什么是暴食症？这是你应该知道的

我们大多数人时不时会吃得过多。也许我们可以在吃饭时再吃一份。也许我们一次就能吃完一整品脱的冰淇淋。但在什么情况下，这些暴饮暴食的例子会成为一个更严重的潜在问题:暴食症(BED)?

在美国，BED是最常见的饮食失调全国饮食失调协会(NEDA)。这和偶尔的暴饮暴食非常不同。这就是为什么临床医生说它可能需要治疗。

在一个床上饮食失调. BED不仅是该国最常见的饮食障碍，也是最新被官方认可的饮食障碍精神障碍诊断和统计手册(第五版)——临床医生用来诊断的工具饮食失调．添加到DSM-52013年，暴食症的特征是在同样短的时间内(通常是两小时内)反复吃比其他人吃得多的食物。

患有暴食症的人平均每周至少暴食一次，持续三个月。在这些暴饮暴食的过程中，一个人会感到失去控制——就好像他们无法停止吃东西或控制他们吃了什么或吃了多少。这种行为让他们感到痛苦。

为了满足卧床诊断标准，患者还必须在狂欢期间（以及最后一次狂欢之后）至少执行以下三项操作：

• 吃得比平时快得多。
• 吃到他们感到不舒服的饱为止。
• 即使身体上不饿，也要吃大量的食物。
• 独自吃饭，因为他们吃得太多而感到尴尬。
• 狂欢过后，感到沮丧、内疚或厌恶自己。

的人神经性贪食症也会暴食。但与神经性贪食症不同的是，在进食后不会有任何行为来抵消或弥补所吃的东西，比如自我诱导的呕吐。

黛布拉安全,医学博士斯坦福大学精神病学副教授、斯坦福成人饮食失调项目的联合主任，告诉我们健康一个普遍的误解是BED只是缺乏意志力。事实肯定不是这样。她说:“患有床上综合症的人在生活的许多方面都有很强的意志力。”她解释说，他们的情况很复杂，有生物、心理和社会基础。“但这不是一个选择，”塞弗博士补充道。“没人想有饮食失调症。”

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同样，BED的主要特征之一是进食大量食物，通常在两小时内进食。Safer承认“大”是一个相当模糊的定义，指的是一个人在暴饮暴食时所吃的食物量。因此，她说，大多数临床医生和患者必须使用自己的判断。

记住，大量的食物是和其他人通常吃的食物相比较的，不仅是在相同的时间范围内，而且是在相同的环境下。因此，在超级碗派对或假日晚宴上吃得太多并不算暴饮暴食，因为那里的每个人可能都吃得一样多。“我认为，区分饮食失调的是这种饮食的重复模式，以及它开始在人的大脑中占据如此大的空间的方式。这成为了一个决定性的特征，这个人失去了控制。他们觉得食物主宰了他们的生活，”塞弗博士说。

根据阿超博士他是宾夕法尼亚大学护理学院(University of Pennsylvania School of Nursing)的助理教授，也是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania)体重与饮食失调中心(Center for Weight and Eating Disorders)的医学主任。然而，尽管她也见过一些病人说他们会暴食胡萝卜或其他蔬菜，但她说，大多数人在暴食时更经常吃的是热量更高、能量密度更高、更容易大量食用的食物(比如冰淇淋、饼干或披萨)。

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赵说，与其他类型的饮食失调相比，BED在生活的后期发展——典型的是在你20岁出头。她说，尽管患BED的女性是男性的两倍，但在不同种族和民族中，患BED的比例是相当的。

尽管任何体重的人都可能患上卧床，但那些患有卧床的人往往是正常或高于平均体重的。根据NEDA的数据，在患有BED的人中，多达三分之二的人被认为是临床肥胖(尽管大多数被认为是临床肥胖的人并没有BED)。

