骨质疏松症
我们的骨骼似乎坚如磐石,但组织却在不断地产生和破坏。随着年龄的增长,这个过程会导致骨质破坏,导致骨质疏松、脆弱,容易断裂。好消息是有很多方法可以预防骨质疏松症。
它是什么
在美国,约有800万女性和200万男性患有骨质疏松症。绝大多数是老年人,但你也可能是年轻人,也有这种情况。脊柱、髋关节和手腕骨折是最常见的并发症,但其他骨头也可能骨折。除了疼痛,骨质疏松症还会导致行动不便,影响你的生活质量。
类型
骨质疏松症有三种不同类型。
绝大多数人都有原发性骨质疏松症-衰老过程中自然发生的骨质流失。无论是女性还是男性,雌激素的缺乏往往是罪魁祸首。当你雌激素不足时,你的骨细胞会比正常情况下更快地分解。如果你的能量不足,这种情况会发生得更快维生素D和钙,这两者对骨骼健康都至关重要。继发性骨质疏松,在这种情况下,疾病或药物会降低你的骨密度,这是不常见的。可能导致骨质流失的健康问题包括:
许多处方药也会导致继发性骨质疏松症。特发性骨质疏松症是这种疾病最罕见的形式。它可以影响绝经前的女性,50岁以下的男性,青少年和儿童,而且没有已知的原因。
症状
骨质疏松症通常被称为“无声”疾病,因为你感觉不到你的骨骼结构在变化或变弱。在早期阶段,大多数人没有意识到任何症状。之后你才会注意到:
髋部或手腕骨折是骨质疏松症的第一个征兆并不罕见。你也可能会患上“脆性骨折”——通常不会骨折的小伤造成的骨折。这些最可能发生在你的上臂、骨盆、大腿骨和脊柱,一旦你有骨质疏松相关的骨折,你可能会有更多。
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原因
许多不同的因素会增加你患骨质疏松症的风险,包括:
- 骨质疏松症家族史。
- 白人或亚洲人。
- 糟糕的健康状况。
- 没有经常锻炼。
- 久坐的生活方式。
- 低体重。
- 低钙和维生素D的饮食。
- 坠落
- 长期饮酒(每天超过2杯)。
- 烟草使用。
- 过量使用咖啡因。
- 胃肠手术(可减少维生素吸收)。
- 某些药物(包括含铝的抗酸剂、皮质类固醇、免疫抑制剂、抗癫痫药物、孕酮和一些化疗药物)。
女性的其他风险因素包括早睡早起更年期(在45岁之前)。低睾丸激素对男性来说是一个危险因素。
诊断
骨密度测试可以测量骨骼中的骨骼数量。(你的骨密度越低,你的骨骼就越脆弱,骨折或折断的可能性就越高。)
你的骨密度可以通过以下方法测量:
筛选测试:这类测试测量脚跟、手腕、手指或上臂的骨密度,并预测整体骨强度和骨折风险。它不能诊断骨质疏松症,但可以提醒你是否需要做更彻底的测试。
DXA(双x射线吸收法):大多数人用DXA机测量骨密度,它使用低能量x射线快速扫描你的骨骼。
有时,还会做其他检查来寻找骨折。这些检查包括对你的上下脊椎进行传统的x光检查,以及特殊的CT扫描,CT扫描可以提供你的一些脊椎的横截面。
你的医生可能还会要求你进行血液测试,检查维生素D、钙和激素水平。
治疗
大量的处方药可以帮助减缓骨质疏松症的发展。例如:
双膦酸盐放慢身体分解旧骨细胞的速度。
降钙素是一种帮助身体更有效地利用钙的激素。它可以通过注射或鼻喷雾剂的方式给药。
雌激素疗法有时用于预防骨质疏松症,但可能会增加其他健康问题的风险,如血凝块,乳腺癌,和中风。它只被批准用于绝经后妇女。
雌激素受体激动剂/拮抗剂被创造出来提供雌激素治疗的好处,但没有那么多的副作用。像激素疗法一样,这些药物只对女性有效。
生物药物通过阻断一种有助于分解骨细胞的蛋白质来增加骨密度。
同化剂通过增加骨骼生长和密度来降低骨折风险。
一些非处方补充剂,包括大豆和维生素K-2,声称能帮助治疗骨质疏松症,但还需要做更多的研究。
预防
预防骨质疏松症导致的骨质流失要比恢复骨质疏松容易得多。你可以做的一些简单的事情包括:
在日常生活中增加负重锻炼。负重运动对你的骨骼特别有好处,因为它们推动你对抗重力。试着快步走,徒步旅行跑步、爬楼梯、跳舞或打网球。
Resistance-train。用相反的力量进行锻炼,如重量、弹性运动带或水,你会鼓励你的骨骼变得更强壮。试试游泳,骑自行车,或者举重.
剪下吸烟.如果你需要戒烟的帮助,向你的医生寻求建议。
获得足够的钙。如果你的年龄在50岁以下,你每天需要1000毫克。50岁以上的女性和70岁以上的男性需要1200毫克。富含钙的食物包括奶制品;深色绿叶蔬菜,如菠菜和甘蓝;大豆;以及像麦片和橙汁这样的强化食品。如果你没有从食物中获得足够的钙,和你的医生谈谈补充钙。
不要忽视维生素D。目标是每天达到800-1000个国际单位(IUs)。(如果验血表明你缺乏维生素D,医生可能会建议你多吃一些。)维生素D的来源包括强化食品和富含脂肪的鱼类,如鲑鱼。
保持健康的体重。身材苗条会增加患骨质疏松症的风险,但超重并不是更好的选择。这也可能使一些骨折的可能性增加。
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