影响LGBTQ+社区的6个主要健康差异
获得医疗保健的机会并不平等。
在我们生命中的某个时刻，我们都依赖医疗保健服务，我们中的许多人认为这是理所当然的。但并不是每个人都有同样的机会获得医疗建议和治疗。因此，某些人口的健康状况较差。
这些被称为健康差距，由疾病控制和预防中心（CDC）被称为“社会弱势群体在疾病、伤害、暴力或达到最佳健康的机会方面的可预防差异。”
在2016年，LGBTQ+社区被认定为“健康差距人口”国家少数民族健康和健康差距研究所，部分原因是认为属于这一群体的个人获得医疗保健的机会较少。LGBTQ+人群涵盖了所有种族、民族、宗教和社会阶层。但当一个LGBTQ+人属于另一个边缘群体，比如有色人种，就更难获得无障碍的、不带偏见的照顾。“由于压迫的交叉性，这些健康差距往往会扩大，”克里斯汀马丁内斯西雅图太平洋北井公司(Pacific NorthWell)的一名LGBTQ+肯定咨询师说健康。
2017年，一项具有全国代表性的LGBTQ+人群调查由美国进步中心证明了这一点。调查发现，近十分之一的LGBTQ+个人报告说，医疗保健专业人员在前一年拒绝见他们，因为他们实际的或被认为的性取向。近三成的变性人表示，由于他们的性别认同，服务提供者不愿见他们。
劳拉·杜尔索博士，华盛顿特区的首席学习官和执行董事惠特曼沃克研究所致力于通过健康促进社会公正和平等的非营利组织健康各种因素可能导致LGBTQ+人群无法平等获得基本医疗服务，如乳房x光检查或筛查测试。“无法获得医疗保险和高质量的覆盖，更容易遭受贫困，以及不受欢迎和歧视性的社会环境，都起到了作用，”她说。
“这些歧视性的环境导致LGBTQ人群经历少数群体压力，这种压力与经历因一个人的性取向或性别认同而受到的制度性和人际耻辱有关，而这已被证明与负面健康结果有关。”
这是LGBTQ+社区面临的六个主要健康差距。
性传播感染率较高
在美国，同性恋、双性恋和其他男男性行为者（MSM）是受艾滋病影响最大的人群人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）。根据疾病预防控制中心在2018年美国37832名新确诊的艾滋病患者中，青少年和成年同性恋和双性恋男性占69%。的疾病预防控制中心还声明肛交是感染或传播艾滋病毒的最危险的性行为，大多数同性恋和双性恋男性是在没有保护措施的情况下进行肛交而感染艾滋病毒的，比如使用避孕套或服用药物来预防或治疗艾滋病毒。
同性恋和双性恋男性也有更高的感染其他性传播感染（STI）的风险，如衣原体、梅毒和淋病，这些都会大大增加感染或传播HIV的机会。
数据显示LGBTQ+的人更有可能有人类乳头状瘤病毒(HPV)感染。根据发表在传染病杂志2017年，同性恋、双性恋和MSM患肛门癌的可能性是异性恋男性的20倍，HPV是公认的原因之一。HPV是主要病因子宫颈癌但它也是非生殖器癌的一个风险因素。此外，它还与头颈部恶性肿瘤有关，因为病毒通过口交．
更多的药物使用和滥用
研究结果相互矛盾，但一些研究表明，LGBTQ+群体的药物使用和滥用比非LGBTQ+群体更为普遍。
根据一项疾控中心报告(根据2016年全国健康采访调查(NHIS)的数据，20.5%的男女同性恋和双性恋成年人吸烟，而15.3%的异性恋成年人吸烟。吸烟会增加患冠心病、中风、肺癌和许多其他健康疾病的风险。
研究发表于同性恋健康2019年，LGBTQ+社区的药物滥用率居高不下。同性恋者患“严重”酒精或烟草使用障碍的可能性是异性恋者的两倍多，而双性恋者患这种物质使用障碍的可能性是异性恋者的三倍多。
波士顿芬威研究所是一个社区组织，致力于促进性和性别少数群体以及艾滋病毒感染者的健康和福祉。他们的2016年报告，改善女同性恋、男同性恋、双性恋和变性人的卫生保健:了解和消除健康差距他说，与异性恋男性和女性相比，其他药物滥用在LGBTQ+人群中可能更为常见。2017年的一项研究发表在学校卫生杂志研究发现，跨性别学生使用甲基苯丙胺和可卡因等毒品的可能性是顺性别学生的2.5倍。
精神健康状况发生率较高
许多研究表明，LGBTQ+社区的精神病发病率较高。一项大型队列研究发表在儿科2018年发现，变性和/或性别不合（TGNC）青年患注意力缺陷障碍和抑郁症的可能性是非TGNC青年的数倍。《英国人口健康调查荟萃分析》发表于BMC精神病学2016年，研究发现LQBTQ+人群一生中患精神疾病的可能性是异性恋男性和女性的两倍多。
马丁内斯说:“同性恋和跨性别者更容易焦虑、抑郁、自杀、饮食失调和物质依赖，这些都是系统性压迫的影响。．
