1型和2型糖尿病:有什么区别?
如果你住在美国，你肯定认识一些患有糖尿病的人疾病控制和预防中心(CDC)报告称，大约十分之一的美国人患有糖尿病。在这大约3000万人中，只有125万1型糖尿病，剩下的2900万人是2型糖尿病。虽然这两种类型的糖尿病有相似之处，但它们实际上是两种截然不同的疾病，每一种都有独特的症状和治疗方案。以下是你需要了解的1型和2型糖尿病的区别(和相似点)。
1型和2型糖尿病都与胰岛素激素有关。
不需要深入了解生物化学，重要的是要知道，胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，当体内血糖水平较高时，也就是在吃完含有碳水化合物(由葡萄糖和其他糖类组成)的饭或零食后分泌的激素。简而言之，胰岛素告诉你的身体将葡萄糖运送到细胞中获取能量，并将葡萄糖储存在肝脏和其他组织中。当这种情况发生时，你的血糖水平就会降低，你的身体就会获得所需的能量，剩下的葡萄糖就会储存起来，供你在两餐之间需要能量时使用。
1型糖尿病患者的身体不会产生胰岛素。
“1型糖尿病是由于无法产生任何胰岛素，”他说Grenye奥马利他是西奈山糖尿病中心的内分泌学家，也是西奈山伊坎医学院的助理教授。“最常见的原因是自身免疫过程，你的身体攻击自己的胰腺。”没有胰岛素，你的身体就不知道用葡萄糖来提供能量(或储存)，即使你已经吃了东西，血液中有大量的葡萄糖。事实上，你的肝脏最终会释放更多的葡萄糖到你的血液中——因为葡萄糖没有被运送到你的肝脏来提供能量和储存，它认为你饿了。所以，你的血糖保持在高位(这被称为高血糖症)，而其他细胞得不到所需的能量，这可能会导致严重的健康问题。
O'Malley说:“1型糖尿病通常在较年轻的时候被诊断出来，但它可以在任何年龄被诊断出来。”医生和科学家还不确定是什么导致了1型糖尿病，但它很可能是一种遗传疾病，而不是由饮食或其他生活方式因素引起的。根据国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)， 1型糖尿病患者会出现饥饿和口渴加剧、尿频、疲劳、视力模糊、手脚麻木或刺痛、无法愈合的溃疡和原因不明的体重减轻等症状。
如果患者出现这些症状，医生可能会使用以下三种测试中的一种来检测血糖:空腹血糖测试、口服葡萄糖耐量测试或随机血糖测试。空腹血糖试验的血糖水平126或以上，口服糖耐量或随机血糖试验的血糖水平200或以上，表明患有糖尿病。经过诊断和适当的处理，这些症状应该会消失。
在2型糖尿病中，你的身体会产生胰岛素，但它不能正常工作。
“在2型糖尿病中，你会产生胰岛素，但主要问题是你身体的其他部分不听从它，”O’malley解释道。“我们称之为胰岛素抵抗。”当血糖升高和胰岛素释放时，你的身体会忽略它。就像1型糖尿病一样，你的血糖保持在高位，你的肝脏释放更多的葡萄糖，其他细胞无法获得所需的能量。
“随着时间的推移，一些2型糖尿病患者可能开始分泌较少的胰岛素，但程度与1型糖尿病患者不同，”O’malley说。
虽然有些人在基因上易患2型糖尿病，但生活方式也有影响。根据的趋势在美国，超重或肥胖、高血压、高胆固醇或缺乏体育锻炼的人更容易患2型糖尿病。45岁以上的人，或有心脏病发作或中风病史的人，也更容易患这种疾病。
尽管2型糖尿病患者在确诊前有时会出现与1型糖尿病患者相同的症状，但许多患者根本没有症状奇怪的症状可能是糖尿病的早期症状)．根据美国医学协会的报告，医生通常会对45岁以上的患者或有两种或两种以上其他危险因素的患者进行血糖测试，以检测其是否患有糖尿病的趋势。与1型糖尿病一样，空腹血糖测试的血糖水平为126或以上，口服糖耐量或随机血糖测试的血糖水平为200或以上，表明患有糖尿病。
这里有一个重要的附带说明:这些血糖测试也可以用来诊断“前驱糖尿病”，这是影响了超过8000万美国人的2型糖尿病的前驱。空腹血糖测试的血糖水平为100 - 125，口服糖耐量测试的血糖水平为140 - 199，表明有糖尿病前期。如果患者有前驱糖尿病，医生会建议改变生活方式，如健康饮食，可能还会建议减肥，以防止2型糖尿病的发生(如果你有糖尿病，了解更多糖尿病前期的风险和需要注意的症状)．
由于病因不同，1型和2型糖尿病的治疗方案也略有不同。
O'Malley说:“1型糖尿病患者需要每天多次注射胰岛素或通过胰岛素泵持续输注。”他们还需要定期检查血糖，通常通过扎手指和使用血糖监测测试一滴血。“第一类还不可逆;1型糖尿病患者的余生都需要使用胰岛素，”O'Malley说。
在1型和2型糖尿病患者中，有规律的锻炼和均衡的饮食对保持血糖水平相对稳定也很重要美国糖尿病协会．糖尿病患者应该与注册营养师合作，找到一种可持续的饮食方式，平衡全天的碳水化合物摄入量。
O'Malley说，对于2型糖尿病患者来说，仅靠饮食就可以控制病情。事实上，2型糖尿病有时是可逆的，只要适当的饮食和保持体重。但奥马利表示，这种逆转很难长期维持。“我关注的是如何控制糖尿病，而不是扭转它。”
虽然一些2型糖尿病患者可能会使用胰岛素注射来治疗(就像1型糖尿病一样)，但这并不常见。相反，医生通常会给患者开一些药物，以保持低血糖水平和/或提高胰岛素敏感性。
对于这两种类型的糖尿病，O'Malley建议患者尽量将血压和胆固醇保持在健康的范围内，戒烟，锻炼定期让医生检查受糖尿病影响的主要部位:心脏、肾脏、眼睛和脚是否异常。所有这些都将患糖尿病的风险降到最低。
最终，控制这两种糖尿病的目标是保持血糖水平长期稳定。
糖尿病治疗的目标——无论是通过注射胰岛素、药物还是适当的饮食——都是保持血糖水平尽可能稳定，以减少潜在的并发症。根据NIDDK的建议，所有糖尿病患者每年都应该去看医生进行两到四次糖化血红蛋白检测。测试结果显示过去三个月的平均血糖水平，许多糖尿病患者的目标是血糖水平保持在7%以下。
糖尿病是一种慢性疾病，这两种糖尿病都需要长期治疗。但是通过适当的治疗，病人可以过上健康长寿的生活。
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这文章原载于EatingWell.com