性爱痛苦的11个原因——以及如何让它感觉更好

性爱本应是令人愉悦的，但不幸的是，痛苦的性爱是许多女性以及那些一出生就被指定为女性的人一直要面对的问题。

“性爱本不应该是痛苦的，但痛苦的性爱却很常见。”6月古普塔美国计划生育联合会医疗标准主任WHNP说健康．根据美国妇产科医师学会在美国，近四分之三的女性在她们生命中的某个时刻经历过痛苦的性行为，技术上叫做性交困难，甚至这个数字也可能因为瞒报而有所下降。“性交疼痛通常没有被报道出来，因为我认为很多女性认为这是正常的，或者羞于与伴侣或医疗服务提供者谈论它。”她接合器威尔康奈尔医学院的物理医学和康复专家说健康．

但仅仅因为它非常常见，并不意味着它不是一个应该处理的问题。偶尔的疼痛有很多原因，其中很多可能与你在做爱时的情绪感受有关，而不是身体上的。但性交痛苦也有很多生理原因。

如果你在性爱中感受到的疼痛是一次性的，或者只是在你压力特别大的时候，或者只在你对自己的身体感觉不好的时候才会发生，你可能不需要去看医生。但如果你在做爱时一直感到疼痛，因为担心疼痛而不敢做爱，或者在某些体位或经期总是感到疼痛，这可能是身体上发生了什么问题的迹象，医生可以帮助你。

专门研究女性健康的医生将性交疼痛分为两种:插入疼痛或盆腔深度疼痛——这两种疼痛都可能是由多种原因引起的。根据专家的说法，以下是你需要知道的。

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插入疼痛的总称是"外阴疼痛它可能有很多不同的原因，也可能根本没有明显的原因，医生称之为“特发性外阴痛”。

当你的伴侣把他们的阴茎、手指或性玩具放入你的阴道时，你可能会感到疼痛的一个原因是没有足够的天然或合成润滑剂。阴道变干有几个原因，但最常见的原因之一是更年期。“当一个人进入更年期时，阴道组织变得薄而敏感，她们的阴唇变小，阴道感觉更紧更干。”妮可·布洛克德克萨斯州阿比林医生集团的妇产科医生说健康．“阴道插入任何东西都将成为一个问题。”

有些人阴道干燥的其他原因可能是因为他们开始了新的生育控制这会影响她们的雌激素水平，因为她们正在母乳喂养，或者因为某些癌症治疗。

什么可以帮助:如果你因为更年期或母乳喂养而感到干燥，可以尝试非处方阴道保湿霜(是的，就像使用面部保湿霜一样)，玛丽·简·Minkin耶鲁大学医学院产科临床教授，医学博士，FACOG说健康．如果这些都不起作用，可以试试含有雌激素的阴道内润肤霜。如果你认为尝试一种新的避孕方法有效果，那就和你的医生谈谈。当然，润滑剂是一种阴道干涩的治疗方法，可以让任何年龄的性生活更好。

古普塔博士说，酵母菌感染、细菌性阴道病、尿路感染和性传播感染是引起性交疼痛的最常见原因。感染通常会导致阴道肿胀和炎症，这会使性交非常不舒服。如果你有奇怪的阴道分泌物;你的外阴发痒、肿胀或不舒服;或者你小便时感到疼痛，去看医生。

什么可以帮助:阴道感染通常可以用医生开的非处方药物或抗生素治疗。

阴道痉挛是一种鲜为人知的疾病，它会导致阴道肌肉收紧，尤其是当有人试图把任何东西放进里面时——阴茎、性玩具，甚至是卫生棉条。有时，阴道痉挛所特有的肌肉痉挛可能与过去的性虐待、创伤或与性有关的恐惧和羞耻等情绪有关，明金博士说。但有时阴道痉挛甚至发生在过去没有创伤或在治疗创伤后工作。

什么可以帮助:医生会建议有阴道炎的人使用一套阴道扩张器它们就像一套大小不等的假阳具，从小到大(大约一根手指大小)，用来慢慢拉伸她们的阴道。布洛克医生还建议进行盆底物理治疗。她说:“我所有的病人都能从盆底物理治疗中获益。”盆底治疗师可以帮助你意识到什么时候收紧阴道肌肉，以及如何放松它们。

