不同类型的饮食失调——它们是什么，你需要知道什么

据估计，约有2000万美国女性(和1000万美国男性)在人生的某个阶段患有饮食失调症全国饮食失调协会(NEDA)。虽然饮食失调的确切原因尚不清楚，但据信是生物、心理和社会文化因素共同作用的结果。

每一种饮食障碍都有自己的症状和副作用。在这里，临床医生提供了应该了解的公认饮食障碍。

一个神经性厌食症诊断涉及三个主要成分。一，一个人有限地吃了很多，因为他们的年龄和身高的体重显着低。二，即使他们体重不足，一个人真的害怕获得体重或超重。（andrea vazzana，博士纽约大学朗格尼健康精神病学部的临床心理学家告诉我们健康他们失去的重量越多，恐惧的增加就越多了。三，一个人经历自己的体重或形状的方式存在干扰。最后一部分可能意味着他们的观察比它们更重，他们并不认识到它们非常薄，他们超越了他们的体重和形状，使其成为他们如何观察的主要关注点他们自己并判断他们的自我价值，或者他们无法认识到他们的体重的严重性。

Vazzana描述了两种类型神经性厌食症:一种是限制型，减肥的主要方式是严格限制饮食;另一种是暴食/排便型，在限制热量摄入的同时，暴食和/或排便。从事这种行为的人不会增重，因为暴饮暴食不够频繁，或者暴饮暴食之后会通过自我诱导呕吐、利尿剂、泻药或灌肠剂进行净化。

神经性厌食症的主要症状是显著的减肥据Vazzana称，通常在一个人体重的15％左右。不幸的是，她说，厌食症神经系统的速度正在增加，这种疾病似乎会影响比以往更年轻的人​​（可能是由于现在发生的青春期）。

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的人神经性贪食症还有它们的形状和重量;控制两者，他们都与叮咬和清洗。在2至3小时的时间内发生的饮食发生，涉及大量比大多数人在同一时间段吃的食物量。在狂欢期间，一个人可能会丧失对他们正在吃的东西的控制 - 或者无法停止。在狂欢之后，人们通常会感到非常内疚，害怕增加体重。为了抵消他们只是吃的食物，他们从事自我诱导的呕吐或过度锻炼，或者他们使用泻药，利尿剂或灌肠。平均而言，患有贪食症的人将至少每周参加此循环，每周三个月。

“相当多的人会有某种程度的狂欢，”但频率和时间都没有那么频繁，Vazzana说。“所以为了区分正常行为和非典型行为，我们有频率和持续时间的标准。”

神经性贪食症会对健康造成非常有害的后果，包括脱水(呕吐)或电解质失衡(泻药的所有液体)，Vazzana说。电解质失衡甚至可能导致心脏病发作或昏迷。当一个人没有暴饮暴食或排毒时，Vazzana说，他们可能是饮食不足，并且有很多关于他们应该吃什么或什么时候吃的规则。

NEDA解释说，OSFED是为那些不符合神经性厌食症或神经性贪食症的严格诊断标准，但仍然有严重饮食障碍的人开发的一个类别。其中一些障碍包括:

非典型厌食症

患有非典型厌食症的人会限制他们的食物摄入量，可能会减掉很多体重，但不会达到最低限度正常体重的程度(比如神经性厌食症)。正如Vazzana解释的那样，也许他们一开始是超重或肥胖的，但从医学角度来看，即使在减掉20、30或40磅后，也不会被认为是体重过轻;不过，他们有神经性厌食症的所有其他症状。

“很多时候，人们认为这并不一定有问题，”Vazzana说。她说:“但我们实际上知道，它仍然与非常高比例的痛苦有关，与日常生活功能的严重受损有关。”“从正常情况来看，他们仍然营养不良，只是没有体重过轻。它甚至与高自杀率、负罪感和羞耻感有关。”

清除障碍

当一个人吹扫但不参与铃声时，就会发生清洗障碍。“这可能是他们认为我们认为是一个主观狂欢，在正常的一餐或零食之后，他们感到内疚或有一些情感，让他们感到失望，所以他们从事呕吐回答这一点，“Vazzana说。“他们正在吹扫，但提前没有狂风。”

