低碳水化合物、高脂肪的减肥计划承诺能快速减肥,但健康专家担心这些副作用和并发症。

通过阿曼达·麦克米伦
2019年12月20日更新
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生酮饮食-也被称为“酮饮食或者只是“生酮”——已经成为减肥计划中最新的大事件,最近被名人吹捧珍娜詹姆森妈妈6月,哈莉·贝瑞.这种饮食包括减少碳水化合物的摄入,每天50克或更少,以帮助身体达到酮症状态,在这种状态下,身体必须燃烧脂肪(而不是糖)来获取能量。

医生说,生酮饮食对治疗癫痫有帮助;具体原因尚不清楚,但生酮状态似乎能降低癫痫发作的频率。动物研究也表明,饮食可能会抗衰老抗炎,抗癌的好处。

但作为一种普通的减肥计划,生酮更有争议。一些健康专家对这种饮食提出了完全反对的警告,列举了令人不快的副作用、健康风险以及这种饮食的不可持续性。就连许多生酮饮食的支持者也承认,如果不以“正确的方式”进行这种饮食,就会与健康背道而驰。

在你尝试用生酮饮食来减肥之前,这里有一些你应该知道的事情。是的,你可能会减肥,但你也应该注意以下副作用或并发症。

1.“酮流感”

休斯顿卫理公会医疗中心的营养学家克里斯汀·基泽尔注册营养师说:“一些人报告说,当他们开始酮症时,他们只是感到恶心。”“有时会出现呕吐、胃肠不适、极度疲劳和嗜睡。”这种所谓的酮流感她补充说,通常几天后就会消失。

天然药物医生、临床营养师乔什·阿克斯(Josh Axe)估计,在尝试生酮饮食的人中,约有25%出现了这些症状,其中疲劳是最常见的。他说:“这是因为你的身体没有糖来燃烧能量,它不得不开始使用脂肪。”“这种转变本身就足以让你的身体在接下来的几天里感到疲劳。”

你可以通过喝足够的水和充足的睡眠来减少生酮流感的影响。阿克斯在自己的网站上出售酮类补充剂,他还建议使用天然能源来对抗疲劳,比如抹茶绿茶、有机咖啡或适应性植物。

2.腹泻

如果你发现自己在做生酮饮食时经常跑去卫生间,在网上搜索一下就会发现,你并不孤单。(是的,人们在推特上讨论生酮腹泻。)阿克斯说,这可能是由于胆囊——在饮食中产生胆汁帮助分解脂肪的器官——感觉“不堪重负”。

Kizer说,生酮饮食中缺乏纤维也可能导致腹泻,当人们减少碳水化合物的摄入(如全麦面包和意大利面),没有补充其他富含纤维的食物,如蔬菜时,就会发生这种情况。它也可能是由对乳制品或人造甜味剂的不耐受引起的,这些东西你可能会吃得更多,因为你已经改变了高脂肪、低碳水化合物的生活方式。

3.减少运动性能

一些运动员坚信生酮饮食,不仅仅是为了减肥也为了提高他们在运动中的表现。但是圣路易斯大学营养和饮食学副教授爱德华·韦斯(Edward Weiss)博士并不买账。“我总是听到骑自行车的人说,他们现在使用生酮减肥法更快更好了,我的第一个问题是,‘你减掉了多少体重?’”他说。

在一个最近的研究运动医学与体能杂志维斯和他的同事们发现,在四天的生酮饮食后,参与者在高强度骑车和跑步任务中的表现比那些四天的高碳水化合物饮食的参与者更差。韦斯说,当身体处于酮症状态时,身体处于一种更酸性的状态,这可能会限制其在峰值水平的表现能力。

“仅仅减掉几磅就足以给你在自行车上带来巨大的优势,但我非常担心,人们将减肥的好处归因于生酮饮食,”Weiss继续说。“在现实中,减肥的好处可能会被性能的下降部分抵消。”

