如何检测卵巢癌:关于诊断过程，医生想让你知道什么
妇科肿瘤学家会对该疾病的筛查和诊断测试进行权衡。
到2021年，估计有21410人将得到一份卵巢癌诊断，根据美国癌症协会(ACS)。乳腺癌是一种始于女性卵巢的癌症，卵巢是女性产生卵子的器官，是女性总体上第五致命的癌症，也是女性生殖系统中最致命的癌症。
虽然卵巢癌根据美国癌症学会的说法，在过去的20年里，卵巢癌的发病率一直在缓慢下降，事实上，它仍然是女性死亡的主要原因，至少在一定程度上是由于晚期诊断——大约75%的卵巢癌诊断是在更晚期诊断出来的美国家庭医生学会(AAFP)。原因是:早期卵巢癌通常是无症状的，目前缺乏对那些处于这种疾病平均风险的人的筛查测试，纽约大学朗格尼健康中心妇产科妇科肿瘤科主任莱斯利·博伊德医学博士说健康．
然而，这并不意味着你对自己的健康没有主动权。在这里，妇科肿瘤学家-也就是专门研究女性生殖癌症的医生-帮助解释可用的卵巢癌筛查选项，以及通常如何检测这种疾病。
有卵巢癌的筛检测试吗?
对于许多癌症来说，当你达到更有可能患病的年龄时，保险公司会强制要求你进行筛查——这些筛查用于在症状出现之前发现疾病。(想想:帮助医生诊断的乳房x光检查乳腺癌以及筛查结肠癌的结肠镜检查。)不幸的是，对于卵巢癌，没有这样的预防性测试存在。“美国预防服务工作组不建议进行常规筛查。没有明确的筛查策略，”博伊德博士说。
虽然定期的盆腔检查和巴氏试验或HPV试验等筛查测试对其他类型的生殖癌症有效，但它们对诊断卵巢癌没有帮助(然而，美国癌症学会确实表示，巴氏试验很少能诊断卵巢癌，尽管处于非常晚期)。
虽然博伊德博士说，目前还没有针对一般风险人群或高风险人群的强制性卵巢癌筛查方法，但美国癌症学会说，一些组织说，有两种方法——CA-125血液测试和经阴道超声(TVUS)——可以提供给患病风险高的女性。(根据美国癌症协会的说法，高风险人群包括:易患乳腺癌的遗传状况、BRCA基因突变或乳腺癌和卵巢癌家族史。)
- 一个CA-125血检测量血液中一种蛋白质(癌症抗原125)的含量——根据美国癌症协会的说法，这些水平在患有卵巢癌的女性中通常很高美国国家医学图书馆(医疗在线)。然而，高CA-125水平可能预示着其他健康状况，因此该测试并不是检测疾病的万无一失的方法。
- 经阴道的超声波(TVUS)使用探针检查女性子宫、卵巢、输卵管、宫颈和骨盆区域的内部。虽然这些检查可以帮助医生发现卵巢上的肿瘤，但它们不能区分癌性肿块和良性肿块。美国癌症学会表示，通过TVUS发现的大多数肿块都不是癌症。
卵巢癌通常如何检测?
根据美国癌症协会的数据，只有大约20%的卵巢癌是在疾病的早期发现的。博伊德博士说，这意味着绝大多数患有卵巢癌的女性都是在晚期才被诊断出来的，通常是第三期或第四期。美国癌症学会说，卵巢癌的症状通常在这些后期出现，而当卵巢癌甚至被认为是这些症状的根源时，它往往已经扩散了。
根据遗传和罕见病信息中心(GARD)，卵巢癌的症状——一长串不明确的清单——包括:
因为卵巢癌通常是在症状开始出现时才被发现，诊断性测试——用于弄清症状根源的测试——通常会发现疾病疾病控制和预防中心(CDC)说。这些诊断测试与偶尔使用的筛查测试(尽管不是强制性的)是一样的:CA-125血液测试和TVUS。
除了这两项检查外，疾病预防控制中心还提到了另一项名为直肠阴道盆腔检查的检查，它也可以用作诊断工具。检查包括医生将一根手指插入阴道，另一根手指插入直肠，以检测异常情况。美国疾病控制与预防中心说，如果你有无法解释的卵巢癌症状或体征，你应该感觉良好，询问你的医生是否应该进行卵巢癌诊断测试。“如果你有症状，可以考虑做超声波检查，”博伊德医生补充道。“这是一个可以给你很多信息的测试。”
但是需要注意的是，这些检查可能只能发现肿块。根据美国癌症学会的说法，直到进行活组织检查(医生通常在怀疑时切除整个肿瘤)，然后进行测试，卵巢癌的诊断才被确认或清除。
如果卵巢癌被正式诊断出来，一组医生将决定最好的治疗方案，包括局部治疗，即只治疗肿瘤本身，或全身治疗，即全身治疗。
虽然你不能在某些时候完全预防卵巢癌的诊断，但重要的是要知道有一些非常有效的策略来降低风险。美国癌症学会表示，保持健康的体重和绝经后避免激素替代疗法是降低卵巢癌风险的两种方法，但帮助降低患卵巢癌风险的主要方法是服用避孕药。尽管口服避孕药本身也有风险，但纽约市西奈山的妇科肿瘤学家康斯坦丁·扎卡珊斯基医学博士说，这种避孕方法可以帮助女性将患卵巢癌的风险降低近一半。输卵管结扎或子宫切除术也可以降低某些类型卵巢癌的几率，但美国癌症学会表示，只有在医学上必要的时候才应该这样做。
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