什么是反刍障碍?心理学家解释你需要了解的情况

大多数情况下，你吃的食物一旦进入你的身体，会采取非常特定的路径——从你的嘴到食道、胃、小肠、大肠，然后通过直肠和肛门排出体外。

但对于一些患有反刍综合症或紊乱的人来说，食物并不总是遵循这条路径——相反，当反刍紊乱的人吞下食物时，他们会把食物从嘴里反刍出来饮食失调儿童研究中心是纽约大学朗格尼健康中心哈森菲尔德儿童医院的一个分支健康．

Vazzana说，反刍障碍发生的反刍与呕吐是不同的。总的来说，反刍本质上是“食道内容物的喷射”，在它们到达胃之前，而呕吐是一种更强的喷射，已经在胃里分解的食物。Vazzana说，反刍的食物可能仍然像最近咀嚼过的食物，而呕吐的食物不会，因为胃里的酸会和食物混合在一起。

反刍障碍在技术上被称为进食障碍或行为障碍，它通常出现在婴儿期或儿童期，在这些人群中更为普遍。(Vazzana说，大约5%的儿童符合反刍障碍的标准，而每千名成人中只有八九名符合诊断要求。)

反刍障碍患者会自动或不自觉地反刍食物——通常在饭后10分钟内反刍。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)肥胖与代谢研究所(obesity & Metabolic Institute)行为服务主任、心理学家凯西·古德帕斯特(Kasey Goodpaster)博士表示，患者可能会多次反刍、反复咀嚼和再次吞咽食物健康．Vazzana解释说，这些反复的反胃可能会持续两个小时。

根据美国国家饮食失调协会(NEDA)的规定，根据《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)，人们必须符合以下标准才能被诊断为反刍障碍:

• 已经有至少一个月的反复食物反刍。
• 反复的反流不是由于医疗条件。
• 反流与神经性厌食症、神经性贪食症、暴饮暴食症或回避性/限制性食物摄入障碍。
• 如果它是在发育障碍之外发生的，那么它就足够严重，需要单独关注。

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不幸的是，我们对反刍障碍了解不多，Vazzana说。根据MedlinePlus是美国国家医学图书馆的一个资源在美国，这种疾病的确切原因也不清楚。

也就是说，某些风险因素与这种疾病有关。根据MedlinePlus的说法，其中包括婴儿期的忽视和缺乏刺激，以及“高压力的家庭环境”。

古德帕斯特补充说，有发育障碍的人更有可能患有反刍障碍。相关症状包括焦虑、强迫症(OCD)、注意缺陷多动障碍、抑郁和创伤后应激障碍(PTSD), Vazzana说。

人们在感染病毒疾病后也会出现反刍障碍，根据遗传和罕见疾病信息中心(GARD)，国家卫生研究院(NIH)的一个分支，．虽然反刍障碍的原因尚不清楚，但Vazzana说，有一种理论可以解释为什么被忽视或受刺激不足的儿童开始反刍、重新咀嚼，然后重新吞咽，可能是自我刺激或自我安慰。

反刍障碍也可能是对身体伤害的一种反应，根据GARD的说法，它说:“理论上，当最初的压力源改善时，腹部的感觉改变了。”这会导致食道底部放松，这可能会导致不适。为了缓解这种压力，人们会反刍食物。GARD表示:“随着时间的推移，人们会无意识地采用这种习得的行为。”

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根据GARD的说法，许多不同的专家可以帮助治疗反刍障碍患者。这些人中有胃肠病学家、心理学家、娱乐治疗师和按摩治疗师。

古德帕斯特解释说，反刍障碍患者被鼓励在饭后自我监控，以找出触发他们进食的因素。这意味着记录反胃发生的频率，但也需要密切关注一个人的情绪。古德帕斯特说，任何与反刍相关的因素——比如可能导致反刍的想法和感觉——都可以帮助心理学家找出导致反刍的模式，当然，这可以帮助他们提出如何停止反刍的建议。

古德帕斯特解释说，通常在治疗反刍障碍时，专家们都在努力消除儿童或成人已经养成的反刍习惯。她补充说，与其他习惯逆转技巧一样，人们经常建议在饭后分散注意力，以及放松技巧。

瓦扎纳补充说，横膈膜呼吸练习也是治疗反刍障碍的第一道防线的一部分。这些练习教病人从他们的隔膜呼吸,她解释说,他们可能简单到在病人将一只手放在胸口,一个在小腹,然后让他们呼吸以这样一种方式,只有把他们在一个较低时abdomen-moves吸气和呼气。

就医疗干预而言，“有一些有限的建议认为可能有药理学策略，[但]这些确实是次要的，”Vazzana说。根据GARD的说法，如果行为治疗失败，可能会开一种叫巴氯芬的止痛药。该药属于骨骼肌弛缓剂一类药物，有助于治疗肌肉痉挛(肌肉紧绷和僵硬)多发性硬化症．尽管关于巴氯芬治疗反刍障碍的有效性的“数据有限”，但据GARD称，“已经有关于巴氯芬治疗成功的报道”。

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