你可怕的经前症候群真的是经前不悦症吗?
经前焦虑障碍(PMDD)引起的情绪和身体症状远远超过PMS。
经前焦虑障碍(PMDD)是更严重的表亲经前综合症(PMS)．75%的女性报告有轻微的经前症候群症状，如腹胀、易怒和疲劳，而经前不悦症则是另一个极端，它会导致情绪和身体衰弱，影响约5%的女性的日常生活。通常情况下，情绪症状是经前不悦症最主要的症状，2013年，经前不悦症被添加到《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)的诊断中，这是医生用来诊断和治疗的医学“圣经”心理健康条件。
“经前综合症是一种比较轻微的症状，而经前不悦症是一种比较严重的症状，”Durham杜克健康中心的妇产科医生，医学博士Kara McElligott说。“区别在于它如何影响生活质量。对一些人来说，它会使人衰弱。把它加到DSM中就成了一种诊断。你不能忽视它。”
经前不悦症的原因
没有人真正知道是什么导致了经前不悦症，也没有人知道为什么有些女性会轻微经前不悦症，而有些则会最终患上经前不悦症。显然，这两种情况都与月经周期中发生的激素变化有关，但可能不是激素本身导致经前不悦。事实上，经前症候群和经前不悦症女性的雌激素和孕激素水平是相似的。
一些研究表明，激素的波动会影响叫做血清素的大脑中的化学品，这对于确定情绪很重要。“The notion is that it’s not simply hormones or hormone levels but an interaction between changes in hormone levels and the human brain,” says Kimberly Yonkers, MD, a member of the PMDD subcommittee of the DSM-5 Task Force and a professor of psychiatry at Yale School of Medicine. “Some people are vulnerable while some people are not, just like some people are vulnerable to depression or anxiety.”
许多经前不悦症的女性也可能有抑郁和焦虑这些疾病也与改变血清素有关。
经前不悦症的症状
经前不悦症的症状通常在经期前一周出现，在开始出血后的两到三天消失。
毫不奇怪，考虑到经前不悦症现在已经被列入精神障碍的名单，情绪波动和焦虑等情绪症状往往是最明显的。
杨克斯博士说:“《精神疾病诊断与统计手册》第5版中提到经前不悦症是因为情绪症状。”“例如，经前不悦症的强制性症状是情绪低落、愤怒和易怒等情绪症状，而经前不悦症则不是强制性症状。”
为了被诊断为经前不悦症，你必须经历至少有五种经前不悦症状包括一种情绪症状。经前不悦症的症状包括:
- 抑郁情绪
- 愤怒或易怒
- 注意力难以集中
- 对曾经喜欢的活动缺乏兴趣
- 情绪波动
- 食欲变化
- 睡眠问题
- 低能量的
- 感觉失控或不知所措
女性也可能有身体症状，如潮热、乳房胀痛、腹胀和痉挛。当这些症状干扰了工作、学校或人际关系，或使你无法进行日常活动时，就可以诊断为经前不悦症。
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经前不悦症的治疗
用于治疗PMDD的许多策略与PMS的治疗类似，通常以某种循环的荷尔蒙调节开始。
麦克艾力哥特博士说:“我们确实知道激素波动是触发因素，所以从生理学上说，一线治疗是稳定你周期中的激素波动是有道理的。”
这通常是通过口服避孕药来实现的，特别是那些含有屈螺酮(Yaz)和乙炔雌二醇的避孕药，这是FDA专门批准用于治疗PMDD的。患有经前不悦症的女性通常会先服用三周的药物，然后休息一周不间断地服用避孕药(或更短的休息)。
抗抑郁药，尤其是选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，它可以调节大脑中的5 -羟色胺水平，越来越多地用于治疗经前综合症和经前不悦症。有三种药物被批准用于治疗PMDD:氟西汀(百忧解)、舍曲林(左洛复)和帕罗西汀(帕罗西汀)。
“它们可以在一半的月经周期内使用，甚至在症状出现时使用，”扬克斯博士说。她和她的同事发表的一项研究表明，即使女性服用只需三到五天ssri类药物帮助。她说:“对经前不悦症有一种独特的直接反应。”
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生活方式策略也有助于治疗经前不悦症。首先要定期锻炼，控制压力，限制高盐高糖食物，咖啡因和酒精。
麦克艾力哥特博士说，这些健康的习惯能让你整体感觉更好。“你正在经历的症状是由一些荷尔蒙波动触发的，但在基线上，如果你感觉真的很好，那么它不会对你造成太大的冲击。”
一些女性还通过服用阿司匹林和其他非处方止痛药来缓解乳房压痛或头痛等症状。
“大多数女性会找到缓解，但不是治愈，所以我认为仍有更多的工作要做，”扬克斯博士说。“现在，我们正在从其他情况(比如萧条)中借鉴经验。目前还没有专门针对经前不悦症的治疗方法。了解基础生物学将导致更多的治疗。”