外科医生在男孩出生前就修复了他的脊柱缺陷
在妊娠26周时,母亲和未出生的婴儿在子宫内接受脊柱裂手术,脊柱裂会导致神经损伤甚至瘫痪。
当35岁的金米·麦考(Kimmie McCaw)在一次常规产前检查中做血液检查时,这位三个孩子的母亲万万没想到结果会出现异常。吉米和她的丈夫贾斯汀的产科医生告诉他们,他们未出生的儿子有脊柱裂的风险,这是一种出生异常,在孩子长大后会导致身体和智力残疾。
作为预防措施,这对夫妇预约了母胎医学专家,在那里,脊柱裂的诊断通过超声波得到确认。麦考夫妇被介绍给一名医生,进行子宫胎儿手术,但经过一天的戳,戳,和问题,他们拒绝作为病人,因为他们未出生的婴儿的脊柱严重弯曲。根据对类似手术进行的临床研究,没有这种程度的矫正先例,麦考夫妇被告知,他们很难找到愿意进行这种修复的外科医生。但这对夫妇还没有见过儿科医生达雷尔·卡斯(Darrell Cass),他是克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的胎儿外科主任,在这一领域有30年的经验,他愿意接手这个案子。
据卡斯博士说,脊柱裂是一种更常见的出生异常。他解释说:“这是比较常见的一种,每年大约1500个孕妇中就有一个患此病。”尽管研究表明叶酸可以帮助降低胎儿脊柱畸形的风险,他说,“我们通常不知道导致脊柱畸形的确切原因,但有时它可能与其他疾病有关。”
在麦考夫妇的案例中,他们未出生的婴儿的脊柱没有完全闭合,导致脊髓暴露在母亲子宫内的液体中。如果脊髓不能修复,就会未出生婴儿有危险感染,肠和膀胱功能障碍,脊髓和神经损伤,甚至瘫痪。
麦考未出生的儿子患上了一种称为脊髓脊膜膨出的脊柱裂,这是另一个令人担忧的问题。脊髓液会从脊柱的开放区域渗漏出来,而不是围绕在大脑周围,然后回流到脊柱。就像水进入下水道一样,这会把大脑的后部也拉下去。大脑后部(称为小脑)会导致脊髓液流动受阻,这些脊髓液会在颅骨内积聚,对大脑造成压力,导致脑积水,损害大脑功能。
从历史上看,脑积水影响了80%至95%的患有潜水沟的婴儿,但根据卡斯博士的说法,修复了子宫的脊髓缺损表明,患有脑积水的出现至约42%的脊柱裂片病例。
卡斯博士解释说:“真正酷而神奇的是,这是完全被证明的,如果你在出生前做这个手术,你会改善孩子的结果,而且你的改善相当显著。”“你提高了他们独立行走的能力——到三岁的时候,你使婴儿的行走能力翻了一倍。”
当麦考夫妇试图想象他们的新常态会是什么样子时,他们开始为一个看起来与他们所希望的截然不同的未来做准备。但在外科会诊后不久,这对夫妇无意中发现了一篇文章,描述了克利夫兰诊所(Cleveland clinic)进行的子宫内脊柱裂手术——该医院首次成功地在婴儿出生前在母亲的子宫内进行了脊柱裂手术。贾斯汀觉得他已经没什么可失去的了,他联系了诊所,奇迹就在这时发生了。在发送了他们的记录两小时后,贾斯汀接到了凯斯医生的电话。经过一番反复讨论后,卡斯医生说了一句话,这句话将永远改变麦考的生活:“我认为,如果你儿子不做这个手术,那将是一种耻辱。”
唯一的问题是,手术必须在怀孕26周之前完成,那时吉米已经快25周了,麦考斯没有时间可以浪费了。在与保险公司进行了几天令人沮丧的斗争之后,他们向东前往克利夫兰。
麦考夫妇来到克利夫兰,在麦当劳叔叔之家的房间里安顿下来,他们希望在这里呆很长时间。手术后,他们需要待在克利夫兰,直到金米的预产期——还有三个月。就在一天后,吉米和他们未出生的儿子接受了6个小时的手术,在此期间,卡斯医生和他的团队得以纠正婴儿的缺陷。
“我们所做的是释放不正常的区域,让脊髓回流到确实存在的脊柱部分。然后我们用肌肉组织和皮肤覆盖它,”卡斯博士解释道。换句话说,当金米还在母亲的子宫内时,外科医生修复了未出生婴儿的脊椎结构,然后确保金米在手术后可以继续怀孕。据贾斯汀说,这位准妈妈从手术室出来时面带微笑。
手术两个月后,麦考夫妇于2019年9月14日迎来了泰勒·詹姆斯。他在34周左右出生,体重高达5磅7盎司,出生时没有脑积水的迹象。他在新生儿重症监护室呆了12天,随后被释放,与家人一起回到俄克拉何马州的家中。
现在,差不多6个月后,泰勒正常发展,加强他的腿,对幸福和健康的生活具有非常良好的预后。
让我们的顶级故事发送到您的收件箱,注册健康生活通讯
这篇文章最初发表于Parents.com