莱姆病的最新进展
专家通风报信
现在是蜱虫季节,这意味着莱姆病又回到新闻中,使远足者、园丁、露营者,甚至海滩游客处于高度戒备状态。莱姆病是美国头号虫媒疾病,每年有近40000例报告病例,而且这个数字还在上升,但在诊断和治疗方面仍有很多问题。
对于聪明的答案,健康求助于世界著名的莱姆病专家、哥伦比亚大学医学中心莱姆病和蜱传疾病研究中心主任、医学博士布赖恩·法伦。在这里,他回答了有关该疾病的最新问题:
1.属于7.
症状
问:即使你没有出现牛眼疹,你也会患莱姆病,这是真的吗?
A.
对在向疾病控制和预防中心报告的莱姆病病例中,约有60%至80%的人有皮疹,但不是每个人都有。同样重要的是要知道,皮疹并不总是看起来像靶心——它可能会拉长,呈长方形而不是圆形,有时甚至会像蜘蛛咬伤一样隆起而不是扁平。莱姆病皮疹的关键在于它有清晰的边缘,随着时间的推移,边缘会扩大到直径至少2英寸。
2.属于7.
诊断
问:是什么让莱姆如此难以诊断?
A.
如果你知道找什么并不总是困难的。如果你患了莱姆病皮疹,你应该马上服用抗生素。你不需要验血,在早期阶段可能会呈阴性。(该测试检测细菌的抗体,你的身体在感染后至少10天才会产生抗体。)
3.属于7.
问题
当一个人不记得被咬过或长了皮疹时,困难就来了。例如,如果你只有疲劳、关节疼痛和头痛等症状,一些医生可能会认为是流感或压力所致。
验血也不是万无一失的。你可能会得到假阴性或假阳性,并且不是所有的莱姆菌株都能通过检测得到。这是当前研究的一个领域,因此希望在未来几年中,我们将看到更新、更好的测试。
4.属于7.
治疗
问:为什么有些人只需要治疗几周,而其他人需要治疗更长时间?
A.
如果一个人立即接受治疗,两到三周的口服抗生素疗程通常能根除细菌。然而,如果细菌已经扩散到你的中枢神经系统(症状包括严重的头痛、困惑和记忆力丧失),你通常需要静脉注射抗生素四周。
5.属于7.
有效性
问:如果你已经接受治疗但仍然生病怎么办?
A.
如果你接受了标准疗程的治疗,并且复发,请向莱姆病专家寻求第二种意见。你可能会接受蜱类共感染测试(蜱类可能传播的其他疾病,如巴贝斯虫病和埃立克体病,这些疾病模仿莱姆病的某些症状)。这些疾病在美国呈上升趋势,但仍不像莱姆病那样普遍。
6.属于7.
预防
问:保护我自己和我的家人不受莱姆感染的最好方法是什么?
A.
研究表明,除了在暴露的皮肤上使用驱蚊剂和避蚊胺、在衣服上使用氯菊酯以及外出时检查蜱虫之外,在户外两小时内洗澡的人患此病的可能性较小。
清除草坪边缘的树叶碎片,在你的院子和树林之间保留木屑、护根物或砾石的清晰边缘。教育孩子远离周围环境:研究表明,82%在草坪上发现的蜱虫都在距离边缘3码以内,尤其是在林地和观赏植物周围。