专家根据子宫内膜异位症的严重程度来划分子宫内膜异位症的阶段,但阶段并不总是与女性的疼痛和不适程度相对应。

广告

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织开始向子宫外扩散,并在输卵管、卵巢和盆腔区域的其他器官中植入。

当子宫内膜在子宫内正常生长时,子宫内膜组织会在每个月经周期脱落,形成每月一次的月经。但子宫内膜组织在植入或附着到子宫外的器官时也会脱落,这种脱落会导致盆腔区域的炎症、囊肿和疤痕组织。

患有子宫内膜异位症的女性可能会经历症状比如慢性盆腔疼痛,性交疼痛,排尿疼痛,肠胃问题,异常或沉重的时期,不孕不育

诊断子宫内膜异位症后会发生什么?

据估计,十分之一的女性患有子宫内膜异位症,但它可以从任何地方3到11年一旦他们的症状开始,他们就会被正式诊断出患有这种疾病。

由于这些痛苦的症状可能是由各种各样的其他健康状况引起的,过去的医生通常倾向于通过排除来做出诊断。当他们怀疑子宫内膜异位症时,可以通过腹腔镜检查进行目测,尽管这种依赖于外科诊断的做法正在慢慢改变。

在做腹腔镜检查时,医生会做腹部的小切口并插入一根带灯和摄像头的细管来观察骨盆区域。如果他们看到子宫内膜异位症的迹象,比如植入子宫内膜组织或疤痕组织,他们既可以诊断病情,也可以去除囊肿和疤痕组织。

能够看到子宫内膜异位症植入物和疤痕使医生能够将疾病分为四个不同阶段。为了确定子宫内膜异位症的分期,医生们在进行腹腔镜检查时,对他们所看到的情况进行评分。得分15分或更低意味着,从视觉上看,该疾病处于第一阶段(轻微)或第二阶段(轻微)。16到40分意味着疾病处于第三阶段(中度),40分或以上意味着疾病处于第四阶段(严重)。

子宫内膜异位症分期意味着什么

根据医生在腹腔镜检查中所看到的情况,子宫内膜异位症被分为四个不同的阶段。

第一阶段(1至5分)
在第1阶段,子宫内膜异位症被认为是“最小的”。植入物很小,数量很少,而且很浅,但请记住,这些阶段并不对应于疼痛和不适的程度(稍后会详细介绍)。仅仅因为一名女性可能患有1期子宫内膜异位症,这并不意味着她的疼痛是最小的,或者对她的生活的影响是最小的。

第二阶段(6至15分)
在第二阶段,子宫内膜异位症被认为是“轻微的”。医生可能会发现更多的植入物,而且它们比在1期子宫内膜异位症中发现的表面植入物更深。

第三阶段(16至40分)
第三阶段为中度子宫内膜异位症。不仅有许多深子宫内膜植入物,而且在至少一个卵巢上可能有子宫内膜囊肿。这些子宫内膜囊肿是当组织附着到卵巢并开始出血和组织时形成的。血液聚集并变成棕色,这就是为什么这些生长也被称为“巧克力囊肿”。

医生们可能还会发现被称为薄膜粘连的薄组织带,它们将器官连接在一起。这些粘连是形成的疤痕组织当身体试图从子宫内膜异位症引起的炎症中恢复时。它们会在不该粘在一起的时候让器官粘在一起,这被认为是子宫内膜异位症女性出现剧烈刺痛和恶心的原因。