马丁内斯补充说，医疗保健方面的差距也会导致LGBTQ+人群的心理健康问题。她说:“记住，酷儿和变性人对医疗保健系统有一种可以理解的恐惧和不信任。”首先，直到1973年，DSM(精神疾病诊断与统计手册，即所谓的“精神病学圣经”)都将“同性恋”列为一种疾病。变性人和非二元性别者仍然需要被诊断为“性别焦虑”(以前称为“性别认同障碍”)，这样他们才能获得拯救生命和肯定生命的治疗，比如激素疗法或女性化或男性化手术。
马丁内斯说:“如果你是一名跨性别男性，由于全身压迫而找不到医生给你做宫颈涂片检查，这当然会影响你的精神健康和幸福，以及你如何看待自己和评价自己。”“如果你必须告诉你的医疗服务提供者关于变性人和/或酷儿的生活经历，这是一个不应该由你承担的负担，但通常是在获得护理、有资源支付护理等方面的负担。”
肥胖和饮食失调的几率更高
一项研究发表在国际环境研究与公共卫生杂志2019年，研究了2014-2017年行为风险因素监测系统（BRFSS）调查的数据，发现双性恋和女同性恋女性比异性恋女性更可能超重或肥胖。然而，与异性恋男性相比，男同性恋者肥胖的几率要低得多（对于双性恋男性来说，这并没有显著差异）。此外，根据发表在《科学》杂志上的一项研究，在同性恋和双性恋男性中，饮食障碍和身体形象障碍可能比异性恋男性更常见小儿及青少年医学档案．
“与他们的异性恋同伴相比，LGBTQ+个体会经历独特的压力源，如欺凌、骚扰、害怕拒绝、内化的同性恋恐惧症、身体形象困扰、获得医疗和心理健康治疗的障碍，以及暴力，”悉尼·布罗德·麦克唐纳博士，临床服务高级总监Veritas合作美国国家医疗保健系统是一个治疗儿童、青少年和成人饮食失调的医疗保健系统健康。“这些压力源使他们成为饮食失调和其他心理健康问题的高危人群。
乳腺癌和宫颈癌的发病率更高
尽管LGBTQ+社区内没有太多关于癌症发病率的数据全国LGBT癌症网络他说，同性恋、双性恋和变性者群体“更容易受到癌症的影响”。
2000年发表的一项研究分析了93000多名59-70岁女性的数据家庭医学档案这表明女同性恋和双性恋女性比异性恋女性患乳腺癌和宫颈癌的几率更高。然而，目前尚不清楚这是否与低筛查率、未怀孕状况有关，或其他已知会增加这些癌症风险的因素，如饮酒和肥胖。
根据一项对80多万名男性和女性的数据进行的比较研究美国公共卫生杂志2010年，与异性恋女性相比，同性关系中的女性近期接受乳房x光检查或巴氏检查的可能性更小。
2013年,一个系统回顾在所有美国和英国关于女同性恋和双性恋女性乳腺癌发病率是否较高的证据中，结论是回答这个问题的唯一现实方法是在常规统计数据中收集性取向，包括癌症登记数据，或从大型队列研究中收集。
患心脏病的风险更大
发表在杂志上的一项研究循环2018年的研究发现，男女同性恋和双性恋成年人患心脏病和其他心脏问题的风险高于异性恋成年人。迈阿密浸信会健康南佛罗里达诊所的研究人员集中研究了七个可控制的心脏健康领域，发现性少数群体的人更有可能是吸烟者，血糖控制不佳，这两者都是心脏病的诱因。
如何帮助LGBTQ+人群获得平等的健康机会
如果一个LGBTQ+的人与医疗专业人士有过不好的经历，他们可能会选择远离医疗机构。美国进步中心2017年的调查显示，一旦人们经历了某种形式的歧视，他们更有可能避开医生的办公室。在调查前一年遭受歧视的LGBTQ+人群中，超过18%的人表示因为害怕歧视而不去看医生。
无论你在医疗机构中是否经历过歧视——或者你有LGBTQ+的朋友或家人遭遇过歧视——你对医疗的恐惧都是有道理的，Stephen Abbott医学博士说机构推广健康．“我的建议是寻找LGBTQ+健康资源和目录，”Abbott博士说健康。”GLMA卫生专业人员促进LGBTQ+平等(之前称为同性恋和女同性恋医疗协会)保持了一个LGBTQ+包容性提供者目录。”
你也可以搜索那些为你所在州的LGBTQ+人群倡导和提供直接医疗服务的组织，比如缅因州卫生公平联盟和加州大学旧金山分校LGBT健康与公平中心在加州。特雷福项目是一个非营利性机构，为25岁以下的LGBTQA+青少年提供危机干预和自杀预防服务，而反式的生命线是一个由跨性别人士运营和服务的热线。和LGBT国家帮助中心提供免费、保密的同侪支持和当地资源信息，以帮助解决从公开问题到性虐待的任何问题。
Abbott博士建议，由于COVID-19，许多医疗服务仍未完全开放，远程医疗访问可能是一种选择。“当有技术和互联网接入时，远程医疗可以创造一个独特的机会，从他们的家中或居住地将LGBTQ+社区和其他无法获得医疗服务的社区连接起来。”
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