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超过一半的美国成年人服用膳食补充剂,这类产品包括非处方维生素、矿物质、植物制剂、氨基酸和酶。但是,补充剂行业只受到食品和药物管理局(FDA)的松散监管新的研究揭露了这些产品中有多少含有未经批准且有潜在危险的处方药。

本周发表在《科学》杂志上的一项研究显示,尽管FDA每年只检查在美国销售的一小部分补充剂,但在2007年至2016年期间,该机构对776种不同的产品发出了警告,这些产品含有“未申报的、未经批准的药物成分”《美国医学会杂志》网络开放

多年来,专家们一直在对制药行业的这些问题发出警告,但这是FDA首次对警告进行量化,以显示问题的严重程度。

在这段时间里,FDA超过98%的警告都是针对性功能增强的补充剂,减肥或增肌。最常见的是,FDA发现了西地那非(伟哥的通用名称);西布曲明(一种减肥药,因与心脏病和中风有关而被下架);合成类固醇或类类固醇成分。

其他隐藏的药物包括抗抑郁药、泻药和兴奋剂。其中一些药物还没有被FDA批准,或者已经被FDA禁止,并且有严重的副作用,包括自杀念头、异常出血和癫痫发作。

除了这三大类别之外,调查还在14种用于治疗关节疼痛、肌肉疼痛、骨质疏松、骨癌、睡眠问题、痛风或前列腺健康的补充剂中发现了未经批准的成分。

总的来说,FDA向146家不同的补充剂公司发出了警告。在这些警告中,超过150种产品(约20%)含有超过一种未经批准的成分,其中28种产品在超过6个月的时间里分别被引用了两到三次。换句话说,即使在这些公司被警告过一次之后,他们仍然继续销售掺假产品——通常含有第二次或第三次检测到未经批准的物质。

该研究的作者总结说,膳食补充剂中的药物“有可能导致严重的不良健康影响”,要么是由于意外误用、过度使用,要么是与其他药物、补充剂或现有的健康状况相互作用。他们还指出,隐藏的药物成分可能是美国每年23000次急诊和2000次住院与补充剂使用有关的原因之一。

该研究还表明,FDA报告的受污染补充剂的数量近年来有所增加,其中包括通过国际邮件运输购买的产品和在美国销售的产品。(就在今天减肥补充剂被召回作者在他们的论文中写道:“掺入有效药物成分不是偶然发生的,当消费者在不知不觉中摄入这些药物时,会造成严重的公共健康风险。”

彼得·科恩,医学博士,哈佛医学院的医学助理教授,写了一本编辑这与这项新研究相伴随。他说,这项研究中强调的掺假产品的数量“一点也不令人惊讶”健康

他说:“多年来,我们一直知道有公司在补充剂中添加药物,我们认为可能有100或200种这样的产品。”“随着时间的推移,每年都能看到越来越多的产品。”

科恩博士表示,这项新研究还强调了这些产品中最终被FDA召回的数量是多么少。即使有,可能也不会有太大的区别:他自己的研究表明,在FDA召回之后,含有未经批准成分的补充剂往往是有害的仍可购买,消费者仍然不知道他们的潜在危险

科恩在他的社论中写道,美国政府目前在保证补充剂安全方面做得不够,国会应该改革1994年的《膳食补充剂健康和教育法案》,要求更严格的测试和执行政策。

与此同时,他说,主要取决于消费者是否了解补充剂的潜在风险和好处。他也认为,就隐藏的药物成分而言,用于增强性功能、减肥和增肌的产品是最大的风险。他说,用于一般健康的补充剂(如复合维生素或鱼油胶囊)不太可能含有危险的药物,但这并不意味着它们就没有成分不一致和误导性的问题。

他说:“它们可能没有准确地标明你服用的剂量,或者标签可能错误地描述了它的健康益处。”科恩医生说,他经常向缺乏(或有缺乏风险)维生素和矿物质的病人推荐维生素和矿物质,但复合维生素和钙/维生素除外维生素D补品——他告诉他们寻找单一成分的产品。

他说:“如果你的医生告诉你服用铁,那就找一种只含铁的产品。”“如果你决定服用黑升麻,那就找一些只被贴上黑升麻标签的东西,而不是混合了各种成分的东西。”他还建议远离那些声称对健康有特殊好处的补充剂,因为这些说法不需要研究支持。

他说,这是了解补充剂最重要的一点。他说:“当你购买一种产品,它说它将帮助你减肥或改善你的锻炼,并不要求有任何证据表明它真的有效。”“在这方面,消费者必须明智地做出选择,并应该咨询医生他们真正需要的是什么。”

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