男性不育治疗可能是降低家庭生育成本的关键

尽管它们在那些试图怀孕的人中普遍存在，生育能力的挑战仍然是禁忌和高度被污名化的话题在美国和世界各地的谈话。也许这是因为常常涉及试图有孩子的过程，或者可能是因为我们的美国人倾向于得到娇气关于性别．不管怎样，我们回避这个关键的对话，对成千上万的人都是一种伤害。

据CDC称，81478名婴儿因接受抗逆转录病毒治疗而出生(辅助生殖技术)，这一数字还在继续上升。事实上，你可能认识一些有生育困难的人——怀孕困难、流产或无数其他可能的问题。这些挑战可能是由遗传倾向引起的，也可能是环境或生活方式相关因素的结果。吸烟或过度饮酒例如，根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的研究，已知的生活方式因素会影响生育能力。国家卫生研究院还指出，接触某些杀虫剂也可能与不孕有关，尽管相关研究仍在进行中。

如果我们作为一个社会不喜欢谈论不孕症，我们喜欢谈论分配男性不孕症。不孕症治疗通常在治疗方面讨论一位指定的女性需要经历的，好像它不服用两种鸡蛋和精子形成胚胎。这是事实，尽管在过去的几十年里精子的产量和活力稳步下降。一个由Hagai Levine博士等人发表的研究。在2017年问题人类繁殖更新1973年至2011年间，西方国家的精子浓度下降了52.4%。同一时期，这些男性的精子总数下降了59.3%。

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这些数字令人担忧，这是应该的——尤其是当男性很难获得生育治疗的信息时。对于精子生产者来说，难以获得的治疗意味着整个家庭的困难——无论它看起来是什么样子。一个家庭单元可能包括试图获取受孕所需的所有材料的同性夫妇，想在接受激素替代疗法(HRT)前冷冻自己的精子的变性妇女，或者试图怀孕但没有成功的异性夫妇。无论如何，每个想要孩子的人都应该拥有所有的选择(包括较便宜的那些)。

这在很大程度上取决于手头的具体情况。宾夕法尼亚诊所的约翰·奥里斯医学博士说主线生育在美国，每一位准父母(或家长)都将带着一套独特的需求来到诊所。指定的女性可能有子宫组织的问题，如肌瘤，或卵巢储备功能下降（没有足够的鸡蛋），或由子宫内膜异位症引起的疤痕。分配男性患者可能患有畸胎孢子症（具有形式缺陷的精子），zooospermia（缺乏足够的运动精子）或varicocele（阴囊中的扩大静脉）。这些组合将导致不同的治疗计划，该计划将具有不同的价格标签。

此外，当然，家庭的组成也是必要治疗的一个因素。对于两个想要孩子的男人来说，Orris博士说健康第一步是“确保一个良好的生育中心，一个有助于找到妊娠携带者的中心”，以及包括精子数在内的生殖体检。

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“主要的问题是，”Orris博士说，“你想要几个孩子，你多大了?”如果你38岁，想要4个孩子，我们的时间不会像你24岁时那么多。”这将决定夫妇是否可以选择IUI(宫内授精)或ICI(宫颈内授精)，这两种方法都比体外受精(体外受精)或其他更昂贵的治疗方法便宜得多。

话虽如此，还是有一些具体的数字。这里有一些，让你了解潜在的成本。

• 排卵预测套件和技术可能在12美元到200美元之间
• 精子存活率测试的平均费用为50- 300美元
• 血液测试以确定生育挑战的成本平均为200- 400美元
• IUI或ICI的价格从每周期300美元到1000美元不等
• IVF的循环成本平均每周期11500美元
• 鸡蛋冻结的循环平均平均为7,500美元
• 治疗精索静脉曲张的外科手术费用从3000美元到5000美元甚至更多

这些成本是否属于或不被保险涵盖，取决于您拥有的哪种保险以及是否居住在强制性州 - 那个人中，该授权是指定不孕症作为健康保险公司必须涵盖的条件。目前有17个州要求健康保险涵盖或提供不孕症治疗的部分覆盖。当然，覆盖范围，依赖于特定的保险公司。如果您居住在另外13个州，您可能根本可能收到覆盖率。

当然，有一些常规方法可以节省不孕不育的治疗费用——比较不同提供者的费用，或者在免费或低成本的诊所做一些检查。然而，很少有人考虑到另一个途径，那就是与人有关的途径assigned-male不孕．我们往往会忽视(甚至避免)这一难题，尽管精子相关问题会导致不孕不育的挑战在20-30%之间美国国家卫生研究院(NIH)表示。由于影响男性不育的治疗费用——甚至是手术费用——明显较低(而且治疗本身不需要太多时间)，忽视这方面的事情就是浪费机会。

组织，如遗产或Sppare.me目前，美国正在积极努力降低成本，并减轻男性不育带来的污名。Legacy的首席执行官Khaled Kteily告诉我们健康他的目标是创造“一种价格合理、易于获得且方便的产品”。凯特莉明确表示，这是我们的社会需要的东西。“为什么这不是一个简单的问题呢?”“在家自慰一次，花200美元，你就可以拥有一个家庭度过余生。”在这种情况下，不去考虑它听起来有点荒谬，尤其是当你把它与昂贵的、需要数周时间的侵入性冷冻卵子或激素注射和麻醉下的手术摘除等事情相比时。”

根据Kteily的说法，Legacy冷冻精子的起价是每年40美元，维持可访问的价格是该商业模式的一个关键部分。通过避开实体店，该公司能够以较低的成本提供全国范围的服务。

这些类型的选择还不够出名，但它们可能会为有生育困难的家庭，无论是异性恋还是其他家庭，提供一个主要的成本降低。例如，在纽约的两名妇女试图与加州的一位已知捐赠者怀孕，不需要往返飞行或支付昂贵的诊所费用。取而代之的是，捐献者将在圣安东尼奥的遗产实验室进行全面分析，精子将被装在小瓶里运到女性家门口。

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尽管如此，在任何这些服务方面都有用于降低整体生育成本之前，男性生育率的对话必须改变。“对于很多男人来说，致命性等于男性气质，”克特地解释道。等同于这两个留下了关于潜在挑战的治疗的谈话空间很小。

据说，一般来说，对冷冻精子和不孕症治疗的总体感知似乎是转化的，至少有一点。奥里士博士分享，虽然许多人确实感到IFFY关于初始精液分析，但他与之合作的夫妻都致力于这个过程。

“(他们)正在共同努力完成这项工作，(而且)配偶也想要参与其中，”Orris博士说。与此同时，Legacy已经开始与海军海豹突击队(“你能想到的最有男子气概的人，”Kteily开玩笑说)合作，作为唯一一家在出兵前冷冻士兵精子的公司。

“[那]是一番意义，”克特说，“如果你有没有受伤或在行动中被杀的风险，你想要冻结你的精子。”此外，该公司正在通过进一步和支持将获得肥沃治疗的票据来致力于立法宣传，这些票据较便宜，更易于获得。

组建家庭有许多不同的形式，对许多人来说可能是一段漫长而艰辛的旅程。尽管如此，我们还是有办法让生活变得更轻松;得到我们需要的帮助是良好的第一步。这意味着脆弱，意味着改变我们感知概念的方式。