什么是适应障碍?为什么会觉得很难从压力事件中恢复过来

通常，当人们开始感到焦虑或悲伤时，我们认为他们可能正在与焦虑或悲伤作斗争焦虑或抑郁症．然而,还有另一个心理健康表现为焦虑、抑郁或有时两者兼有的病症。适应障碍可能看起来与其他常见的心理健康问题非常相似，但有一个重要的警告:它们是由压力生活事件引发的。

虽然最常见的诊断是儿童，根据约翰·霍普金斯精神病学指南在美国，适应障碍在成年人中越来越普遍，因为我们都在继续努力适应环境新型冠状病毒肺炎扔向我们。

以下是关于适应障碍你需要知道的，如何发现自己和他人身上的迹象，以及如何治疗它。

适应障碍很大程度上与高压力事件有关。当一些压力极大的事情发生时——离婚、失去工作、所爱的人去世、一场导致你失去房子或严重受伤的事故，或任何其他事情——人们有时无法恢复过来。他们可能会感到抑郁、焦虑或两者兼有。他们可能会开始表现出行为或无法进食或集中精力于工作或生活。

“这是一种对压力生活事件的反应，它会对你的生活造成严重干扰，”心理学家林赛·亨德森说Amwell,他告诉健康．亨德森博士说，虽然在受到巨大压力后感到悲伤、不安或不堪重负是正常的，但当患有适应障碍时，这些感觉会上升到与压力源本身不相称的程度，或持续时间比正常情况更长。

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通常，适应障碍看起来类似于抑郁或焦虑。亨德森博士说：“当我们研究调整障碍的诊断时，我们可以分类并说，‘这是一种伴随抑郁情绪的调整障碍，’或者‘这是一种伴随焦虑的调整障碍，’或者它可以是抑郁和焦虑的混合体。”。

然而，“适应障碍”并不是大多数患者在第一次寻求帮助时使用的术语。大多数时候，来到亨德森医生办公室的人会说，“我似乎无法从失去工作的阴影中走出来”，或者“我似乎无法像过去那样处理生活中的所有事情了。”

通常，调节障碍也会表现出诸如注意力不集中或记忆障碍等症状。吉娜·舒斯特，LMSW，英国医学院的治疗师奥克兰心理诊所“我总是很慌张，”或者“我找不到合适的词来表达。”舒斯特说，对于表现为焦虑或抑郁的焦虑症，你的身体要花费大量的精力来维持这种高度的情绪状态，以至于记忆和注意力等小事情开始下滑。“这就像在空中抛接一堆不同的球。最终，有些事情是必须放弃的，”她说。

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对于我们这些经历了过去几个月的人来说，新冠病毒-19是一个巨大的压力源并不奇怪。根据约翰·霍普金斯精神病学指南，调节障碍的触发因素可能是影响整个社区的压力源。除担心病毒外，许多人还面临着额外的压力：许多人失去了工作，失去了亲人，被迫错过了高中或大学毕业、上幼儿园和举行婚礼等里程碑。

所有这些压力加在一起，导致寻求治疗以找到应对方法的人激增，以及比以往任何时候都更多的关于心理健康斗争的报道。

一个美国疾病控制与预防中心8月14日发布的报告并在2020年6月的一周内检查了美国的心理健康，发现40%的成年人报告称存在心理健康或药物滥用问题。在5412名参与调查的人中，超过25%的人报告说焦虑症状抑郁症的患病率是大流行前的四倍（从6.5%上升到24.3%）。

现在感到焦虑或抑郁的许多人可能患有冠状病毒引发的适应障碍。“我看到越来越多的人来找我，说他们通常的应对技巧已经不起作用了。他们感到不知所措，很难管理自己的生活，”亨德森说。

舒斯特的新病人数量也出现了惊人的增长。“我们看到越来越多的适应障碍，因为现在一切都不确定，”她说。“人们正在经历重大损失，或者不得不取消他们期待了一年的事情，或者无法庆祝他们曾经如此兴奋和自豪的成就。”

当与这些患者交谈时，亨德森医生的第一步是试着把他们的挣扎与我们作为个人和社会所承受的巨大压力进行对比。她说:“当你生活在其中时，有时很难意识到、理解或真正理解一场全球流行病对你的内部资源会造成多大的消耗。”

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适应障碍表现为抑郁、焦虑或两者兼有，其治疗方法与这些障碍相似，但治疗通常集中于引发适应障碍的应激源。

舒斯特说:“我们希望能够识别触发因素，但也能找到平静的方法。”她为病人提供基础技巧，类似于正念练习，旨在帮助那些可能即将恐慌发作或陷入抑郁想法的人专注于他们当前的处境。

舒斯特喜欢的一种流行的接地技术叫做“5-4-3-2-1”。它利用了所有的五种感官，工作原理是这样的：当你开始感到不知所措时，停下来看看周围。说出你能看到的五件事。然后，四样东西你可以触摸，三样东西你可以听到，两样东西你可以闻到，如果可能的话，一样东西你可以尝到。

像这样的应对技巧可以帮助那些感到不知所措的人回到当下。亨德森还与患者合作进行认知行为疗法，目的是改变我们的思维方式，并在我们的思维开始螺旋上升时提供应对机制。她经常看到病人陷入两种主要形式的消极思维:灾难化思维和黑白思维。

“灾难化是假设最坏的情况将会发生。所以，‘我们的经济不稳定，我肯定要失业了。我将无法恢复，我们将失去我们的房子，”她说。“而非黑即白的思维是把事情看成全是好或全是坏，不允许有中间立场。”

亨德森博士与那些有调整障碍的人合作，检查他们的想法和行为，并在他们的思维模式上做出小的改变，这可以带来更好的整体情绪。

当然，积极主动也很重要，而不是简单地对触发因素或已经加剧的情绪做出反应。“探索心理健康和情感健康的第一步，是确保某人对自己的身体和心灵做了最低限度的照顾。吃好睡好。我是说，所有我们一遍又一遍地听到的东西。但人们确实需要提醒这些东西有多重要，”亨德森医生说。

现在，当每个人都在情感上挣扎的时候，舒斯特建议开始写情感日志来跟踪你的心理健康。然后，你可以回头看看，你现在的应对能力实际上比几个月前好多了，事情也真的在好转。

另一个提升自己幸福感的简单方法是为他人做点好事。“我在做感恩的工作，”舒斯特说。和研究显示人们在帮助别人时会更快乐。所以，烤一个馅饼，把它送到你的邻居家，或者为你的祖父母去杂货店购物，或者向一个保护人们安全的组织捐款。做一点慈善工作可以大大改善你的情绪。

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