夜间吃综合征

有这种疾病的人，每周至少有两晚，至少有四分之一的热量卡路里 - 所以相当于一顿完整的饭后 - 晚餐后和/或在半夜吃饭，据Kasey Goodpaster，PHD克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)肥胖与代谢研究所(obesity & Metabolic Institute)行为服务主任、临床心理学家。夜食综合症在失眠症患者中更为常见，患者通常会在一天的早些时候不吃饭。这让他们在晚上更饿，导致暴饮暴食。当他们醒来时，他们不饿吃早餐，这样的循环就重复着。

古德帕斯特说，夜食综合症会导致体重管理困难。食物是在睡觉前吃的，身体很难在睡眠中消耗掉食物，所以，总的来说，夜食综合征的风险与肥胖的风险相似。

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类似于贪食症状，床的特点是狂犬病的剧集，在一定时间内吃了一定量的食物，这些时间超过大多数人在同一时间框架中会吃的。根据NEDA的说法，在这些叮叮当当的情况下 - 平均会发生一次每周三个月的人觉得他们没有控制他们的饮食。但与贪食症状不同，狂暴的作用是偏移偏移的行为，例如自我诱导的呕吐。

NEDA引用了一些BED的警告信号。例如，患有BED的人可能会在他们的时间表中留出空间来进行狂欢。他们也偷窃愚昧人，或聚集在奇怪的地方。BED的体征包括明显的体重波动和肠胃不适，比如胃痉挛．

健康饮食是健康生活的关键。但是，当一个人沉迷于清洁饮食，以至于对他们的整体生活质量产生了负面影响时，这个人可能已经做到了orthorexia.．古德帕斯特说:“这些患者对强加给他们的健康目标过于完美，所以当他们不遵守这些规则时，他们会感到痛苦或羞愧。健康．

通过排除食物群体，有疗食的人可能会营养不良或有营养缺陷。并且，根据Goodpaster，临床观察表明，当Orthorexia变得极端时，并发症可能与厌食症相似。有orthorexia的人也可能会经历社会孤立，因为他们无法在与其他人闲逛时无法吃和追随他们的严格的食物目标。

很多孩子可能会经历挑剔的阶段，但是那些有Arfid的人挑剔的是他们吃的食物量或类型的限制影响他们的增长。VAZZANA说，如果它没有治疗，ARFID可以继续进入成年期。具有Arfid的成年人可能具有艰难的时间维持基本的身体功能，这可能导致它们减肥。疾病也有社会影响。

“对于一个成年人来说，如果[arfid]持续存在，那可能意味着日期或出去工作晚餐可能是非常有问题的，因为你无法吃那里的食物类型。所以它可能导致瓦扎纳说，那些时代的损害很大。“通常，当人们出席治疗时，通常会试图努力。”

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含有PICA的人将反复消耗非营养，非食品物质，如岩石或污垢。根据海伦·伯顿·默里博士是Massachusetts综合医院胃肠学和胃肠病患者和临床研究计划中的心理学研究员。他们受到敦促和渴望的推动，以消耗这些物质。

“这可能会对健康造成重大影响，包括胃肠道阻塞，这些东西可能会滞留或无法通过胃肠道，有时需要手术。”可能还有其他问题，比如食管、胃或肠道穿孔。所以肯定会有严重的后果，需要紧急护理，”她说健康．如果一个人的饮食受到限制，除了他们所吃的非食物物质之外，还可能有营养问题，如营养不良。

伯顿·默里说，尽管研究有限，异食癖似乎在更年轻的人、有发育障碍的人或孕妇中更常见。NEDA指出，缺铁性贫血或营养不良也会导致异食癖。

反刍食物是指将吞下的食物再次送入口中。的人沉思障碍反复反刍他们的食物，然后重新咀嚼，重新吞咽，或吐出来。

伯顿·默里说，这种疾病的反流会导致食道损伤和牙齿腐蚀。反刍障碍也会影响一个人的体重和社交生活。“人们可能会避免或限制某些食物，以防止反刍的发生;这可能是他们减肥的原因之一，”伯顿·默里说。“但如果他们不能吃所有喜欢的食物，也会影响他们的生活质量，或者他们可能会害怕与他人在一起时出现这些症状，所以他们可能不会在公共场合吃，因为害怕尴尬。”

