专家改变了对前列腺癌筛查的看法
近年来，一个专家小组建议大多数男性不要进行前列腺癌筛查。现在他们倾向于推荐这种测试
这文章最初出现在Time.com上。
政府召集的一个有影响力的卫生工作队现在说接受筛查的好处前列腺癌可能会略高于风险。由于这个原因，美国预防服务工作组(USPSTF)建议男性与他们的医生讨论检查是否对他们有意义，而不是像他们之前建议的大多数男性那样跳过检查。
新的建议与他们在2012年发布的建议相反，当时美国预防服务工作组建议大多数男性不去做前列腺癌筛查使用一种便宜的血液测试，即前列腺特异性抗原(PSA)测试。基于他们当时掌握的证据，他们得出结论，筛查的风险——包括假阳性结果、对生长缓慢的癌症的过度治疗以及这些治疗带来的副作用——超过了微小的好处。但随着有关这一主题的数据越来越多，工作组现在倾向于筛查的好处。
要知道一个人是否应该接受前列腺癌筛查甚至治疗，是一项特别具有挑战性的工作。当它出现在中年男性身上时，通常发展得非常缓慢，很少会导致死亡，所以用手术、化疗和放疗等侵入性和毒性疗法治疗它，往往会让男性暴露在更多的副作用和伤害中，却不能保护他们免于死于癌症。
美国预防工作小组主席、加州大学旧金山分校医学教授柯尔斯滕·比宾斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士说:“2012年，我们有证据表明，筛查的好处并不大于危害。”“这就是为什么我们建议不要进行筛查。有了这一更新，我们有了新的证据，我们对平衡的评估转向现在说，筛查可能有一个小的净效益。”
该工作组分析了两项关于前列腺癌筛查的大型研究的新数据，一项在欧洲，另一项在美国。研究发现，每两到四年接受一次PSA检测的男性在研究期间死于前列腺癌的风险平均降低了20%。更令人鼓舞的是，接受筛查的男性如果真的患上了转移性前列腺癌，其患病几率会降低30%。比宾斯-多明戈说:“这些结果给了我们信心，让我们真正对筛查的潜在好处有了全面了解。”
在美国的一项研究中，研究人员比较了接受筛查并决定不立即治疗癌症的男性的结果，这种做法被称为积极监测。他们没有让自己受到活组织检查和治疗的潜在危害，而是与医生合作，对自己的癌症进行更定期的检查和监测，只有在肿瘤出现时才开始治疗。研究发现，选择这样做的男性并不比立即接受治疗的男性早死。这是个好消息，因为在美国，越来越多的男性选择积极监控。即使他们定期接受PSA筛查，他们也不一定会在治疗中受到那么多伤害。
比宾斯-多明戈说:“前列腺癌筛查的危害非常重要，但现在我们有了帮助减轻危害的策略。”“这让我们可以说，总的来说，筛查可能有一个小的净效益。”
修订后的建议并不是对所有男性进行PSA筛查的全盘认可。该工作组继续强调，是否进行筛查的决定取决于个人，每个人都应该与自己的医生讨论。比宾斯-多明戈说:“最重要的事情是医生和病人一起对话，这样男性就可以为自己做出最好的决定。”
这个故事最初出现在时间