4.酮症酸中毒

如果你是1型或2型糖尿病在美国,你不应该遵循生酮饮食,除非你有医生的许可和密切的监督,Kizer说。她说:“酮症实际上对有高血糖问题的人是有帮助的,但你必须非常注意你的血糖,每天检查几次血糖水平。”

这是因为,对于糖尿病患者来说,酮症会引发一种危险的疾病酮症酸中毒.当身体储存了过多的酮酸(燃烧脂肪产生的副产品)时,血液就会变得过于酸性,从而损害肝脏、肾脏和大脑。如果不加以治疗,它可能是致命的。

酮症酸中毒也有报道的人没有糖尿病低碳水化合物饮食,尽管这种并发症非常罕见。酮症酸中毒的症状包括口干尿频、恶心、口臭,呼吸困难;如果你在进行生酮饮食时遇到了这些问题,请立即咨询医生。

5.体重反弹

因为生酮饮食的限制性太大,健康专家说这不是一个长期遵循的适当计划。(就连阿克斯也表示,最好坚持30至90天,然后再制定一个更可持续的饮食计划。)但问题是,Kizer说,大多数人一旦重新开始摄入碳水化合物,他们减掉的体重就会反弹很多。

“这是任何流行饮食都存在的问题,但似乎在酮症中特别常见,”Kizer说。“当人们告诉我他们想要尝试它,因为他们的朋友减肥了,我总是告诉他们,‘看看,我几乎保证他们会把它全部恢复原状。’”

这些类型的反复的体重波动会导致饮食失调,或者恶化本就不健康的饮食关系,Kizer说。她说:“我认为生酮饮食对那些有份量控制和暴食问题的人很有吸引力。”“在很多情况下,他们真正需要的是一位生活方式教练或专业顾问,帮助他们弄清这些问题的根源。”

6.肌肉量减少,新陈代谢减少

基泽尔说,与酮相关的体重变化的另一个后果是肌肉量的减少,尤其是当你摄入的脂肪远远多于蛋白质时。她说:“你会减肥,但实际上可能会减掉很多肌肉,因为肌肉燃烧的卡路里比脂肪多,这会影响你的新陈代谢。”

当一个人放弃了生酮饮食并恢复了原来的体重时,体重的比例往往是不一样的,Kizer说:你很可能会重获脂肪,而不是重获肌肉。她说:“现在你的体重回到了最初的水平,但你不再有肌肉群来燃烧你以前消耗的卡路里。”“这会对你的静息代谢率和体重产生长期的影响。”

7.增加患心脏病和糖尿病的风险

阿克斯说,如果做法得当,生酮饮食包括大量蔬菜和动物蛋白质的瘦肉来源。换句话说,这不是吃黄油和培根的借口——尽管有些人可能正试图这么做。

这就是为什么许多健康专家担心生酮饮食的人,特别是那些没有医生或营养学家指导就尝试生酮饮食的人。医生说,像这样的高脂肪饮食可能会提高胆固醇水平,一些研究表明,它们增加了患胆固醇的风险糖尿病.有些人甚至把它称为“心脏病专家的噩梦”。

就在本周,一项25000人的研究在欧洲心脏病学会大会慕尼黑的研究表明,吃低碳水化合物饮食的人死于癌症、心血管疾病和其他所有原因的风险最高。另一个研究,本月发表在《柳叶刀》研究还发现,与适量摄入碳水化合物的人相比,饮食中碳水化合物含量低、动物蛋白含量高(典型的生酮饮食)的人早死的风险更高。(然而,选择植物性蛋白质而非肉类和奶制品的低碳水化合物节食者的情况则相反。)

“不管你是旧石器时代的人还是酮营或者纯素食阵营,每个人都同意我们想要一个营养丰富的饮食,”阿克斯说:“大量的蔬菜,草药,香料,以及基于植物的脂肪和蛋白质来源。”

阿克斯说:“如果你不这样做,你就是在促进身体疾病——就这么简单。”(是的,即使你在开始的时候体重还是会下降)“如果你只是吃黄油和培根,”他补充道,“我宁愿你根本不要做生酮饮食。”

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