伯顿·默里解释说，如果有人有进食或进食障碍的症状，但没有足够的信息来做出明确诊断，比如在急诊室，那么可以使用UFED这个术语。

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根据Burton Murray的说法，是的，一些这些障碍可能是可预防的。添加NEDA：“科学家认为，如果他们可以减少饮食障碍的风险因素，那么他们可以减少一个人继续开发饮食失调的机会。”

预防措施包括减少负面风险因素，如对身体的不满，或抑郁，或基于外表的自尊，或增加保护性因素，如赞赏身体的功能。

正如疾病本身千差万别一样，它们潜在的健康后果也是如此。以上的许多疾病都会对体重产生影响，从而影响身体的每一个系统。因此，饮食失调的人可能会在身体的不同部位出现一系列问题，包括心脏、肝脏、肾脏、大脑和生殖系统。“真的没有什么身体系统是安全的，”Vazzana说。

幸运的是，大多数这些后果都是暂时的，一旦接受治疗，就会逆转，Vazzana说。不过，也有例外。一个无法恢复的饮食失调的健康后果是肌肉骨骼系统的变化。例如，青少年时期患有神经性厌食症的人其骨骼生长会因此受到影响骨质减少的风险会增加骨质疏松症在晚年，Vazzana说。

除了身体上的影响，饮食失调还可能有心理上的并发症，如其他方面的发展或恶化精神健康条件。饮食失调与强迫症和焦虑好的，Goodpaster说。随着Vazzana所指出的，营养不良 - 许多饮食障碍的常见症状，本身都可能增加焦虑和抑郁症在某人。障碍也可以具有社会后果，如隔离。

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尽管Vazzana说进食障碍可以影响任何年龄的人，但某些特定的年龄进食障碍更容易发展——例如，13或14岁左右，神经性厌食症在17或18岁左右;神经性贪食症大约18或19岁;暴饮暴食症患者大约21或22岁。

然而，无论进食障碍何时发展，越早诊断，康复的机会就越大。不过，古德帕斯特表示，饮食失调很难治疗。有时，当一个人因一种饮食失调而接受治疗时，它可能会发展成另一种失调(例如，厌食症转变为正食症)。古德帕斯特说:“对于一个人需要多长时间，没有一个时间表，但它可能在很长一段时间内呈现不同的状态。”

值得庆幸的是，有效的治疗方法可以帮助恢复。根据Goodpaster，治疗计划通常包括医生，心理学家和可以提供精神病药物，认知行为或人际治疗和营养教育的营养师。

Vazzana说，大约一半的病人恢复得非常好。但是，即使是那些已经康复的人，在以后的生活中仍然容易复发，特别是在压力大的时期或过渡时期。她说:“我觉得这有点像运动损伤，比如膝盖受伤。”“你会从膝盖的损伤中恢复过来，但这里有一个弱点，如果你要去滑雪，也许你要戴一个膝盖支架来支撑和支撑它。”

例如，怀孕可能是因为体重增加和体重增加的饮食障碍而患有饮食障碍的人的漏洞的时间令他们担心他们在那些月内可能正在经历。婚礼，当关注你的外表时，也可以是饮食障碍的触发器，如离婚等压力事件。“你想确保你得到良好的支持，你意识到了一个湿滑的倾斜进食障碍行为 - 早期抓住它们而不是让他们坚持，”vazzana解释道。

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如果你认为自己患有饮食失调症，第一步应该是去找你信任的人，告诉他们这一点，古德帕斯特说:“饮食失调会让人内心感到羞愧，寻求支持的动机也会忽高忽低，但如果你告诉某人你爱他并相信他，他就能确保你得到你需要的专业帮助。”

如果您不确定哪个饮食障碍专家转到，您的初级保健医生是一个良好的第一步。他或她可以向您提供能够帮助更多的专家推荐。

如果您认为有人知道有饮食障碍，请通过询问他们对如何感受的一些广泛问题来开始谈话，Goodpaster建议。这应该没有判断。然后，您可以更具体地了解您注意到的疑虑以及您对健康和整体福祉的担忧。“只是让他们知道你关心，你想在获得帮助中支持他们可以走很长的路，”她说。

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