为什么黑人女性更容易患高血压?研究人员指出歧视
研究人员发现，歧视和超高的高血压发病率之间存在联系。下面是他们想让所有人知道的。
埃丝特·塞拉米-威廉姆斯(Esther Celamy-Williams)不仅认为自己的生活方式很健康。作为一名有执业执照的护士，她接受的培训让她知道自己能做到。所以当这位来自佛罗里达州奥兰多的母亲得知她的头痛和眩晕是由高血压，她感到震惊：“我没有吃太多的盐，没有任何东西会让我认为那是什么，”塞莱米·威廉姆斯说，她当时27岁，现在42岁。“我觉得我太年轻了。”
但有两个因素超出了塞拉米-威廉姆斯的控制，使她处于危险之中高血压：她的种族和性别。根据调查，非裔美国女性患高血压的可能性比非西班牙裔白人女性高60%美国卫生部和人类服务部少数民族健康办公室．他们也比黑人男性更容易患高血压，这意味着黑人女性是患高血压的最高危险群体之一高血压在这个国家。
这个问题
“高血压在非裔美国人中非常普遍，而且是导致高血压的主要原因心脏病Allana T. Forde博士说，他是公共卫生硕士，是美国国立卫生研究院的一名研究员，主要研究健康结果中的种族差异。在美国，超过42%的黑人成年人血压升高。
这一统计数据可能有医学上的解释，包括非裔美国人中肥胖和糖尿病的高发病率。一些科学家认为，一种基因可能使黑人更容易受到盐对血压的影响。
然而，越来越多的研究开始解决这个显而易见的问题:非裔美国人患高血压的风险可能更高，因为歧视可能导致慢性压力，而这可能会导致血压升高。
黑人妇女可能特别脆弱对健康的影响“与黑人男性和白人女性相比，黑人女性承受着更高的适应负荷——这是压力对身体的生理影响的一种衡量标准，”记者肯亚·兰金(Kenrya Rankin)说我们如何对抗白人至上．“研究人员将这一巨大负担归因于我们肩上背负着种族主义和性别歧视的双重压力。”
我们总是很紧张。我们一直保持高度戒备，时刻警惕。
密歇根大学安娜堡分校公共卫生学院健康行为和健康教育教授Arline gerimus开发了一种学术理论来解释这一现象。她创造了“风化”这个词，用来描述由歧视引起的有毒压力导致黑人女性健康状况过早恶化的方式。她指出，风化作用是高血压发病率高得不成比例的一个因素，心血管病，孕产妇死亡率，以及黑人妇女的其他负面健康结果。
风化的原因既微妙又明显。它们可以包括microaggressions——每天的蔑视、侮辱和“随意的种族主义”评论——以及手无寸铁的黑人被警察杀害的媒体图像的密集轰炸。这些类型的压力源可能会产生累积影响，随着时间的推移会损害健康。
的后果
Forde在费城德雷塞尔大学公共卫生学院的城市卫生合作组织担任博士后研究员时，她和其他研究团队在7月份发表的一项研究中调查了歧视与高血压之间的联系。他们发现，与经历过低水平歧视的非裔美国人相比，在一生中经历过中度歧视的非裔美国人患高血压的风险增加了近50%。其他研究，发表在美国高血压杂志2018年，研究人员发现，作为应对种族主义的策略，保持警惕与患高血压的更高几率有关。
“歧视可以直接影响高血压，通过激活身体的交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴，通过所谓的‘压力通路’，”福德说。换句话说，它会触发“战或逃”反应，释放收缩血管、升高血压的激素。
处方
在德雷克塞尔城市健康合作组织的研究人员分析了他们的研究结果后，他们得出结论，为了拯救非裔美国人的生命，医生必须拓宽他们的思路:“我们的研究结果表明，医疗保健专业人员应该认识到社会因素，如歧视，而不仅仅是临床因素，以便理解为什么非裔美国人有高血压的风险更高而不是白人，”福德说。
黑人不是健康不佳的危险因素；种族主义很严重。
Rankin说，对于医疗服务提供者来说，这是很好的第一步:积极争取反种族主义。她解释说:“他们需要问自己一些棘手的问题，然后真正坐下来接受答案。”“像这样的问题:‘我在医学院学到哪些有害的教训需要被遗忘?“结构性种族主义如何影响我的病人以及我与他们互动的方式?”’”
这将使他们成为更好的医生，但也将有助于消除社会层面的不平等。“研究发现，偏见、陈规定型观念和偏见导致了健康不平等，影响了少数族裔社区[人们]的临床决策和患者护理，”美国医学会首席健康公平官Aletha Maybank医学博士、公共卫生硕士说。
兰金说，医疗专业人员可以做的另一件事是与关注黑人女性健康的组织建立关系。“有些提供免费医疗。一些公司雇佣社区健康顾问，这些顾问住在他们所服务的社区，并在医生预约黑人病人时为他们在检查室辩护。其他人则开展基层教育活动，帮助人们获得高质量的医疗服务。”例如，明尼苏达州罗彻斯特市的梅奥诊所(Mayo Clinic)有一个名为FAITH!或促进非裔美国人全面健康状况的改善与黑人教会合作进行推广心脏健康整个州。
通过不将歧视对病人的影响最小化，医生和其他健康专家可以帮助降低黑人女性的高血压发病率。毕竟:“身为黑人并不是健康状况不佳的风险因素;梅班克博士说。“种族主义继续使黑人女性更容易生病。”随着意识的提高，健康成果应得到改善，但这是一个需要时间的过程。
Celamy-Williams自确诊以来一直在服用药物控制血压，她现在非常意识到歧视在黑人女性健康中所起的作用。“我们总是很紧张，”她说。“我们一直处于高度戒备状态，时刻关注我们的环境。”多年来，塞拉米-威廉姆斯已经开发出了管理自己压力水平的策略。“我放松，不看电视，祈祷，只是进入自己的世界，”她说。“我已经学会了如何停止内化身边发生的所有事情。”
这篇文章最初发表在2020年12月的《健康》杂志上。点击这里现在订阅！
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