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深度骨盆疼痛是女性健康提供者在谈论人们在插入时感受到的疼痛时使用的术语。与插入时的疼痛有点不同，这种深度盆腔疼痛是在阴道内部更靠近子宫颈的地方感受到的。就像插入时的疼痛一样，深度骨盆疼痛可能有很多不同的原因。

如果你在做爱时感受到的疼痛似乎只发生在某些体位上，那很可能你患有倾斜的子宫．在出生时被认定为女性的人中，有20%到30%的人的子宫和子宫颈向后倾斜，而不是像平常那样向前倾斜到腹部。布洛克博士说，通常情况下，子宫和宫颈倾斜不会造成任何问题，大多数人甚至不知道自己的子宫倾斜，除非妇科医生告诉他们。但有时某些体位会让子宫倾斜的人感到不舒服或疼痛，因为阴茎或性玩具碰到了子宫颈。

什么可以帮助:如果子宫移位导致性交时疼痛，你可以找到新的，更舒服的做爱姿势．和你的性伴侣谈谈，详细说明是什么伤害了你，这样你们就可以一起找到愉快的性爱姿势。等产品的Ohnut也会有所帮助。的Ohnut使用三个有弹性的甜甜圈形状的环来提供一个保险杠，这样阴茎或性玩具就不会陷得那么深。

子宫内膜异位是一种奇怪而复杂的疾病，它会导致像子宫内膜这样的组织在子宫外生长。然后这些组织每个月都会膨胀和出血，就像子宫内的组织一样，并会导致盆腔区域的炎症、病变和疤痕组织。有些患有子宫内膜异位症的人慢性疼痛有些人只在经期前后疼痛，有些人在性交或性交时疼痛排便布洛克说。古普塔说，如果子宫内膜样组织生长在人子宫的下半部分，靠近子宫颈和阴道，就会引起性交疼痛。

什么可以帮助:古普塔医生说:“虽然子宫内膜异位症无法治愈，但一些症状可以通过手术或激素避孕来治疗，这有助于减少经期和性生活中可能经历的疼痛和出血。”通常情况下，医生会建议手术切除一些子宫内膜样组织和它造成的疤痕组织，而避孕可以阻止入侵组织的肿胀和出血。

如果你感到的疼痛是在你的骨盆区域的上部，那可能是一种迹象盆腔炎米金博士说。PID是一种感染女性或出生时被认定为女性的人的生殖器官。它通常是由衣原体或淋病等性传播感染(STI)引起的并发症，这些疾病长期未得到诊断和治疗，但其他盆腔感染也可能导致PID。米金博士说，乳糜腹泻需要立即治疗，因为如果不及时治疗，可能会导致不孕。即使有PID病史的女性接受过治疗，也会因为旧感染留下的疤痕而产生性交疼痛。

什么可以帮助:如果你怀疑自己可能患有腹泻，请与医生预约，医生会给你开一个疗程的抗生素。

年轻女性和出生时被指定为女性的人在开始发生性行为时可能会感到非常痛苦垂直的或完整的阴道隔．这种情况也被称为“双阴道”，因为阴道管上有一层垂直的组织壁，将阴道分为两类，并形成了手指、性玩具、阴茎甚至卫生棉条都无法通过的障碍。邦德医生说，大多数有阴道隔膜的人直到尝试使用卫生棉条或第一次发生性行为时才会知道。

什么可以帮助:如果使用卫生棉条或性交时阴道隔膜引起疼痛，外科医生可以切除组织。有时，组织壁会在性交过程中被撕裂，之后就不需要手术了。

盆底功能障碍并不总是阴道痉挛的结果。邦德博士说，焦虑和颞下颌关节综合征(TMJ，导致下颚握紧)等容易使人收紧其他肌肉的情况也可能导致盆底握紧。她说:“盆底肌包围着阴道，控制排尿、排便和性功能，性交时应该放松。”性交时肌肉的任何收紧都会引起疼痛。

什么可以帮助:邦德建议进行盆底物理治疗。她说:“就像绷紧的脖子一样，你必须学会如何放松和伸展肌肉。”阴道扩张剂和肌肉松弛剂也有帮助。

古普塔说，子宫肌瘤是子宫内的增生。它们非常常见，通常在30-40岁左右出现，但在黑人女性中，它们更有可能出现得更早。通常，子宫肌瘤不会癌变，也不会在其他方面造成危险，但它们会在性交时引起疼痛，影响一个人的经期或怀孕和保持怀孕的能力。

