强迫症是什么意思?这是5种常见的症状

这文章原载于Time.com。

有强迫症(OCD)并不容易。这种以无法控制的思想和行为为特征的疾病约占总人口的2%，仅在美国就意味着近650万人。如果你已经过去了青年成年期没有出现任何症状，你可能就没事了。

然而，从人们的谈话中你不会知道这一点。近年来，强迫症已经成为低血糖症或麸质敏感症的心理等同物:无数人漫不经心——几乎是轻率地——声称自己患有这种疾病，但大多数情况下并没有。那些讨厌凌乱的办公桌但能忍受一天的人不一定患有强迫症。那些饭前洗手，但如果附近没有肥皂和水，他们仍然会吃午饭的人也不会这样做。然而，那几乎像唱歌一样的宣言“我太强迫症了!”似乎无处不在。

有些困惑是可以理解的。《诊断与统计手册》(DSM)——心理状况的领域指南——将强迫症列为焦虑症之一，几乎每个人都经历过焦虑症。问题是，你也经历过头痛，但这并不意味着你知道偏头痛是什么感觉，除非你经历过。强迫症的痛苦也一样，它会干扰工作、人际关系等。

“大脑习惯于提醒我们任何威胁我们生存的事情，但这个系统在强迫症中出现了故障，”心理学家说史蒂文·菲利普森的临床主任认知行为心理治疗中心在纽约。“这可能会导致情绪痛苦的海啸，让你的注意力绝对集中。”

没有单一的恐惧可以定义这种情况。有一些熟悉的痴迷，比如洗手或检查炉灶。但也有囤积、疑病症或对自己会伤害到别人的恐惧。患有普通强迫症的人甚至会对自己的性取向产生麻痹性焦虑。

与任何精神疾病一样，只有受过训练的临床医生才能提供可靠的诊断。但专家称，以下这些行为可能是强迫症的真正症状。

强迫症患者通常会认为如果他们再检查一次炉子，或者谷歌只要再出现一个他们确信自己患有的疾病的症状，他们的头脑就会清醒。但强迫症通常会食言。“大脑在生物化学上与你害怕的东西联系在一起，”菲利普森说。“进行这种仪式只是让它相信危险是真实的，而这只会延续这种循环。”

有人能付给你10美元或100美元，或任何一笔与你相关的钱吗?不要在上班前检查前门20次。如果你的焦虑可以像那样相对便宜地买到，你可能有一种癖好——你可能太担心入室盗窃了——但你可能没有障碍，Phillipson说。他解释说，对于强迫症患者来说，大脑发出的信号就像是一种生与死的风险，很难为生存付出代价。

对于强迫症患者来说，“是的，但是”这句话可能很熟悉。（是的你最近三次血检都是阴性的但你怎么知道他们没有把样品弄混?)由于绝对的确定性几乎是不可能的，几乎没有任何保证可以清除是的,但是障碍，让焦虑的车轮继续转动。

菲利普森说，并非所有强迫症患者都能准确指出病症开始发作的确切时刻，但很多人都能。在最初的症状出现之前，强迫症是一种自由漂浮的焦虑，但当它降临到一个特定的想法上时——例如，当你在做饭时，害怕你会用刀攻击某人。这些经历对大多数人来说都是自然而然的。但对于强迫症患者来说，他们的生活陷入了低谷，菲利普森说。“这是恐慌与概念结合的时刻，”他说。就像大多数糟糕的婚姻一样，它很难结束。

强迫症是一个程度的问题，尤其是在现实世界中，几乎所有的强迫症诱因都有相关的风险。房子会被烧毁，手也会携带细菌。如果你能忍受这些危险带来的不确定性——即使它们让你不舒服——你很可能没有强迫症，或者至少不是非常严重的情况。如果焦虑太过强烈，以至于消耗了你的思想，扰乱了你的一天，你可能有问题。“记住，D代表无序，”菲利普森说。“强迫症会让你的生活变得混乱。”

强迫症有经过证实的治疗方法。药物，包括某些抗抑郁药，通常是解决方案的重要部分，但心理治疗——尤其是认知行为疗法(CBT)能够被同样有效．CBT的一种有效类型是被称为暴露和反应预防(ERP)的协议。顾名思义，ERP包括在治疗师的指导下，逐步暴露在日益刺激的环境中，同时避免任何消除焦虑的仪式。例如，从触摸门把手而不洗手开始，逐步上升到感知危险的阶梯——公共汽车上的扶手，公共浴室里的水龙头——慢慢地，大脑就会忘记恐惧。