皮肤癌

在人体的所有癌症中，皮肤癌是最常见的。五分之一的美国人会在一生中患上此病。

皮肤癌一般分为两大类：

最常见的是nonmelanoma皮肤癌它的两种主要类型——基底细胞癌和鳞状细胞癌——如果及早发现和治疗，是高度可治愈的。症状包括红色、珍珠白色或深色的肿块(取决于你的皮肤颜色)或一块皮肤出血、结痂或不能愈合。

黑素瘤是一种不太常见但更危险的皮肤癌。典型的黑色素瘤表现为变化的摩尔形状、大小或颜色。另一些可能看起来像无法愈合的瘀伤或指甲或脚趾甲下的黑色条纹。

皮肤癌是皮肤组织中不正常皮肤细胞的不受控制的生长。它通常始于皮肤外层的鳞状细胞或基底细胞，即表皮细胞。它也可以始于色素生成细胞，即黑色素细胞。

你可能听说过皮肤白皙的人特别容易受到伤害。但皮肤色素沉着只是一个变量。各种肤色的人都可能患上皮肤癌，即使他们的皮肤颜色更深或很少灼伤。大多数皮肤癌病例和死亡都是由于太阳或晒黑床的过度紫外线（UV）辐射所致。所以如果你是一个经常在阳光下晒太阳的人防晒，你患这种癌症的风险可能会更大。

皮肤癌的类型和早期诊断将决定治疗过程和预后。

皮肤癌因受影响的细胞类型而不同。以下是最常见的皮肤癌:

基底细胞癌。这是一种生长缓慢的癌症，约占所有皮肤癌的80%。它始于表皮最内层的小而圆的基底层细胞。

鳞状细胞癌。这是第二种最常见的皮肤癌。它生长在表皮基底细胞层上方扁平的鱼鳞状细胞中。

黑色素瘤皮肤癌。这是最严重的皮肤癌。黑色素瘤起源于黑色素细胞，即皮肤中产生色素的细胞。

默克尔细胞癌(又名皮肤神经内分泌癌)是一种罕见的皮肤癌，它发生在位于表皮最深处的感觉细胞，称为默克尔细胞。它是一组罕见的皮肤癌(包括皮肤淋巴瘤、卡波西肉瘤等)，这两种癌症加起来只占所有皮肤癌的1%。

皮肤癌通常发生在身体暴露在阳光下的区域——头皮、脸、耳朵、脖子、胸部、手臂和手。也就是说，它可以出现在身体的任何地方，甚至在你的生殖器区域。有色人种可能会在脚底、手掌或指甲下面患上黑色素瘤。皮肤癌的样子千差万别。寻找:

• 新的增长。
• 一个无法愈合的伤口。
• 一个摩尔改变在形状、大小、颜色或感觉上。
• (有色人种)皮肤的棕色斑块。

每种癌症都有自己的特点。

基底细胞癌可能看起来像伤疤;隆起的红色斑块;珠状突起粉红色、红色或珍珠白或珍珠黑的突起;或者开放性疼痛。

鳞状细胞癌可能表现为粗糙的鳞状斑块，可能出血或结痂;提高经济增长中间可能有抑郁症；开放性疼痛；或疣状病变。

黑素瘤通常表现为皮肤上的一个新斑点，一个看起来与皮肤上所有其他周围斑点不同的斑点，即所谓的“丑小鸭”。它也可以表现在现有的鼹鼠身上。无论哪种情况，都要注意任何斑点或痣。"反CDE规则“可能有助于识别潜在的黑色素瘤：

• 一个不对称。痣的一半和另一半不匹配。
• B为边界。它的周长参差不齐。
• C的颜色。它有多种颜色。
• 对直径D。黑色素瘤通常比铅笔的橡皮擦还要大，但它可以小一些。
• 代表进化。它的大小、形状或颜色都在变化。

大多数皮肤癌是由于过度暴露于太阳的紫外线辐射。日光灯和日光浴床也是这种辐射的来源。长波紫外线是众所周知的长期射线皮肤老化(换句话说，它会让你起皱纹)，而UVB射线则与晒伤．UVB可以破坏皮肤细胞中的DNA，这是大多数皮肤癌的原因，尽管UVA射线被认为也有作用。

皮肤癌在老年人中更常见，通常影响身体的皮肤暴露区域。免疫系统较弱的人也容易受到攻击。当然，皮肤癌也会影响那些不经常晒太阳的皮肤，它可能发生在年轻人身上，否则健康的人。

其他风险因素包括:

• 更轻的肤色。
• 容易烧伤、雀斑、变红或在阳光下疼痛的皮肤。
• 有蓝色或绿色眼睛的
• 有金色或红色头发的。
• 过度暴晒或晒伤的历史。
• 皮肤癌的个人或家族史。
• 有某些非典型痣或大量痣的。

诊断过程始于病史(评估一个人患皮肤癌的风险因素)、体格检查和皮肤活检。医生可能会使用一种叫做皮肤镜的放大设备来评估任何可疑的皮肤损伤。如果出现不寻常的斑点，该区域将被麻醉，你的医生将取一个皮肤样本送到实验室在显微镜下检查。

医生也可以触摸附近的淋巴结。他们是大的吗?坚定吗?可能会进行淋巴结活检，以确定癌症是否已经扩散，特别是如果已经诊断出黑色素瘤。(基底细胞癌和鳞状细胞癌通常不会扩散到皮肤以外。)常见的技术包括:

• 细针抽吸。用细针提取细胞样本。
• 手术活检。切除肿大的淋巴结。
• 前哨淋巴结活检。使用辐射和蓝色染料来识别受感染的淋巴结并通过手术切除它们。

根据阶段的黑色素瘤，也可进行影像学和血液检查。

在决定最佳方案时，可以考虑许多因素治疗某人的皮肤癌. 这可能取决于：

• 癌症的类型。
• 它的大小。
• 它穿透皮肤有多深。
• 它的位置。
• 是否已经扩散到身体的其他部位。

治疗方案可能包括:

手术。刮除和燃烧病变，切除它，使用激光摧毁癌症，或者一次切除一层组织(又名莫氏手术)。

辐射。通常用于难以手术治疗的癌症或已扩散的肿瘤。

冷冻疗法。用液氮冷冻皮肤癌。

化疗局部地或系统地传送(即通过静脉或口)。

光动力治疗．将激光和局部药剂结合起来杀死癌细胞。

局部治疗。使用面霜或凝胶来治疗癌症。

免疫治疗或靶向治疗．专门的癌症药物。

除了将自己永久地封闭在室内，还有很多事情你可以做减少你的风险皮肤癌:

• 寻找阴凉处，特别是在中午的时候。
• 穿紧身的深色衣服，遮住你的胳膊和腿。当你知道你会在大量的阳光下时，你也可以穿一些特殊的衣服来提供防晒。
• 戴一顶宽边的帽子，可以保护你的头、脸、耳朵和脖子。
• 戴一副防紫外线的太阳镜。
• 涂在广谱上防晒霜可以阻挡UVA和UVB射线。
• 避免在室外或室内晒黑。不要使用晒黑床。
• 每月检查你的皮肤。
• 考虑由皮肤科医生进行全身检查
• 任何时候你的皮肤上出现新的或可疑的斑点，都要检查一下。

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