卵巢癌
如果你是一个有卵巢的人,你可能不会考虑这些杏仁状的生殖腺体,除非你想要怀孕了(或在不怀孕)——或者如果你恰好是其中之一21000名美国人刚刚被诊断出卵巢癌每年。
卵巢癌,或卵巢癌,可能不会引起任何症状,特别是在疾病的早期。腹痛,腹胀,可能会出现其他症状,但可能会被误认为是其他情况。
一年一度的新卵巢癌病例的速率自上世纪80年代中期以来,美国的失业率一直在稳步下降。年死亡率也有所下降,这反映了病例发生率的降低和更好的治疗。总的来说,它是导致女性癌症死亡的第五大原因。尽管早期发现仍然困难——大约20%的癌症在扩散到身体其他部位之前就被发现了——但有一些治疗方法可以起到帮助。
它是什么
卵巢癌这个术语实际上是指一组影响卵巢的癌症。当卵巢表面或卵巢内部的异常细胞聚集在一起形成肿瘤时,这些癌症就开始了。卵巢癌可以影响一个或两个卵巢,并可能扩散到身体的其他部位。
科学家过去认为卵巢癌起源于卵巢(位于子宫两侧腹部深处)。现在有证据表明,其中一些癌症可能始于输卵管(将卵子运送到子宫的管道)的细胞,或者是腹腔和覆盖腹腔器官的膜(称为腹膜)。
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类型
上皮。这是最常见的肿瘤类型,会计90%的卵巢癌.当上皮细胞覆盖卵巢的外表面突变和分裂时,发生这些肿瘤。该类别包括从输卵管和腹膜中开始的肿瘤(腹腔排出的膜,并覆盖腹部器官)。
生殖细胞。这些肿瘤是由卵巢的卵细胞产生的,通常会影响一个卵巢。女孩和年轻妇女更容易患生殖细胞肿瘤。
间质细胞。这些细胞形成结缔组织,形成卵巢的结构。气孔细胞也产生雌激素和黄体酮激素。超过一半的卵巢间质细胞肿瘤是在50岁以上女性;大约5%发生在年轻女孩身上。
症状
卵巢癌难以在疾病过程中迅速捕获,因为症状是模糊或不存在的。随着癌症更进一步,妇女可能会注意到某些异常,持续的变化。常见的标志包括:
如果症状持续了几周或更长时间,或者变得更严重,一定要去看医生。
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原因
卵巢癌不是任何人都能预料到的。确切原因还不清楚,但是遗传、环境和免疫因素可能起了作用。科学家们已经确定了几个可能会增加女性患卵巢癌几率的变量。风险因素包括:
注意:有危险因素并不意味着你注定会患这种癌症。
诊断
目前还没有可靠的检测方法来筛查卵巢癌。如果你有症状,你的医生会进行盆腔检查,并安排影像学检查,以寻找肿瘤和其他癌症迹象。你可能需要做血液检测,以检测一种名为CA-125的蛋白质水平,卵巢癌患者体内的这种蛋白质水平可能会升高。
分期是诊断过程的关键部分。在手术中移除的组织将被检查以确定其阶段,也就是癌症的程度和最好的治疗方法。(如果不能立即进行手术,可以通过盆腔检查、影像学检查和活检结果来确定分期。)Staging基于这些三个因素:
肿瘤大小(T)。它是孤立于卵巢或输卵管吗?它侵入子宫了吗?
淋巴结(N)。淋巴结的浸润程度如何?
转移(M)。它扩散到肺部或其他器官周围的液体了吗?
有了这些信息,一个人的卵巢癌就可以归为四个阶段:
阶段1:肿瘤局限于卵巢或输卵管内。癌症还没有扩散。
阶段2:肿瘤位于卵巢或输卵管的一侧或两侧,并已开始扩散到腹部的其他器官。
阶段3:肿瘤已经扩散到骨盆外的器官了。
阶段4:肿瘤已经转移,或扩散到身体的其他部位。
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治疗
每个人的治疗都是根据癌症类型(上皮细胞、生殖细胞或基质细胞)、分期和其他考虑(如年轻女性的生育选择)量身定制的。主要的治疗方案包括:
手术。这是大多数卵巢癌的主要治疗方法。手术选择包括子宫切除术(切除子宫,有时切除宫颈),切除一个或两个卵巢和输卵管的程序,以及切除附近的组织。
化疗。化疗通常在手术后进行,以杀死任何残留的癌细胞。具体的治疗方案取决于癌症的类型和阶段。
有针对性的治疗。这些治疗方法(包括单克隆抗体和称为PARP抑制剂的药物)攻击特定的癌细胞。
放射治疗。这种疗法主要用于已经扩散到身体其他部位的癌症。一种方案是通过一根细管将放射性液体输送到腹部,目前正在研究用于晚期卵巢癌的治疗。
预防
没有万无一失的方法可以避免卵巢癌。但是有些事情可能会降低你的风险发展中。这些行为和风险因素与较低的卵巢癌风险有关:
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