至于会增加患BED风险的因素，压力或抑郁症可能是两个。有些人可能会从食物中寻求安慰，作为一种应对消极情绪的机制。一直在节食，养成了刻板的、非黑即白的饮食习惯(这种食物不好，这种食物不好)也可能是一个风险因素。赵解释说:“就像社会一样，我们身边有那么多食物，通常我们很难接触到这些线索，有时不屈服。”“所以如果有人有那种僵化的想法，可能会导致暴饮暴食，尤其是当他们觉得自己不应该吃那种食物的时候。如果他们真的吃了这些食物，他们就会感到内疚和羞愧。”

赵教授认为，体重上下波动可能是BED的征兆。她说，BED可能与对体重和体型的担忧有关，因此患有BED的人可能对这些因素也有一些烦恼。

据NEDA称，注意到大量食物在短时间内消失，或者周围有很多空包装纸和容器，也可能是你认识的人患有BED的迹象。患有床上综合症的人还可能在奇怪的地方偷或囤积食物，不再和朋友一起出去或参加日常活动，担心在公共场合吃东西，或有肠胃问题。

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睡觉会导致体重增加肥胖随着时间的推移。因此，根据NEDA的说法，卧床带来的许多健康风险与肥胖相关的健康风险是相同的。例如，赵指出，研究表明卧床会增加患癌症的风险2型糖尿病和高血压．

内达指出，卧床也会带来与体重耻辱相似的健康后果，包括抑郁、身体不满和自卑。

治疗饮食失调的目标是使人们的饮食不再是他们生活的决定性部分，萨弗博士说我们不想让食物占据这么多空间，因为那样你就错过了你生命中的大部分时间，”她解释道。。。社会影响巨大，卧床的人更有可能出现工作问题；他们没有以他们可能的方式运作。”

有两种主要的治疗选择，一个人得到的治疗完全取决于哪个对这个特定的人最有效。对大多数人来说，这种疗法就是认知行为疗法(CBT)，随着时间的推移，这种疗法已经被证明可以减少暴食的次数。CBT由临床医生单独或集体实施，其重点是识别与暴食有关的不同想法、感受和行为。通过解决这些因素，曹国伟说，随着时间的推移，可以养成更健康的饮食习惯，比如有一个规律的饮食计划(比如一天三顿饭和两份零食)。

虽然CBT可能对那些饮食不规律、然后暴食的人最有效，但塞弗博士说，人际心理疗法(IPT)可能对那些饮食规律、但可能由于人际关系问题(比如争吵后)而导致暴食的人有益。IPT对那些感觉自己的人际交往能力不是最好的，食物就像朋友一样的人也很有效。

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同样，对于什么是“大量食物”没有明确的定义。取而代之的是，萨弗博士建议更多地关注其他的床上危险信号，比如你是否在身体不饿的时候吃东西；秘密进食；或者饭后感到后悔、懊悔、厌恶，因为这些都是区分过度放纵和饮食失调的因素。”失去控制才是最重要的。即使食物不多，但他们感觉自己失去了控制，这也是一个问题如果一个人对自己的饮食习惯感到担忧，他们应该进去看看。”

赵小兰表示，在初次就诊时，临床医生可能会询问患者不同的饮食习惯，以及他们对体型和体重的担忧。在与病人的预约中，她会询问他们的体重史和对某些食物的看法。

采取步骤设置初始医生预约可以焦虑的不过，赵说：“我认为重要的是要认识到，想到有人已经（上床）了，可能会非常可怕、充满挑战和压力。”对人们来说，承认自己正在经历这种事情也会让他们感到非常尴尬。因此，如果一个人真的觉得很舒服，可以告诉其他人，这是一个非常好的迹象，表明他们正试图为自己的行为寻求帮助。”

认识到寻求帮助的机会是关键。“有些人会说，‘我这辈子一直都是这样吃的，’我认为，认识到现有的治疗方法是有帮助的，有证据的，这项工作真的很重要，”赵说。

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