乳制品实际健康吗？

虽然我们很喜欢奶酪、软奶酪和咖啡中的奶油，但我们知道不应该过量:乳制品，至少是全脂乳制品，一直以来都与之相关心脏疾病以及其他健康问题。但是基于研究的证据已经证明了这种联系不一致的而且最近的两个研究支持某些类型的乳制品可能不是毕竟可能是敌人。

最新的研究，今天发表在《柳叶刀》研究发现，与低摄入量的人相比，每天吃三份乳制品的人患心血管疾病和早亡的几率更低。其他最近的研究在纽约州心脏病学会年度大会上的上个月的一周内，发现定期吃奶酪和酸奶的人在研究期间的患者越来越低于那些没有的人死亡。

但在你拿这些调查结果当借口去吃一品脱Ben & Jerry 's冰淇淋之前，考虑所有的事实是很重要的。健康仔细看看，并与营养学家谈到真正的底线。

乳房和心脏病风险之间的联系已经存在了一段时间：2014年，大约20年研究出版于BMJ研究发现，喝大量牛奶的女性早死的风险是不喝牛奶的女性的两倍。然而，在2017年，a荟萃分析在29项研究中欧洲流行病学杂志发现乳制品消费与心血管疾病或所有原因的死亡之间没有联系。

新的《柳叶刀》研究是另一个在加列乳制品:它发现,在21个国家的130000人中,每天消耗三份乳品与心脏病的风险较低(分别为3.5%和4.9%,对于那些消耗更少)和死亡(3.4%比5.6%)九年研究期间。在这种情况下，一份乳制品被认为是一杯牛奶，一杯酸奶，一片奶酪，或一茶匙黄油。

即使是吃了三份食用全脂每天食用乳制品的人比那些很少食用全脂乳制品的人(每天少于半份)的死亡率和心脏病发病率更低。基于他们的发现，该研究的作者写道:“在乳制品消费量较低的低收入和中等收入国家，不应该劝阻，甚至可能鼓励乳制品的消费。”

还有一项在ESC会议上公布的研究(但尚未在同行评议的医学杂志上发表)，涉及24000名美国成年人，平均随访时间约为7年。在这项研究中，食用乳制品最多的人在研究期间的死亡风险比食用乳制品最少的人低2%。特别是奶酪，吃得最多的人比吃得最少的人的风险低8%。

然而，对奶制品来说也不全是好消息:与喝牛奶最少的人相比，喝牛奶最多的人死于心脏相关疾病的风险要高4%。

一项对之前12项研究的荟萃分析基本上证实了这些结果:牛奶摄入再次与死于心脏病的风险增加4%有关。而那些自称食用发酵乳制品(如酸奶和开菲尔)的人则占3%较低的与吃得最少的人相比，死于心脏病的风险更大。

这些研究的作者说，他们的研究表明，乳制品的摄入可以起到保护作用，目前限制乳制品(尤其是奶酪和酸奶)摄入的指导方针应该修订和放松。然而，与此同时，仍不建议饮用全脂牛奶，尤其是不要大量饮用。

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西雅图营养学家、营养与饮食学会发言人Ginger Hultin注册营养师说，这项研究并没有改变她对奶制品的整体看法。她说，这也并不意味着当前的指导方针需要调整。

的美国饮食指南目前建议“无脂或低脂乳制品，包括牛奶、酸奶、奶酪和/或强化大豆饮料”作为健康饮食模式的一部分，Hultin指出。这些指南认识到乳制品的摄入与改善骨骼健康，降低心血管疾病的风险和2型糖尿病， 和降低血压．

换句话说，我们已经被鼓励吃乳制品了——尽管是低脂或无脂的品种——或者如果我们选择不把乳制品作为我们饮食的一部分的话，我们也可以吃强化钙的豆奶。

“吃乳制品有一些明显的营养益处，”Hultin说。“例如，它们是蛋白质和钙、磷、钾等营养物质的良好来源。在饮食中加入这些营养素的人会过得很好，对此我并不感到惊讶。”

至于牛奶与奶酪和发酵产品的矛盾新闻 - 以及令人惊讶的《柳叶刀》hultin说，关于不同类型的乳制品，或者全脂和低脂乳制品的影响，科学仍然不完全清楚。

因为乳制品通常含有很高的饱和脂肪，她同意选择低脂肪的版本是明智的，特别是如果你经常食用它。(然而，值得一提的是，即使是这场辩论还没有解决通过科学 - 低脂肪产品并不总是那么健康它们看起来那样的。)

HULTIN还说，酸奶和凯菲尔因其发酵可能具有额外的健康特权，但“大多数好处可能仍来自蛋白质和乳制品中发现的营养物质。”

健康contributing nutrition editor Cynthia Sass, MPH, RD, agrees—but adds a word of caution: The studies “absolutely do not mean that you should load up on cheese, or that you’re protected if you eat dairy but also eat lots of sugar, processed carbs, and few veggies,” she says. (Now is probably a good time to mention that, while the average consumption in the《柳叶刀》研究中“高乳制品”组为每天3.2份，而美国人的平均摄入量要高得多，超过了每天4份。)

一篇社论的作者与《柳叶刀》研究还表明，指导方针现在还不需要改变。他们写道，尽管这项新研究表明，全脂乳制品可能有助于预防心脏病和早逝，但这项研究“并不是对推荐全脂乳制品而不是低脂或脱脂乳制品的最终认可。”他们补充说，读者应该谨慎，“把这项研究仅仅当作文献中的又一个证据(尽管是一个很大的证据)。”

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当然，有些人对乳制品过敏或不容忍，或者选择不占其他原因。“好消息是，强化大豆饮料被认为是一种乳制品替代品，是一种满足这些营养素的另一种方式，”Hultin说。还有很多其他含钙食物，钾和乳制品的其他营养素。

Hultin对食用奶制品的建议“确实因人而异，”她说。“乳制品确实营养丰富，但如果你想想剪掉乳制品．如果你喝牛奶也没关系，但我想说的是，你将如何获得从乳制品中获得的营养。”

如果你确实选择在你的饮食中包括乳制品，萨斯建议选择酸奶和少量奶酪——最好是草饲和有机的——作为健康整体模式的一部分。她补充说，如果你不吃乳制品，“这项研究并不意味着你需要再次添加乳制品。”

底线:影响你的最重要因素心脏健康长寿取决于你的整体饮食模式，”萨斯说。“无论你是否食用乳制品，包括大量蔬菜、新鲜水果、优质瘦肉蛋白、碳水化合物、抗炎脂肪和少量糖的饮食模式能提供最好的全面保护。”