾病，在医学界被广泛接受，研究也支持它的存在:肾上腺机能不全。

原发性肾上腺功能不全，也被称为艾迪生病，发生在肾上腺受损，不能再产生足够的皮质醇，一种激素扮演一个角色在骨骼生长、血压控制、免疫系统功能、新陈代谢、神经系统功能和应激反应方面。这是非常罕见,每100万人中有110至144人受到影响在发达国家。80%的病例是由自身免疫性疾病引起的。另一方面，继发性肾上腺机能不全更为常见，当脑下垂体不能产生足够的刺激肾上腺产生皮质醇的激素时，就会发生继发性肾上腺机能不全。它可以由长期使用糖皮质激素(类固醇)、脑垂体疾病、放疗或其他原因引起。

相关:11种失眠

这两种类型的肾上腺机能不全都可以通过实验室测试检测出来，而疑似患有这种疾病的患者可能会接受，例如，早晨的血液测试来测量他们的肾上腺素分泌皮质醇．“你之所以会在早上检查皮质醇水平，看看人们是否赚得足够多，是因为早上的皮质醇水平应该是最高的，”库拉博士解释道。“大多数睡眠/觉醒周期正常的人在早上8点左右会出现皮质醇峰值。”肾上腺机能不全是一种严重的疾病，需要用激素替代和替代疗法治疗，被诊断为肾上腺机能不全的人应携带医疗证明，以便在发生危机时得到适当的帮助。

如果你的肾上腺不能正常工作，你的初级保健医生可能会推荐你去看专家。注意:尽管“肾上腺疲劳”的支持者建议自己服用承诺“肾上腺支持”或“甲状腺支持”的非处方补充剂，但你绝对不应该这样做来治疗任何潜在的肾上腺问题。“如果你服用含有甲状腺提取物或肾上腺提取物的补充剂，可能会导致这些激素过多的症状，”库拉博士说。“补品也会使你自己的腺体——尤其是肾上腺，如果你正在服用皮质醇的衍生物的话——停止工作。然后，如果你突然停止服用补充剂，你的肾上腺可能不会工作;他们需要时间才能再次‘醒来’。”

另外,补品还有其他缺点．“大多数补品不仅价格昂贵，不在保险范围内，而且不受FDA监管，”谭博士说。“我们还没有完全了解各种补充剂的所有作用。尽管补品的成分可能是‘天然’的，但这并不意味着它们不会对身体产生不利影响。”它们也会让你的医生更难帮助你:“补品会让(激素水平)测试变得非常困难，”Kurra博士补充道。“我们并不知道其中的有效成分;实际上，补充剂中可能有某种东西会给出假阳性或假阴性结果。”当涉及到草药和多种成分补充剂时尤其如此;当然，过量服用维生素有其自身的缺点，但不太可能造成伤害。

相关:警告:不要混合这些补品

如果你的症状让你相信你有肾上腺疲劳，那么是时候去找你的初级保健医生了，库拉博士说。“初级保健医生可以帮助指导你的治疗方向，如果你需要，可以帮助你找到专科医生。”谭医生对此表示赞同:“这个提供者将协调其他提供者对你的所有照顾。由于‘肾上腺疲劳’的症状可能是非特异性的，所以最好与你的初级护理人员谈谈，以便他或她能更好地评估是否还有其他明显的潜在原因。”你已经有了所有你需要的背景知识;现在，打个电话。