这种疾病呈上升趋势。但是随着技术的进步,1型糖尿病患儿和他们的父母有充分的理由希望这一负担正在减轻。

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糖尿病这个词让人联想到针、血和可怕的并发症。但是技术进步很快,使得这种复杂的疾病对患者来说更容易,尤其是对孩子来说,他们的父母承担了大部分的管理工作。

糖尿病的定义

糖尿病是指身体无法正常调节血糖的疾病。主要有两种:1型而且2型1型糖尿病(近年来)是一个自身免疫性疾病在这种情况下,胰腺停止生产胰岛素,胰岛素是将食物转化为能量所需的激素。如果一个孩子患有T1D,他的身体免疫系统实际上会攻击并摧毁胰腺中产生胰岛素的β细胞。(患有2型糖尿病的人,身体会产生胰岛素,但不能有效利用它。)

谁在近年

根据JDRF(前身为青少年糖尿病研究基金会)的数据,大约有300万美国人患有t1d - 15%的人是儿童或青少年。在美国,每年有超过1.5万名儿童被诊断出患有T1D。“糖尿病是儿童最常见的慢性病之一,仅次于哮喘,”他说父母罗莉·拉菲尔,医学博士,公共卫生硕士,波士顿乔斯林糖尿病中心儿科,青少年和年轻成人科主任。

拉菲尔博士说,T1D在儿童中的患病率越来越高。从2001年到2009年,20岁以下T1D儿童的数量增加了23%。她说:“在过去的25年里,1型糖尿病已经真正成为流行病。”“虽然我们认识到,在过去几十年里,它的发生率大幅增加,但我们不知道其中的原因,也没有任何预防措施来改变目前的模式。”

科学家认为T1D的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。T1D与饮食和运动无关,也无法预防或治愈。

日常管理

患有T1D的孩子可以通过精心的日常管理过上健康而富有成效的生活。这需要平衡胰岛素剂量与饮食和昼夜的其他活动。

患有T1D的儿童每天要用针刺指尖采血的方法测量六次或六次以上的血糖水平。血液被放在血糖仪的特殊测试条上,几秒钟后,测试条就会显示当时血液中的葡萄糖含量。

根据这些数据,孩子会注射胰岛素、进食或调整活动,以帮助血糖保持在目标范围内。这种血糖仪使用方便,即使是4、5岁的孩子也能学会如何检查自己的血液,尽管解释血糖结果和控制糖尿病是父母和其他成年人的工作。

针的因素

患有T1D的儿童依赖于每天多次注射胰岛素或通过泵持续输注。胰岛素泵是通过一根像打针一样的细管子插入腹部的。为了防止感染,这个部位必须每隔两到三天更换一次。而且,由于胰岛素总是被泵入同一个部位时,吸收效果会不好,所以轮换是很重要的。

也有小型的无管“豆荚”泵,将泵的所有部分结合成一个单位,附在身体上。

注射和部位改变一开始都可能很痛苦,可能会让孩子和父母感到不安。重要的是要选择不太敏感的部位,比如臀部、手臂或大腿前部。

你可以使用一种叫做EMLA的麻醉膏或一块冰块来麻醉这个部位。大多数孩子一旦习惯了新的常规就不再需要打针了,对打针和打针的恐惧通常在确诊后的最初几周内就会消失。

在那之前,分散注意力是你最好的工具。如果担心打针,许多父母和医生会允许孩子看喜欢的电视节目或拥抱毛绒玩具。这有助于孩子在心理上做好准备和冷静下来。

当你在注射或部位改变时表现得镇定、自信和安心,这对你的孩子也是有帮助的。温柔但坚定地告诉他们,这种例行公事不是一种选择,而是一种新的生活方式。

并发症

没有足够的胰岛素,血糖水平升高,孩子长大后会像成人一样经历毁灭性的长期并发症,比如肾衰竭,心脏病下肢截肢和失明。

患有T1D的儿童还会经历严重的高血糖或低血糖,这在短期内也是危险的。高水平可引起糖尿病酮症酸中毒。这时身体开始燃烧脂肪以获取能量并产生酮。如果不在几小时内纠正,危险的高酮水平会导致住院。低血糖会导致颤抖、出汗、头晕和昏厥。如果没有在短时间内得到治疗,这些症状会导致昏迷或癫痫。这就是为什么经常检查血糖水平如此重要。

警告信号和治疗

T1D发病突然,其影响可能非常严重,特别是对儿童而言。如果儿童出现任何警告性症状或体征,应立即送他们去看卫生保健人员,或送他们去医院,这些症状或体征包括:

  • 极度口渴
  • 尿频(每隔几小时或更少)
  • 尿床
  • 婴儿尿布过湿
  • 嗜睡或嗜睡
  • 恶心或呕吐
  • 增加食欲
  • 突然减肥或视觉变化
  • 呼吸中有水果味
  • 呼吸沉重或吃力的呼吸
  • 昏迷或昏迷

一个家庭的疾病

管理T1D需要24小时的投入,这可能会让人不知所措,尤其是对父母来说,他们必须确保孩子的病情得到适当控制。随着时间的推移,在成年人的持续监督和帮助下,儿童通常会对疾病承担更多的责任。3岁的孩子可能会扎自己的手指来检测血糖,但他们不能准确地把血液放在试纸上。一些医生鼓励孩子在10岁之前开始自己注射或改变泵的位置,只要有父母或成年人的监督。与孩子的糖尿病护理团队讨论这个问题。

拉菲尔博士说,虽然我们还没有治愈的方法,但我们确实有非常有用的工具、药物和新技术。“有了这些,我们就可以保护这些孩子的未来,让他们在青少年、年轻人和老年人中体验正常、成功的生活。”

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文章原载于Parents.com