什么可以帮助:古普塔说，医生可能会建议用止痛药来缓解肌瘤引起的不适，或者通过手术将肌瘤切除。

多囊卵巢综合征(PCOS)可引起性交疼痛卵巢囊肿古普塔博士说。多囊症是一种由雄激素和胰岛素失衡引起的疾病，有许多不同的症状。多囊症患者也可能有严重的痤疮和/或多余的毛发生长在他们的脸，胸部，腹部，或大腿上部。“多囊症的症状会影响一个人的身体形象和自信，导致性交时的不适或难以获得和保持性唤起，”古普塔医生说。

什么可以帮助:多囊症无法治愈，但激素避孕、治疗胰岛素抵抗的药物和其他药物或生活方式的改变可以帮助控制症状。

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导致性交痛苦模式的几个问题也可以解释大多数女性和出生时被指定为女性的人偶尔会经历的性交痛苦。“女性倾向于把生活的紧张感保持在她们的盆底，而这些盆底肌肉在性爱时需要放松。”艾娃LeegantMontefiore卫生系统盆底研究所主任医学博士说健康．

Leegant博士指出，对于大多数女性和出生时就被认定为女性的人来说，性是一个复杂的过程。“女性的欲望较少基于视觉线索。我们需要在情感上放松。”

如果你因为工作、孩子、房子、人际关系、你是否是一个好的性伴侣或其他任何事情而感到压力，你可能会更少被唤起，更有可能紧张你的骨盆底肌肉。如果你没有放松，你可能会有骨盆底肌肉紧绷的问题，就像那些因为其他原因而紧绷骨盆底的人一样。

一个能极大地影响你性生活的关键压力源——增加你在性爱时感到疼痛的可能性——是自我意识或对自己的外表感到不舒服。“如果你没有完全放松和在场，在做爱时感到有压力或对自己身体的自我意识会导致疼痛。”香农查韦斯心理医生，注册心理学家，性治疗师，还有涂发言人告诉健康．

查韦斯博士说，对自己身体形象的负面情绪也会导致你试图收腹或阻止伴侣接触你身体的某些部位，而这种紧张会限制血液流向生殖器，再次导致不适甚至疼痛。她说:“很多人没有意识到他们正在收紧政策。”“与性生活痛苦的人一起工作，很大程度上是帮助他们学会放松，更专注于自己的身体。”

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“沟通是解决所有这些问题的关键，”明金博士说。“有很多研究表明，如果一个女人对性感到不舒服，她自然会想做爱的次数减少(如果疼痛，谁还会想做爱呢!)”这听起来很明显，但沟通是重要的——和你的性伴侣沟通，也和你的医生沟通。

“如果你能和你的伴侣沟通，寻求适当的医疗帮助，你会感觉好很多，关系也会好得多，”明金医生说。

在与你的医生和你的伴侣沟通时，将这些痛苦的时刻正常化也很重要，而不是当你的性生活出现问题时感到羞耻或尴尬。通过这种方式，你可以从这些时刻中学习，并专注于让你的身体感觉良好的事情。

查瓦兹博士建议，在谈论受伤的事情时，可以使用“积极的三明治”的概念。“在积极的三明治中，你谈论的是哪里出了问题，哪里做得很好，你欣赏什么。在性方面，自我是脆弱的。”一个积极的三明治能让一切远离厄运和忧郁。“要非常直接，”查韦斯博士说。“说‘我需要更多这样的东西。这感觉很好。”

有些产品也很有帮助。润滑油一直都是很好的，对每个人来说，即使你有足够的天然润滑剂。所以，特别是当你有时因为干燥而感到疼痛时，使用一些润滑剂。类似的一个唤起凝胶也可以增强快乐，帮助你保持你的身体接地气。

布洛克说，如果这些最初的解决办法似乎不能解决你的问题，医生可以帮助你弄清楚可能发生了什么。她说:“永远不要害怕向你的医生讲述痛苦的性爱。”“这取决于他们是否成为专家。”

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