一名英国男子得了“世界上最严重的”超级淋病。这是怎么发生的?

英国一名男子被诊断为有史以来最严重的耐药淋病，也被称为超级淋病BBC新闻报道昨天。英国公共卫生部的医生说，这名男子的疾病对通常用于治疗这类性传播感染(STI)的两种抗生素没有反应，这种“高水平的耐药性”在世界上任何地方都是前所未有的。

这名患者显然是在东南亚与一名女性发生性行为后感染的。官员们正在试图追踪这名男子的其他性伴侣，以希望遏制这种极其难以治疗的菌株的传播。

而这可能是最糟糕的这并不是第一例超级淋病:专家们多年来一直在警告这种疾病不断增加的耐药性。来了解更多关于这是如何发生的以及我们能做些什么来保护自己健康我们采访了珍妮·玛拉佐，医学博士，公共卫生硕士，阿拉巴马大学伯明翰分校传染病部主任。这是她想让所有人知道的。

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马拉佐博士说，英国的这种情况是一种“自然的预期进化”淋病奈瑟氏菌这种细菌会导致淋病。她说，自20世纪40年代以来，医生就一直在用抗生素治疗淋病，但“每隔几十年，如果不是更频繁的话，它就会找出如何对我们当时使用的任何药物产生耐药性的方法。”

她说，现在的问题是，我们已经用完了能够对抗这种疾病的抗生素。近年来，大多数淋病菌株都使用了两种抗生素——头孢曲松和阿奇霉素，这两种抗生素在几乎所有病例中都有效。

在加拿大、日本、法国和斯堪的纳维亚等国，以前曾报告过耐头孢曲松淋病病例。但这是该细菌首次表现出高水平的耐药性这两个英国公共卫生部门性传播感染科主任格温达·休斯(Gwenda Hughes)在一份声明中说，这些药物和“大多数其他常用的抗生素”。

初步测试表明，剩下的一种药物——一种被称为厄他培恩的广谱抗生素——在英国的病例中可能仍然有效，不过医生将不得不在下个月再次对患者进行评估，以确定是否有效。

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治疗这种淋病的药物只剩下一种，这不仅令人担忧;这种药物本身也存在一些问题。马拉佐博士说，首先，厄他培南是抗生素领域的“大枪”:它需要通过静脉注射(没有药片)，而且它的广谱性非常强，这意味着它可以杀死体内各种各样的细菌。

Marrazzo医生说:“为了让你了解这种药物有多严重，我们在重症监护室对患有复杂腹腔内感染的病人使用这种药物。”“你几乎不会在没有严重疾病的人身上使用它。”

她接着说，厄他培南在门诊很难使用，而且可能会有严重的副作用。“我们知道广谱抗生素会完全扰乱你的胃肠道微生物群，”她说。换句话说，它可以消灭许多有益细菌和有害细菌——这对一个人的免疫系统、消化系统和整体健康都是坏消息。

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耐药淋病在美国还不是一个严重的问题，但美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)在2016年警告称，这种疾病可能很快就会变得无法治疗。当年早些时候从夏威夷采集的7名患者的样本显示，他们对阿奇霉素的耐药性增加了，其中5人对头孢曲松的耐药性也增加了。

许多情况下的超级细菌马尔拉佐医生说，世界各地的报告都起源于东南亚，这可能是因为那里有太多的非处方抗生素使用。“这类事情通常会有一个有趣的发展过程，”她说。“他们将从东南亚开始，穿过太平洋到达夏威夷，然后到加利福尼亚，沿着西海岸，向外到达美国的其他地方。”

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在性交时佩戴避孕套可以防止淋病和其他性传播疾病，但是阴道和肛交并不是这些感染传播的唯一途径。

马拉佐医生说:“淋病很容易感染咽喉，无论你使用什么抗生素，咽喉都很难摆脱。”事实上，这位新的身份不明的超级淋病受害者喉部检测呈阳性这表明他可能已经把病治好了口交．

“我们知道人们在口交时使用避孕套的可能性大大降低，这是一个大问题，”Marrazzo博士说。医生们还担心，如果男男性行为者服用预防药物(一种预防艾滋病的药物)，他们可能不太可能使用避孕套。

“是的，避孕套很棒，如果使用得当，它们可以保护你，”Marrazzo医生说。但它们不是全部的解决方案。“我们必须找到解决这些将人们置于危险境地的其他行为的方法。”