第四阶段(40分或以上)
第四阶段是子宫内膜异位症的“严重”阶段。除了许多子宫内膜异位症深部植入物外,在至少一个卵巢上有大囊肿,在整个盆腔区域有许多致密的粘连。

什么阶段的意思是

子宫内膜异位症的严重程度不断升级,可能会给人这样的印象:就像癌症一样,子宫内膜异位症首先从身体的某个部位开始,然后扩散到更远处的器官。

但是子宫内膜异位症并不像癌症一样发展,因为这种疾病从一开始就可以广泛传播,美国生殖医学协会副主席、耶鲁大学医学院妇产科和生殖科学主席休·泰勒医学博士告诉我们健康

“如果你想说某人在某种治疗或手术后好转或恶化,或者如果你想比较一个手术和另一个手术,你真的需要一个系统和公式来进行某种定量比较,”泰勒博士说。“但这不是同一类型的分期系统,会有有意义的预后价值,如癌症。”

例如,子宫内膜异位症的分期与不孕症或慢性疼痛影响一个女人。这也意味着不同的子宫内膜异位症患者的分期并不一定提供治疗指导。

“病人们想知道它的传播范围有多广,”泰勒博士说。“但患有轻微或轻度子宫内膜异位症的人可能比患有严重子宫内膜异位症的人更痛苦。”另一方面,1期子宫内膜异位症的女性可能比4期子宫内膜异位症的女性更不能生育,他补充说。

由于描述子宫内膜异位症很难对治疗有意义,其他人试图提出不同的方法来分类这种疾病。

例如,美国子宫内膜异位症基金会将这种疾病分为四类疾病发生在哪里以及它对病人的影响:

类别1:腹膜子宫内膜异位症
子宫内膜异位症位于腹膜,腹膜是环绕腹部的一层膜。这是最小的类别。

类别2:卵巢子宫内膜瘤
卵巢内有子宫内膜瘤或囊肿,可能会导致子宫内膜爆裂,并将子宫内膜异位症扩散到其他邻近器官。

类别3:深度浸润性子宫内膜异位症
子宫内膜异位症已植入盆腔区域的器官,如卵巢、直肠和子宫外。病人可能是经历“冷冻骨盆,”这是指疤痕组织将器官结合在一起,损害它们的功能。

类别4:深度浸润性子宫内膜异位症2
子宫内膜异位症也存在于盆腔区域之外,也可能植入遥远的器官,如心脏、肺和大脑。

提高认识是更好地治疗子宫内膜异位症的关键

泰勒博士说,为了减少诊断和治疗子宫内膜异位症所需的时间,医生们开始在不需要手术的情况下,开始在临床上识别这种疾病的迹象。

子宫内膜异位症的一个典型症状是痛苦的时期,然后发展为持续到月经周期之后的疼痛。有时,体格检查可以发现囊肿,有时超声波可以发现子宫等器官可能被拉扯或倾斜到某一边——这是疤痕组织形成的迹象。

“我从子宫内膜异位症患者那里听到的第一件事就是他们抱怨疼痛,他们的母亲、朋友甚至医生都说,‘哦,经期应该会疼,这很正常,’”泰勒博士说。“直到他们真的开始受到干扰,比如旷课或上班,人们才会开始认真对待。”

认真对待女人的痛苦泰勒博士说,这可以挽救她多年来令人沮丧的误诊。它还可以更快地抑制症状,从而减少疼痛和使人衰弱的疤痕组织的发展。

如果一个妇女被诊断为子宫内膜异位症,治疗将取决于她的症状和她的目标。对于一些轻微的病例,避孕药可以控制疼痛;如果女性主要担心不孕,体外受精可能是最好的治疗方法。

其他影响激素水平的药物可能是有效的,尽管有些会有严重的副作用。lupon是一种可注射的药物,它能将雌激素水平降至如此低的水平,从而导致年轻女性提前进入更年期。达那唑使用男性荷尔蒙来控制子宫内膜异位症,但也可能导致毛发生长或痤疮。

“手术可以是一种治疗方法,我认为它是一种治疗方法——但这是最后的手段,”泰勒医生说。“这是为了让人们在(子宫内膜异位症)真正扰乱他们的生活之前尽早接受治疗。”

要想让我们的头条新闻进入你的收件箱,请注册健康生活时事通讯